海南医学院第二附属医院
胸外科
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胸膜摩擦音属于一种病理性声音，通过听诊时可以听到。当胸膜面由于炎症刺激而变的粗糙时，随着呼吸运动则可以出现脏层胸膜和壁层胸膜间的摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音遥远细微，有的声音很粗糙。造成胸膜摩擦音的疾病有很多，比如胸膜摩擦音常出现于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液，以及严重脱水性疾病等。一般出现胸膜摩擦音的病人，需到正规医院就诊，比如做CT来明确是什么造成的。
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胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，... 徐全│江西省人民医院 2023/07/08播放(81764)
胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球，箱子的内表面和气球的外表面，医学上箱子的内表面，...
徐全│江西省人民医院
2023/07/08播放(81764)
"胸膜摩擦音的听诊特点是，当吸气末或者呼吸初胸膜摩擦音比较明显，因为这个时候脏层胸膜和壁层胸膜相对位移比较大，容易出现胸膜摩擦音，胸膜摩擦音就像两个纱布在一块摩擦的时候发出的声音。另外，胸膜摩擦音的听诊部位是两侧侧胸壁，因为在侧胸壁，肺的运动量、运动幅度比较大，容易出现摩擦音，在这个部位听诊摩擦音比较清楚，也比较响亮，能够更有利于听诊到摩擦音。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/10收听(88792)
"胸膜摩擦音的听诊最佳部位是两侧胸壁的下部，因为当深呼吸的时候，在侧胸壁的下部活动的范围最大，当脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸膜摩擦音。因为在下胸壁肺的活动度最大，因此听诊胸膜摩擦音也最清晰。当出现胸膜摩擦音的时候提示出现胸膜的炎症，应该行胸部CT检查或者胸片检查，看看有没有胸水、是否有肺部的感染，找到产生胸膜炎的原因，针对原因进行正规的治疗。"
2019/03/20收听(70986)
"正常人体心脏外有一层包膜叫心包膜，心包膜由壁层和脏层组成。发生纤维蛋白性心包炎时，心包的壁层和脏层会有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。因为没有明显的液体积聚，壁层与脏层会变得粗糙，当心脏活动时，壁层和脏层相互摩擦，就会发生抓刮样的粗糙音，这种声音叫心包摩擦音。当听到心包摩擦音，就能做出心包炎的诊断，心包摩擦音是纤维性心包炎的典型体征。心前区与胸骨左缘第3、4肋间最为明显，当坐位时身体前倾，深吸气或将听诊器胸件加压，更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或数天、数周，当心包炎症进一步加重，渗出增多，就会将两层心包分开，摩擦音会消失。如果心包黏连，可以听到心包摩擦音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(33232)
心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/14播放(77790)
心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
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脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动的时候产生摩擦，而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(42789)
脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动的时候产生摩擦，而...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(42789)
心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现，主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙，它们之间摩... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现，主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙，它们之间摩...
饶李亮│惠州市中医医院
2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音多与心包积水、心包炎有关，当患者出现摩擦音时，证明积水量不多，可以通过消炎、营养心肌、抗病毒等对症治疗，另外还要卧床休息，不能劳累，避免情绪激动，饮食清淡，不可过饱或过饥，饭量七分饱即可。要定期复查心脏彩超，观察积水量有无增长趋势，必要时通过彩超下进行心包穿刺，抽出的积水要进行化验，可检测的内容有癌胚细胞、炎症以及具体的病毒类型，根据这些检测结果进行相应的抗炎治疗。当心包积液量大时不会出现心包摩擦音，但患者会有胸闷、气短、憋闷等症状。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(21068)
胸膜粘连指胸膜脏层和壁层粘连，常由于胸膜急性和慢性炎症引起，最常见结核性胸膜炎。胸膜炎早期多无... 侯向生│郑州大学第二附属医院 2023/10/14播放(66172)
胸膜粘连指胸膜脏层和壁层粘连，常由于胸膜急性和慢性炎症引起，最常见结核性胸膜炎。胸膜炎早期多无...
