浙江中医药大学附属第二医院
中医内科
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急性病毒性肝炎是由病毒引起的肝脏急性的炎症，是肝脏感染性疾病，临床上采用综合疗法。综合疗法包括一般治疗、对症治疗，以及重型肝炎治疗，具体如下：
1、一般治疗主要为注意休息，保证营养，保证维生素摄入；
2、对症处理主要是对畏寒、发热处理，对黄疸以及消化道症状处理；
3、重症肝炎要积极支持治疗，包括使用人工肝支持系统。重型肝炎虽然发病率很低，但是进展很快、病死率高，较为危险。
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"对于急性病毒性肝炎的治疗分两个方面：第一个方面是对肝功能异常的治疗，一般就是保肝、降酶、退黄等对症处理，还有一小部分患者可能肝功能损害比较重，为急性重型肝炎，在上述治疗的基础上需要输血浆或人血白蛋白等加强支持治疗，必要的时候可能需要做人工肝。当然，对于急性肝衰竭的患者治疗病情还在向前进展，就需要做肝移植。第二个方面是抗病毒治疗，对于急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝等都不需要抗病毒治疗，只有急性丙肝需要抗病毒治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/05收听(21030)
"病毒性的急性肝炎是会传染的，不同类型的肝炎传染的途径也有所差别，其中乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播、体液传播、母婴，以及夫妻生活传播。这种情况下一定要加强对输血以及血制品的应用，特别是要注意一次性的穿刺针头，禁止反复、重复使用。甲肝、戊肝主要是通过粪-口传播，要加强水源的保护以及食品和个人的卫生，特别要注意保护易感人群。针对乙肝患者目前已经在推广乙肝疫苗，并且获得了良好的效果，所以一定要去检查乙肝两对半，看是否有产生乙肝表面的抗体。如果有乙肝表面的抗体，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够免疫乙肝病毒的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(13452)
病毒性急性肝炎一般是指急性病毒性肝炎，可以传染。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(63124)
病毒性急性肝炎一般是指急性病毒性肝炎，可以传染。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(63124)
"酒精性急性首先肝炎应该忌酒，其次才是用药，用药可以用口服的还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。反复饮酒的病人大多数都存在着不同程度的营养不良，根据病情还可以适当增加热量、蛋白饮食、维生素饮食，多吃优质蛋白，比如深海鱼、海参、蚕蛹、牛奶等，必要的时候还可以静脉补充人体必需的氨基酸。急性期病人需要卧床休息，配合治疗。病情恢复后必须严格的戒酒，以及酒精性的饮料。治愈以后也应该停止饮酒，否则病情还会反复发作。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(66682)
"活动性肝炎，往往指肝功能异常的慢性肝炎。针对活动性肝炎的治疗，往往分为病因治疗和保肝治疗。在我国，乙肝感染者8600万，丙肝感染者1000万，针对乙肝病毒和丙肝病毒导致的活动性肝炎，乙肝病毒的抗病毒治疗和丙肝病毒的抗病毒治疗，则称为病因治疗。肝功能异常程度不同，采取的保肝治疗药物也不尽相同，临床常用的保肝药物，有还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素等。重症肝炎，还要针对性进行营养补充和支持治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(14164)
"脂肪性肝炎的治疗包括三个方面：1、如果有肝脏炎症活动，可以使用保肝、降酶、消炎的药物，如甘草酸制剂类、水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱等。2、要做好饮食调整，脂肪肝患者大部分以荤食为主，高蛋白、高脂食物摄入过多或营养过剩所致。所以要改变饮食结构，多吃蔬菜、水果、粗粮，不进食蛋糕、饮料、糖果、面包、巧克力等高糖食品。3、要多运动，以有氧运动为主，每周4-5次，每次至少30分钟以上。通过以上方法才能逐步消耗体内多余的脂肪，脂肪肝才能完全治愈。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/22收听(82676)
