山西白求恩医院
骨科
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腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，统称为腰椎退行性疾病，是老化导致的腰椎疾病。腰椎神经受压，会产生腿疼、腿麻等症状，长时间后会发生肌肉萎缩，肌肉无力等腰椎管狭窄的症状。手术后疼痛最先得到缓解，但是很多患者疼痛、麻木同时存在，在疼痛剧烈时会掩盖麻木症状，做完手术后疼痛消失，麻木症状会表现出来。
麻木通常在术后3个月才开始逐步恢复。针对腰椎疾患，恢复期大概在一年半至两年，如果超过两年以上仍有麻木，则说明神经受到永久性损伤，不可恢复。
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腰椎管狭窄手术后出现腿麻的症状，可能是因为手术以后局部出血、血肿压迫，或者是手术的过程中直接损伤了神经根，对神经根有牵拉，神经根出现水肿进而引起腿麻的症状。如果麻木的症状比较轻，还是有恢复的可能性，时间长一点，需要几个月，可能会有很好的恢复。如果神经的受伤比较重，引起腿麻的症状，短期之内没有任何的缓解，一定要及时找医生复查。完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确神经受卡压的部位，进而选择更进一步的治疗的方法。可以选择地塞米松以及甘露醇，减轻神经根的水肿。同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺、神经妥乐平对症治疗，配合针灸有助于神经功能的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(61468)
"腰椎管狭窄手术以后出现腿麻，可能是手术过程中对神经根有牵拉，神经根水肿引起。也可能是手术以后，局部出血，血肿压迫，或者手术过程中直接损伤了神经根。应及时找医生复查，腰椎的地方完善磁共振检查，了解有无明显血肿压迫。可以选择地塞米松及甘露醇，减轻神经根水肿，同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺治疗，配合针灸，有助于神经功能的恢复。注意观察麻木的改善情况，如果麻木逐渐减轻，还是有恢复的可能，只是时间比较长，一般需要好几个月，注意静养休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/21收听(54098)
腰椎管狭窄腿麻建议尽早手术。腰椎管狭窄，诊断叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄是病理基础表现腰椎管狭窄... 史国栋│上海长征医院 2023/10/25播放(78578)
腰椎管狭窄腿麻建议尽早手术。腰椎管狭窄，诊断叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄是病理基础表现腰椎管狭窄...
史国栋│上海长征医院
2023/10/25播放(78578)
腰椎管狭窄在临床中较为常见，椎管狭窄后压迫、刺激外周神经，患者会出现腿麻、脚麻，在行走、负重时... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/18播放(53082)
腰椎管狭窄在临床中较为常见，椎管狭窄后压迫、刺激外周神经，患者会出现腿麻、脚麻，在行走、负重时...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/18播放(53082)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
这是可能大家都比较关心这个问题，腰椎管狭窄手术，因为一般情况下它都需要做内固定治疗，主要的费用在内固定上是最能占一半左右，甚至可能超过一半，而你选择内固定的品牌以及进口国产，以及因为你腰椎管狭窄的病情不一样，有的人它需要多阶段狭窄，有的人只是阶段狭窄，这样它的费用差距是很大的。所以说如果总费用来讲，而且地区也有差异。总费用来讲，我估计在一般在5-10万之间，一般的最常见的费用可能是8、9万-10万，以我的经验来判断，在北京地区。在外地你如果要选择进口的高值耗材，可能还会还会费用会更高一些。因为咱们北京地区的手术量比较大，优质进口耗材的价格相对外地稍微便宜一些。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(59982)
病人患有腰椎管狭窄症，需要采取手术治疗，在术前护理方面，告诉患者要熟练在卧位时进行大小便。在术后要嘱咐病人，防止出现肺部感染，可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，保持口腔内的干净，就可以有效的防止出现肺部感染。在病人卧床后容易发生褥疮，还需要病人经常做轴线翻身，保持骶尾部位的通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要嘱咐病人经常做下肢肌肉的等张收缩练习，可以防止出现下肢深静脉血栓，而且还可以防止出现下肢肌肉的萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(37196)
"腰椎管狭窄的手术需要进行减压，再进行内固定，还要进行一定的植骨融合术。减压是通过椎板的切除进行减压手术，这样减压比较充分。现在有椎管内的显微减压术，是通过常规的后侧切口进入，将椎管狭窄的关节突增生部位、椎板狭窄部位、韧带，以及椎间盘进行清理，缓解对脊髓和神经根的压迫，减压充分以后要进行内固定。内固定可以使腰椎减压以后不稳定部位得到支撑，从而稳定腰椎。还要进行植骨融合术，可以在椎间植骨，术后积极锻炼，在医生指导下康复训练，定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(92698)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛... 李健挺│银川市第二人民医院 2023/09/21播放(91382)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛...