侯向生│郑州大学第二附属医院
2023/10/14播放(66172)
"胸膜是在胸廓的内表面和肺的表面覆盖有一层薄如芦苇膜样的组织。胸壁上的膜叫壁层胸膜，肺上的膜叫脏层胸膜，两层胸膜围成一个密闭性的腔隙叫胸膜腔。壁层胸膜分泌胸液，脏层胸膜吸收胸液，它们之间是一个动态的平衡，脏层胸膜和壁层胸膜之间有润滑液，有利于肺的呼吸，胸膜腔呈负压，约-4-6cmH2O，它的意义在于能够使肺始终处于膨胀状态，有利于肺功能正常。"
2018/11/26收听(10248)
胸膜为覆盖于胸廓内面和肺表面的菲薄的浆膜，光滑而有弹性，有壁层胸膜和脏层胸膜之分。胸壁上的膜叫... 姚文健│河南省人民医院 2023/09/01播放(59588)
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姚文健│河南省人民医院
2023/09/01播放(59588)
"胸膜结核是结核性胸膜炎，患者会出现发热、胸疼、胸闷、气短等症状，原因主要是脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸疼。随着病情的发展会出现结核性渗出液，在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现胸液，将脏层胸膜和壁层胸膜分开然后疼痛缓解。但是由于积液的出现压迫了肺，会使患者感到胸闷，这时候就应该行胸腔穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，诊断清楚结核以后应该给予正规的抗结核治疗，它的疗程一般是一年。"
2019/03/31收听(93960)
"心包摩擦音指脏层和壁层心包间有纤维蛋白物质的沉积，在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。听诊器在心前区及胸骨左缘3、4肋间隙听诊心包摩擦音最为清晰，坐位前倾以及呼气末更加明显，临床上常见于感染性心包炎、心肌梗死以及心脏损伤综合征等。当心包摩擦音由存在到消失提示：第一、原有的疾病经治疗得到好转；第二、原有的疾病进一步加重，此时心包摩擦音的消失是由于心包腔内积液量升高所致，因此要引起高度重视。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(56718)
临床上胸膜粘连是放射科医生和手术医生所使用的名词。胸膜粘连是由于胸膜腔里边既往发生过炎症或者有... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2023/06/14播放(79982)
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2023/06/14播放(79982)
胸膜钙化往往通过影像检查被发现，比如X光检查，或者胸部CT检查。胸膜钙化的原因比较多，但临床中... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/21播放(88372)
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2023/03/21播放(88372)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2023/08/19播放(80036)
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胸膜结核是肺结核的一种，胸膜是在胸腔即肺和胸壁间，像两层膜一样，中间有少量液体。如胸膜感染结核... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/01/14播放(93344)
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胸膜粘连，是指壁层胸膜与脏层胸膜粘连紧密，通常属于炎症表现。常与炎症引起的纤维素沉着、肉芽组织... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/06播放(65496)
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陈京宇│中日友好医院
2023/02/06播放(65496)
心包摩擦音主要见于急性心包炎，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，其中最常见的病因为病毒感染。在急性心包炎的急性期，由于心包炎症引起心包脏层和壁层出现纤维蛋白渗出，可以造成心包脏层和壁层内表面粗糙，在心脏收缩和舒张时脏层和壁层发生摩擦而引起心包摩擦音。心包摩擦音是急性心包炎最具有诊断价值的体征，呈抓刮样、粗糙的高频音，多位于心前区，在胸骨左缘第3、4肋间最为明显。心包摩擦音可以持续数小时、数天，甚至数周。当出现心包积液时脏层和壁层分开，这时摩擦音会消失。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(96606)
骨摩擦音顾名思义就是骨头和骨头之间摩擦所发出的声音，骨摩擦音主要见于骨折患者。无论是外伤所造成... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/14播放(47199)
骨摩擦音顾名思义就是骨头和骨头之间摩擦所发出的声音，骨摩擦音主要见于骨折患者。无论是外伤所造成...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/14播放(47199)
海医二院 李富
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南医大深圳医院 张建华
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