"患者所说的迁延性肝炎，一般也就是慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，一般对于此种情况，患者首先需要明确一种状态，即是否有病毒的复制。对于乙肝患者，应定期抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能、上腹部彩超，看病毒有无复制。如果乙肝三系统提示患者是大三阳，而且病毒有复制，此时建议患者根据肝功能的情况，看谷丙转氨酶、谷草转氨酶有无升高，如果有升高，此时多考虑患者是病毒复制的窗口期，一般抗病毒治疗效果较好，可以选择干扰素注射，也可以选择抗病毒药物口服，经过半年到一年左右的抗病毒治疗，患者多会好转或者转为阴性携带者。另外，对于丙型肝炎的治疗，现在随着医疗技术的发展，可以口服吉三代等药物积极的予以抗病毒治疗，一般经过半年到一年左右的服用药物治疗，患者也多会好转或痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/25收听(16380)
"甲型肝炎不需要进行抗病毒治疗，只需要进行护肝治疗，常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。同时，甲型肝炎基本全部都合并有黄疸，所以还需要进行退黄治疗，常用的药物有熊去氧胆酸、茵栀黄等。戊型肝炎的治疗和甲型肝炎相同。乙型肝炎需要抗病毒治疗，抗病毒方案有两大类：一类是注射干扰素；另一类是口服核苷类药物，常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等。乙型肝炎，如果谷丙转氨酶高于正常上限的10倍，需要同时进行护肝治疗，常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等；如果谷丙转氨酶在正常上限的2-10倍之间，需要根据情况选择是否进行护肝治疗。丙型肝炎需要抗病毒治疗，国内的标准抗病毒方案是注射干扰素加口服利巴韦林；国际上通用的抗病毒方案是口服小分子核苷酸类药物，主流药物是索非布韦加达卡他韦，或者索菲布韦加维帕他韦等。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/02/03收听(50286)
"乙型肝炎病毒的表面抗体高，这是大多数人在注射乙肝疫苗之后的反应，因为乙肝疫苗就是为了刺激身体产生乙肝的表面抗体。这种抗体属于保护性的抗体，一旦从身体中能够检测出比较高的乙肝表面抗体，就说明这个人获得了对乙肝病毒的免疫能力，如果身体接触了乙肝病毒，能够将乙肝病毒清除，保证身体不被感染的状态。所以，如果是检查出表面抗体升高，就可以放心地与乙肝患者进行亲密接触，不会通过任何途径导致自己被传染上乙肝。乙型肝炎病毒的表面抗体增高，有可能不伴随着乙肝的核心抗体等其他的项目增高，这时就说明仅仅通过乙肝疫苗的注射来获得。如果伴随着乙肝核心抗体或者乙肝e抗体增高，有可能是通过真正感染过乙肝病毒而获得的这种抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(93928)
"慢性活动性肝炎的治疗包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病情持续超过半年以上，称为慢性活动性肝炎。首先要明确引起活动性肝炎的基础病因，如果来自于乙肝、丙肝等病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗，比如乙肝可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类的药物。另外，如果活动性肝炎来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，应该及时戒酒，调整生活饮食结构，多参加体育锻炼。如果慢性活动性肝炎来自于感染中毒因素，应该及时控制感染，脱离中毒的环境。其次，针对于肝脏的炎症损伤，选择保肝护肝的药物进行治疗，比如常用的甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类的保肝药物等。通过基础病因以及保肝护肝治疗，慢性活动性的肝炎可以得到很好的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(30314)
活动性肝炎是否需进行治疗，应明确具体原因后决定，主要内容如下：1、活动性甲型肝炎、戊... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/03播放(91514)
活动性肝炎是否需进行治疗，应明确具体原因后决定，主要内容如下：1、活动性甲型肝炎、戊...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/03播放(91514)
"胆汁淤积性肝炎常用的治疗方法有以下几个方面：一、可以使用促进胆汁排泌的药物，如腺苷蛋氨酸、优思弗等，可以减轻胆管细胞炎症，促进胆汁排泌，减轻胆汁淤积；二、如果同时伴有肝细胞炎症、转氨酶升高可以使用甘草酸制剂，有强大的抗炎作用可以使胆管细胞炎症消退，也能减轻胆汁淤积；三、激素，其消炎作用非常突出，某些顽固的胆汁淤积经过常规的利胆药物治疗之后，效果不明显者可以考虑用激素治疗；四、如果胆汁淤积程度很重，黄疸指标很高，必要时可以考虑行血浆置换；五、可以同时配合口服中药利胆药物，如绵茵陈、虎杖、大黄等，通过清热、利湿、通便的治疗方法也能够减轻胆汁淤积的程度。"
2019/12/05收听(16272)
慢性活动性肝炎的治疗需要注意休息，卧床休息可以减少肝脏消耗，能够改善肝脏供血、供氧症状。明显好... 张瑞│山西白求恩医院 2023/11/30播放(78556)
慢性活动性肝炎的治疗需要注意休息，卧床休息可以减少肝脏消耗，能够改善肝脏供血、供氧症状。明显好...
