中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门是人体消化道末端部分，主要组成是直肠末端的黏膜和肛门局部皮肤，再往深层有肛门的内括约肌、外括约肌。外括约肌还包括三部分，包括皮下部、浅部和深部等。
肛门主要功能是括约功能，防止随时随地解大便，使肛门保持一定腹部压力，防止大便、肠液随时流出来。临床入口，比如口腔、消化道功能固然重要，肛门部功能同样重要，有时肛门部疾病会造成困扰，使患者非常痛苦，所以肛门发病要引起重视。
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冠状沟是男性阴茎龟头下面的一圈，也就是男性阴茎相当于脖子的部位。男性的阴茎有三条海绵体，其中有两条是阴茎海绵体，在两条阴茎海绵体的腹侧面是一条尿道海绵体，尿道海绵体在前端膨大就形成龟头，龟头后面呈环状缩小的一圈，就是冠状沟。冠状沟是阴茎最敏感的部位，当性交或者手淫的时候，刺激冠状沟最容易达到性高潮，才发生射精。冠状沟这里的黏膜比较平整、光滑，活动度也小，所以也最容易发生炎症或者肿瘤。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(72938)
肛门指检为临床有创性检查之一。肛门指检主要用于检查患者直肠下段，肛门至肠道内距离小于6-7cm... 吴文江│广州中医药大学深圳医院 2023/08/02播放(85850)
肛门指检为临床有创性检查之一。肛门指检主要用于检查患者直肠下段，肛门至肠道内距离小于6-7cm...
吴文江│广州中医药大学深圳医院
2023/08/02播放(85850)
"肛门反射指的是人体神经反射中，浅反射的一种，人平躺下将下肢高举伸直，以小指在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。异常结果是肛门反射减弱或消失，说明有双侧锥体束或马尾神经损伤。检查者用棉花签轻划，或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常的时候应该能够见到肛门收缩。不适合做肛门反射检查的人群，是肛门或者会阴有损伤的患者。检查前的禁忌：第一、检查前一定要准备好一块干净无菌的棉花；第二、检查前要注意做好肛门部的清洁工作。检查的时候不要太紧张，以免影响检查结果。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(86654)
"肛门异位指的是肛门不在正常位置，而是位于底部或者是阴囊附近，但排便通畅。肛门异位的症状主要是在脐上中线处出现肿块，作为主要临床表现，平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。视诊方面，肛门不在正常位置，它位于底部或者阴囊附近，一般没有排便障碍。它的治疗措施方面，如果不影响生活可以不用处理。但是如果伴有小肛门或者无括约肌的时候，应该行移位或括约肌成形术。常见的并发症就是容易并发异位肛门附近的器官，如阴囊的感染。对于肛门为阴囊附近的应该注意肛门口的卫生。每次排便以后一定要注意用清水清洗，保持肛门的清洁，防止邻近器官受到感染。"
2018/05/18收听(89812)
甲状腺是人体腺体里面的一个非常重要的结构，对维持激素的水平，尤其是甲状腺激素有非常重要的作用。... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(56930)
甲状腺是人体腺体里面的一个非常重要的结构，对维持激素的水平，尤其是甲状腺激素有非常重要的作用。...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(56930)
肛门指检和肛门镜是肛肠科最常用的检查方式， 张胜威│郑州人民医院 2023/08/16播放(35189)
张胜威│郑州人民医院
2023/08/16播放(35189)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式，临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中，医... 李辉│中日友好医院 2023/06/03播放(80086)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式，临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中，医...
