北京大学第一医院
泌尿外科
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引起小便疼痛最常见的原因,就是出现了泌尿系感染。泌尿系感染引起膀胱刺激的症状,除了产生尿频、尿急之外,最常见的就是引起尿痛。表现为小便过程当中或者小便之后,沿着下腹部向尿道放射的刺痛或灼痛。
所以出现小便时或者便后的尿道区域疼痛最常见的原因,就是泌尿系感染。 细菌感染造成膀胱、尿道黏膜的破坏,由于失去了天然屏障,小便过程当中,尿液中的成分刺激或机械伸拉刺激,就会造成明显的疼痛感觉。
如果出现了上述症状,建议到医院进行尿常规检测。如果尿里确实有白细胞,证实了泌尿系感染的诊断,还是要给予抗生素治疗。
当然,除了尿道炎之外,其他的情况,比如老年男性比较常见的前列腺炎,或者有膀胱结石等,也会造成小便时尿道疼痛。所以针对不同的情况,还是要到医院进行进一步检查。
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如果在排尿的时候出现下面疼痛的症状,一般是由于膀胱、尿道,或者是邻近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物等病理性刺激所造成。很多疾病都会引起排尿的时候下面疼痛的症状,最常见的疾病是泌尿系统的感染性疾病,比如尿道炎和膀胱炎。一般来说,在排尿刚开始的时候出现下面疼痛,多见于尿道炎。如果在排尿过程中或者是排尿结束之后出现下面疼痛,多见于膀胱炎。除了疼痛的症状外,还会出现尿频、尿急、憋不住尿,甚至是急迫性尿失禁等症状。另外,男性患有急性前列腺炎或者是慢性前列腺炎,也会出现尿痛的症状。除了感染性疾病之外,泌尿系统的结石,像膀胱结石、尿道结石,或者是特异性感染,比如膀胱结核,还有膀胱、尿道受到理化因素的刺激,也会引起这种症状。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(15612)
"小便痛,应该抗炎治疗,建议口服左氧氟沙星0.2克,每天2次;口服热淋清,每次一包,每天3次。同时建议大量喝水,有效地促进炎症的排泄。对于小便痛,最常见的原因是尿道感染,建议化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞。如果尿道口有分泌物,可以化验支原体、衣原体、淋球菌,可以有效的确诊是否有性病。如果有性病,建议确诊后,应规范性的药物治疗,这样可以达到有效的治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(48004)
"小便痛常见有以下几种可能性:第一个是外伤,如果有过外伤史,局部的尿道外口黏膜有破溃、出血,就有可能会出现尿痛的症状。第二个是感染,如果有尿路感染会同时合并有尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状。另外实验室检查发现白细胞明显升高,就怀疑下尿路感染的可能,会有尿痛的症状。第三个是泌尿系的结石,如果结石梗阻在尿道处会出现排尿困难,同时伴有尿痛症状,甚至还会有血尿,通过影像学检查可以确诊。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(25340)
"小便刺痛是十分常见的临床症状,一般多见于尿道炎症,尿道炎症主要是由于病原菌感染引起的,常见的病原菌有支原体、衣原体、淋球菌等。人类的尿道黏膜是细菌良好的宿主,尿道炎可以通过性接触传播。对于临床上主要引起的症状是小便刺痛,并且会伴有尿道分泌物增多。尿道炎的治疗要选用敏感的抗菌药物进行治疗。对于淋球菌一般选用头孢菌素,比如头孢克肟、头孢曲松等,喹诺酮类抗生素,左氧氟沙星对尿道炎也有治疗效果。对于支原体、衣原体引起的尿道炎,通常选用多西环素、阿奇霉素等进行治疗。早期诊断、早期治疗是疾病治愈的关键。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(83802)
"正常成年人排尿的过程中是很通畅的,一般不会出现小便时疼痛。出现小便疼痛,主要常见泌尿系统的疾病,比如慢性前列腺炎或者急性的尿道炎等,都是引起小便疼痛十分常见的原因。出现小便疼痛以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,可以通过尿液常规检查,看是否存在有急性膀胱尿道炎。如果尿常规中白细胞和细菌数增高,通常说明有炎症,此时可以通过敏感抗生素进行治疗。对于尿道炎症常用的抗生素,是喹诺酮类的抗生素,比如诺氟沙星、左氧氟沙星等药物治疗。如果是由于慢性前列腺炎引起小便疼痛,患者除了应用药物治疗以外,通常还要养成好的生活习惯,不要久坐,不要饮酒,不要吃辛辣、刺激的食物,减轻前列腺充血,才能使症状改善。"
2018/11/23收听(59784)