李健挺│银川市第二人民医院
2023/09/21播放(91382)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低... 韦竑宇│中日友好医院 2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低...
韦竑宇│中日友好医院
2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/07/29播放(62306)
腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/07/29播放(62306)
这个问题是大家普遍关心的一个问题，好多人来看病的时候也会问我这个问题。治疗费用包括几个方面：一个是检查的费用，检查需要做腰椎核磁、腰椎CT，还有腰部的正侧位片和过伸过屈位片，还有包括肌电图、一些常规的手术检查；术前准备，比如心电、胸片、各种血液化验，正常各个手术都会做这种检查。另外一个涉及到手术费用是腰椎手术，根据病情来判断，需要做微创手术还是需要做融合固定手术，做微创手术费用比融合固定手术便宜很多，融合固定的材料相对贵一些。所以还是要根据病情的判断来决定手术，然后才能产生手术费用的问题。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(65788)
"腰椎管狭窄手术治疗方式有多种，比较轻微的病人只有椎管狭窄症状可以行椎板切除、神经根减压手术，如果病人在狭窄的同时出现腰椎不稳、腰椎滑脱，在减压的同时需要做植骨融合术。另外，如果说病人只有单纯的椎管狭窄或者混合狭窄，可以采用椎间盘镜减压、椎间孔镜减压，手术方式不一样，具体治疗费用也不一样，所以病人的手术费用根据病人的病情及手术方式而异。具体手术费用由医生面诊以后评估为准。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(43486)
"腰椎管狭窄严重时需要进行手术。患者是否需要手术，要根据检查的情况决定。一般椎管狭窄造成间歇性跛行是因为出现狭窄后压迫脊髓和神经根，特别是压迫脊髓后，使患者出现走路一段时间后就会出现下肢酸麻，需要蹲下休息的情况。如果症状比较明显，患者走路时间会比较短，同时会严重影响活动的能力。腰椎管狭窄如果继续严重，还会压迫脊髓，引起下肢活动的笨拙，同时患者会有大小便功能障碍，都需要进行手术。但如果检查结果很轻微，患者可以暂时保守治疗。手术需要进行椎管减压手术，需要检查清楚后区别对待。"
2021/01/06收听(57130)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/05/20播放(84278)
"主要是对于比较严重的狭窄，伴有顽固性的疼痛或是跛行的距离越来越短，有明显的感觉和运动的影响，所以，患者反复保守治疗无效以后可以选用手术治疗。手术治疗的目的主要是解除神经的压迫，减轻下肢的临床症状。手术方式就是对腰椎管影响椎管容积的这些结构，比方椎板切除，在影响椎体稳定性的情况下，通常进行后侧的固定。在目前技术发展的情况下，对于侧隐窝的狭窄、单侧的狭窄，也有一些微创技术，比方说椎间孔镜等微创技术，可以比较好地解决小范围的狭窄，效果还是不错的。\r"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57680)
"腰椎管狭窄的手术费用不同级别的医院、地方，它的收费标准、使用的内固定材料种类和价格都不一样。一般二级医院的收费标准要比三级医院低，材料分进口的和国产的。一般腰椎管狭窄症手术都需要花费5到7万块钱，单纯的手术费物价局都是固定的，它是有一个标准的，主要是根据材料和医院级别而定。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(82554)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/30播放(87950)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。...
2023/11/30播放(87950)
"腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可能会产生切口不愈合、感染发热、心肺并发症等风险。对于腰椎管狭窄手术，患者本身没有特别需要规避的事项。如果患者术前合并有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病，手术是有一定风险的，术前应该完善检查，纠正血压、血糖、呼吸道症状才能进行手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(496)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
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北京宣武医院 王居勇
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