李辉│中日友好医院
2023/06/03播放(80086)
肛门指诊是一种检查方法，对于妇产科，如果是没有性生活的女性，不能进行双合诊检查，可以进行肛门指诊，通过肛门指诊可以检查出子宫的位置。如果存在子宫肌瘤，也可以检查出肌瘤的大小、活动度等。如果存在卵巢肿瘤，通过肛门指诊也可以初步触及卵巢肿瘤的位置、大小、性质、活动度，以及与周边的关系等。如果是有性生活的女性，存在宫颈恶性疾病，往往还需要肛门指诊联合双合诊，称为三合诊，判断宫颈癌是否存在宫旁转移等情况。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/10收听(60784)
"肛门指检是患者肛门疾病检查常用的一种方法，医生以右手食指触摸的方式检查肛门和肛门内7cm左右直肠范围是否有异常病变。患者可采取胸膝位、截石位及左侧卧，位在进行肛诊前嘱患者放松肛门，医生戴手套，右手食指涂抹润滑剂。通过肛门指诊能够初步判断患者肛门是否有狭窄，是否有痔疮、肛裂及肛瘘等病变，向深部触摸可以达到直肠下段，通过触摸判断直肠是否有肿块。如果有肿块可以初步判断肿块的大小、质地、活动度、是否伴有出血。直肠指诊是简单而有效的肛门检查方法，它能够帮助肛肠科医生以最简单、快捷的方法发现肛门的疾病。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(25220)
肛门指诊是指专科医生通过检查来明确肛门周围直肠病变的一种方法，在进行这种检查之前，需要保持身心放松，避免肛门处肌肉过于紧张，有利于顺利完成检查。具体做法是让患者采用胸膝卧位或者是侧卧位，最后医生戴上手套，在食指涂抹足够的石蜡油后嘱患者深吸气，然后医生用食指缓慢的经肛门插入，通过食指顺时针检查肛门直肠是否有病变。肛门指诊是检查的一种方式，是肛肠科医生比较常用的一种检查。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(63784)
如果在做肛门指检时出现疼痛难忍的症状，表明肛门周围发生病变，其中最常见的病变原因包括痔疮以及肛周脓肿、直肠息肉等。肛门周围出现痔疮会导致在做指检检查时出现疼痛，在肛门周围形成血栓或静脉血团，甚至在排便时引发疼痛感以及便血。肛周脓肿也会导致指检时出现疼痛，大多数的肛周脓肿会在肛门周围形成一条连接肛门周围皮肤与直肠末端的瘘道，当肛门受到压迫时会导致疼痛加剧的症状出现。除此之外，在做肛门指检时，会对直肠末端形成压迫。如果同时发生直肠息肉的症状，也会因为指检时的压迫导致疼痛难忍的症状出现。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(83614)
"肛门指检分为肛外指检和直肠指检，检查方法具体如下：1、肛外指检的目的是检查肛门周围有无肿块、有没有压痛、有无波动感、有无瘘管等。2、直肠指检的方法是医生用手指进入患者肛门进行检查，首先应检查肛门周围肌肉的松紧度、肛门齿线附近肛隐窝是否有硬结、有没有压痛、直肠内是否有异常肿块。如果触及肿块，需要在指检的过程中判断肿块的大小、位置、质地、活动度等。检查完成退出手指时需要观察指套上是否染血，直肠指检时切忌粗暴、用力，以免损伤肛管皮肤和直肠黏膜。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(44030)
"肛肠科的检查首先选用肛门指诊的方法，先检查肛门缘周围的皮肤是不是有红肿、压痛和硬块，如果有常，提示为肛周脓肿。其次，看前、后正中位是不是有触痛，如果有，提示为肛裂，可进一步扒开肛门看是不是有裂创。肛门外缘如果有外溃口，并且伴有皮下有条索状通向肛内，常提示为肛瘘。肛门周围检查完毕之后，将右手食指涂上肥皂液、液体石蜡或者凡士林，用右手食指轻轻按摩肛缘同时嘱病人做深呼吸，以减轻腹压、使括约肌松弛，将食指伸入患者肛门。若突然将手指插入肛门括约肌，会导致突然受刺激而产生痉挛，不仅不易插入，而且还会产生疼痛。"
李聪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/26收听(60138)
"肛门指检是肛肠科医生最经常使用的一种常规检查方法，这个检查能够确诊很多疾病，操作简单，例如能够检查出直肠恶性肿瘤、混合痔、肛裂、直肠息肉等疾病，还可以判断肛门是否有无狭窄、松弛等严重并发症的出现。同时可以查出内痔、肛瘘，也可以发现肛管外的疾病，例如前列腺疾病、盆腔脓肿或者附件炎、腹腔肿瘤等疾病。肛门指检还可以查出直肠息肉等良性肿瘤疾病，在检查时通过右手带手套，食指涂抹石蜡于表面观察无血迹或者黏液进行检查。只是一种辅助检查方法，也是一种初级的诊断方式，诊断发现之后需要通过肠镜检查进一步确诊疾病。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(53194)
很多的患者到肛肠科做检查的时候，首先医生都会做肛门指诊的检查。指诊的检查非常有必要，就是用医生... 李辉│中日友好医院 2023/03/03播放(61886)
很多的患者到肛肠科做检查的时候，首先医生都会做肛门指诊的检查。指诊的检查非常有必要，就是用医生...