"小便疼痛的原因有很多,最常见的是尿道炎和膀胱炎。除此以外,还可以见于膀胱结石、前列腺炎等。小便疼痛的患者,需要做进一步的检查,要查尿常规。如果尿道口有明显分泌物,还需要做分泌物的涂片或者培养。男性的患者,还可能需要做前列腺彩超和前列腺液常规,来判断具体是什么原因。如尿常规中有白细胞或者尿培养有细菌生长,一般提示患者是有膀胱炎或者是尿道炎。有明显的尿道口有分泌物的患者,可能是尿道炎。彩超提示前列腺增生,前列腺液常规中有白细胞等临床的检查,提示患者可能有前列腺的问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(76700)
小便尿道会疼痛的临床症状考虑与尿道炎有关,另外也考虑与前列腺炎有关。尿道炎首先需要进行排除,因为此疾病属于性传播疾病,所以需要结合患者的病史以及临床症状进行分析、判断。如果患者没有不洁性生活病史并且尿道口也没有明显的脓性分泌物,基本上可以排除尿道炎的可能。如果患者平时还伴有尿频、尿急、尿分叉等临床表现,则首先考虑与前列腺炎有关,建议可以及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。一旦确诊为前列腺炎建议先通过药物进行治疗,以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(96702)
"小便的时候出现疼痛,建议到医院进一步检查,来明确病因。可能有:1、当发生急性尿道炎、膀胱炎时,可以出现排尿时疼痛。因细菌感染后,尿道黏膜出现充血、水肿,或者局部出现微小损伤,这时尿液会刺激局部,而产生较明显的疼痛。与此同时,还会出现排尿频次增多,或者尿不尽感。2、尿道或者膀胱存在有结石,则排尿过程中可能会出现尿道内的疼痛,同时伴有排尿不畅、排尿分叉等现象。需要进行尿道镜,或者进行泌尿系统的B超检查,来排除有无结石性病变。3、尿道存在有息肉、肿瘤,也可能会引起尿道内痛,还会伴有尿道内出血等。需要进行尿道镜检查,来排除是否存在有尿道息肉、肿瘤等病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(63928)
小便的时候疼痛属于尿痛的范畴,常见的尿痛的原因有泌尿系感染、结核、结石,以及肿瘤、尿道狭窄等,需要进行详细的检查及治疗。小便时疼痛主要表现为小便的烧灼感以及针刺样疼痛,也可能会出现下腹部疼痛、憋胀感等,需要进行详细的检查明确诊断。治疗上要应用止痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,进行解痉、止痛治疗。还要根据不同的病因进行针对性的处理,比如泌尿系感染需要进行抗菌、消炎治疗,泌尿系结石需要进行相应的手术治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(96316)
"上小便疼痛对于青少年男性常见于前列腺炎,前列腺炎在临床上属于常见病、多发病,临床上主要的表现是小便时疼痛,尿频,尿急。对于前列腺炎发生的主要原因是由于很多青少年男性有过度手淫的习惯;另外长期的久坐也是诱发前列腺炎的一些常见病因。对于前列腺炎的致病机理,主要是由于存在有无菌性的尿液逆流进入到前列腺内,长期的尿液刺激前列腺从而引起前列腺无菌性炎症。少数病人可能是由于存在有尿路感染,感染的尿液容易诱发细菌性的前列腺炎,出现这种情况以后患者通常需要及时的去就医,通过前列腺液常规检查、前列腺彩超检查结合症状可以诊断前列腺炎。"
2018/11/05收听(38104)
"上小便的时候下边疼,就是炎症感染导致的。注意是否有血尿、尿频、尿急、尿道口是否有分泌物。建议化验尿常规,看看尿中是否有红细胞、白细胞。如果尿道口有分泌物,有不洁性交史,建议做分泌物中找支原体、衣原体、淋球菌检查,有效的排除性病。如果就是单纯性的尿道感染,推荐口服左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次;口服癃清片,每次4片,每天3次。推荐每天喝水量大于2000ml,可以有效的促进炎症的排泄,改善尿部疼痛的症状。"
2018/10/08收听(23912)
小便痛经常提示可能发生泌尿系感染,也就是泌尿系感染,具体分析如下:1、下尿路感染... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(37631)
小便痛经常提示可能发生泌尿系感染,也就是泌尿系感染,具体分析如下:
1、下尿路感染...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/25播放(37631)
"同房后小便疼痛,建议一定要多喝水、多排尿,注意会阴部卫生,停止性交一周以上,待感染完全痊愈后,才可以再次进行同房。特别是女性患者,由于女性的阴道和尿道很近,性交时有可能导致尿道口的细菌逆行进入尿道,引起女性尿道感染的症状,也就是小便有疼痛。建议一定要大量喝水,喝水量大于1500ml,可以吃广谱抗菌素,最常见的是左氧氟沙星,每次0.2g,每天两次口服,2-3天症状会明显改善。"
