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肾结石要动手术吗
2023-04-23 14:27:38播放:-
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肾结石要动手术吗
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视频内容
大部分的肾结石,其实不需要手术。肾结石的处理原则,需要根据结石的大小、 数量、位置、形态,是否合并肾积水,有无感染等因素,综合判断。
一般而言,如肾结石直径<6mm,有很高的自行排石概率,这时候一般给患者处方复方金钱草,或者排石颗粒,嘱患者多饮水。必要的时候,再处方一点α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛,就可以帮助患者尽快排石。
针对结石比较大时,会给患者两个选择,如果没有合并严重的肾积水,或者感染,可以先尝试做体外冲击波碎石。
如果患者有一些近期的心血管意外,或者合并使用了抗凝药,或者有一些心脏起搏器、过度肥胖,合并了感染的情况。这时候可能不太方便做体外冲击波碎石,需要先做结石的术前准备,再考虑做手术。
手术主要分为两大类,一种是输尿管内镜下的结石手术,这种患者通常恢复比较快,但是并不适合于所有的肾结石患者。
对于肾结石体积比较大,特别是鹿角形的结石,更推荐做经皮肾镜手术,处理肾脏结石,这样患者的一次性结石清除率较高。所有肾结石手术术后,都需要放置输尿管支架,大约在术后的2-4周之内拔除。
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