2023/03/03播放(61886)
"肛门指检是指医生通过触摸的方式，检查肛门外缘和肛门内黏膜组织有无阳性体征。通过肛门指检医生可以初步判断患者肛门的松紧度，是否有肛门狭窄、肛门松弛，同时可以判断出内痔，痔的大小、位置，是否有肛窦炎、肛乳头肥大，有无瘘管以及肛门周围脓肿等。在触摸肛门外缘时，可以判断有无增生、硬结、瘘管、肿块。进行肛内检查，手指可触及直肠下段，判断直肠黏膜是否松弛，直肠内是否有肿块。如果有肿物通过指诊可以初步判断肿物的大小、位置、活动度，以及是否伴有出血。"
2020/11/13收听(32536)
"肛门指诊就是在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的意义，可以诊断多种肛门和直肠疾病，是最直观也是最实用的一个检查方法，具有较强的可靠性，它为进一步治疗可以提供依据。肛门指诊病人的体位一般可分为胸膝位、左侧卧位，还有仰卧位，通过指诊可以确定肿瘤的大小，浸润范围，是否带蒂，是否移动，肿瘤的质地，通过肛门指诊可以发现是否癌变，因为很多直肠癌容易被误诊为内痔出血。70%-80%的直肠癌在直肠指诊时可以触及，可以提高诊断率，并且通过肛门指诊可以检查出肠癌、直肠息肉，还有内痔、肛瘘，还有肛周直肠周围脓肿、肛乳头瘤等病变，所以肛门指诊的必要性是非常重要的，在临床上具有重要的意义。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(60428)
"肛门指诊是医生使用手指，一般是食指插入到患者的肛门内，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的检查方法。准确的肛门指诊，可以大致了解肛门直肠距肛缘7cm-10cm以内范围有无病变以及病变的性质。肛门指诊时，首先要向患者说明肛门指诊的意义和必要性，然后取得患者的理解和同意，准备好肛门指诊所使用的物品，如石蜡油、一次性手套、卫生纸等。然后嘱患者摆好体位，一般采取胸膝卧位或截石位和侧卧位，首先观察患者肛门周围有无异常，如肛裂、痔疮、湿疹形成，然后润滑手指，轻松按摩肛门括约肌使其放松，然后将食指轻柔地插入到患者的肛门内，进行全方位的指诊，检查完毕以后收拾物品，退出指套，需要观察指套有无血染，检查时动作需要轻柔，避免暴力。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(95420)
做妇科的肛门指诊检查主要适用于未婚、没有性生活史的女性，处女膜还完整没有办法做双合诊检查，所以只能做肛诊检查了解盆腔内的情况。通过肛门指诊可以检查子宫位置、子宫大小、子宫表面是否光滑、盆腔是否有肿瘤、附件是否有压痛、子宫活动是否正常以及是否有压痛，通过肛门指诊都会检查的比较清楚。必要时也建议在临床上可以做腹部B超检查来更清楚的了解盆腔内情况，比如是否有小的肿瘤通过B超检查都会了解的比较清楚，所以必要时可以结合B超检查的情况综合性给予分析，作出初步诊断。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(38116)
"肛门指检是肛肠科医生对患者进行肛门疾病诊查的常用方法，医生以手指触摸方式，检查肛门和肛门内七厘米左右直肠范围，是否有异常病变。在进行肛门指检时患者可以采取胸膝位、截石位和左侧卧位，医生戴手套，右手食指涂抹润滑剂，通过肛门指诊可以判断肛门是否有狭窄以及痔疮、肛裂及肛瘘等疾病是否存在。向深部可以触摸到直肠的下段，判断直肠是否有异常肿块，如果有肿物可以初步判断肿物的大小、活动度、质地是否有出血，肛门指检是肛门疾病诊查简单而有效的方法，可以帮助肛肠科医生以最简单有效的方法判断肛门区疾病。"
2020/11/26收听(47688)
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