2019/05/13收听(79122)
小男孩小便痛在门诊期间经常遇见,尤其是暑假或者天热的时候,家长带着小男孩来了,告诉小便痛。查体... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/03播放(36976)
小男孩小便痛在门诊期间经常遇见,尤其是暑假或者天热的时候,家长带着小男孩来了,告诉小便痛。查体...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/03播放(36976)
男性在小便时出现有疼痛建议到医院进行检查,明确具体的病因以后,来对症用药治疗。具体如下:第一、如果检查存在有淋球菌性的尿道炎引起疼痛,则建议静脉输注注射用头孢曲松钠来进行抗感染治疗,感染被治愈以后小便疼痛的症状即可减轻。第二、如果检查存在有非淋球菌性的尿道炎,则建议使用阿奇霉素或者使用罗红霉素等药物来进行治疗,治疗完毕以后,小便疼痛的症状即可缓解。第三、如果存在有非特异性尿道炎,则建议口服头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗,治疗完毕疼痛可以逐渐缓解。第四、如果存在有尿道的结石,引起小便持续性疼痛则需要住院治疗,在尿道镜下进行结石碎石取石,结石取出以后上述症状即可消失。第五、如果检查存在有尿道的肿瘤引起小便持续性疼痛,建议住院手术治疗,进行微创手术切除尿道内的肿瘤,则疼痛可以逐渐消失。
2020/04/13收听(28396)
小便时尿道内疼痛,需要到医院进一步检查,明确可能的病因。1、急性尿道炎或者膀胱炎,会出现排尿时尿道疼痛,并伴有尿频、尿急或者小腹部疼痛等。需要进行尿液常规检查,如尿液中出现白细胞数目升高或者细菌数升高,则可以确诊,需要进行抗感染治疗。2、尿道结石,可以出现排尿时尿道内刺痛,伴有尿道内异物感或者排尿费力等症状如有结石病史的患者,则需要高度怀疑尿道结石的可能。需要进行尿道镜检查,如确诊存在有结石,则需要进行尿道镜下取石或者碎石处理。3、性传播疾病,如淋病、非淋球菌性尿道炎等,都可以出现尿道黏膜的炎性改变。还可伴有尿道口流出黄色或者白色的脓性分泌物,多见于不洁的性接触后。需要进行分泌物的相关检查,确诊后需要进行抗感染治疗
2019/07/23收听(73470)
小便痛的原因最常见的炎症,炎症又分很多种:1、最常见的普通的尿路感染:普通的尿路... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/02/23播放(52972)
小便痛的原因最常见的炎症,炎症又分很多种:
1、最常见的普通的尿路感染:普通的尿路...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/02/23播放(52972)
女人小便疼痛最常见的原因就是尿道感染,由于女性尿道的特殊位置,以及女性的特殊生理结构,导致女性特别容易发生尿道感染。女性的尿道比较短,女性的尿道与阴道近,女性有月经期,有性交,所以这些因素导致女性特别容易发生尿道逆行感染。建议感染后,化验尿常规,有效的确诊炎症的程度,可以多喝水,多排尿,促进炎症的排泄。也可以吃消炎药,常见消炎药有,左氧氟沙星0.2克,每天2次,口服,一般3-5天,可以有效的缓解。
2018/11/13收听(52922)
"女性小便痛,是典型的泌尿系统感染的表现。女性由于尿道比较短,尿道与阴道近,有月经期,有性生活,这些因素导致女性特别容易发生尿道感染。推荐大家多喝水,注意卫生,平时应该每天注意会阴部的清洗。消炎药,推荐大家吃盐酸左氧氟沙星,每次0.2克,每天3次,可以有效的促进炎症的控制;也可以吃碳酸氢钠,可以碱化尿液,每次1片,每天3次,口服。多喝水,多排尿,促进炎症的代谢。"
2018/11/12收听(65970)
"小便痛、有血,通常见于急性的膀胱尿道炎,临床上一般以女性多发。急性膀胱尿道炎,主要是由于细菌感染造成的,常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、克雷白杆菌等。引起这种情况以后,患者通常需要去泌尿外科做尿常规检查,来明确诊断。一般尿液常规往往提示白细胞增高、红细胞增多。对于急性的膀胱尿道炎,一般需要应用药物进行治疗。首选的药物是喹诺酮类的抗生素,喹诺酮类抗生素的抗菌谱广,在尿液中的浓度高,一般常用有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外,患者还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等,缓解尿频、尿痛等尿路刺激的症状。"
2018/11/10收听(23562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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