张瑞│山西白求恩医院
2023/11/30播放(78556)
"爆发性的肝炎指的就是短时间内，指2周内就出现了2度以上的肝性脑病，同时符合肝衰竭的诊断。爆发性的肝炎患者病死率非常高，病程不超过3周，4周左右就会导致死亡。因此一旦确诊爆发性肝炎后，应当尽早考虑使用肝移植进行治疗，通过肝移植换取健康的肝脏，促进病人的病情康复。早期应当给予护肝、退黄或者抗病毒等相应的对症处理，同时对患者的并发症进行对症处理，延长患者的生存期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(35924)
乙型肝炎病毒E抗原阳性，提示血液当中可能携带乙肝病毒。如果乙肝表面抗原也是阳性，就提示是乙肝大三阳。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，体检的项目包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。如果在随访当中发现肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(31064)
隐匿性肝炎是指具有慢性肝炎的临床表现，如乏力、食欲减退、腹胀等症状，肝功检查转氨酶升高等。但乙肝五项检查，乙肝表面抗原阴性，乙肝病毒DNA和肝组织中乙肝病毒DNA阳性。除了乙肝病毒DNA阳性外，患者可有乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。大约有20%的隐匿性慢性乙型肝炎患者，乙肝五项标志物检查均为阴性。诊断主要是通过乙肝病毒DNA的检测，尤其乙肝核心抗体持续阳性，如果肝功检查转氨酶持续或反复异常，应做乙肝病毒DNA检测，必要时做肝穿肝组织检查乙肝病毒DNA，以明确诊断。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/24收听(21420)
淤积性肝炎主要是因为胆汁在分泌、排泄、生成的过程中，出现相关的障碍，导致胆汁无法排出、肝内淤积，从而引起肝脏的肝细胞损害、转氨酶异常、胆红素异常等，可以是遗传性因素、免疫性因素、感染性因素、结石性因素以及肿瘤性因素。主要表现是眼黄、尿黄、皮肤黄、乏力、食欲减退、粪便颜色变浅，长期的胆汁淤积还可能会引起维生素的吸收障碍，导致出现夜盲、出血倾向等，要进一步的检查以明确其引起的病因是什么，针对病因给予处理，才能有效缓解胆汁淤积的症状。
2020/07/09收听(98866)
爆发性肝炎也叫急性重型肝炎。以前它的称呼有很多。从1978年以后，统一就叫急性重型肝炎。急性重... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2023/09/23播放(80762)
爆发性肝炎也叫急性重型肝炎。以前它的称呼有很多。从1978年以后，统一就叫急性重型肝炎。急性重...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2023/09/23播放(80762)
"活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。"
2020/01/09收听(72678)
"迁延性肝炎是比较早期的一个名词，现在已经不这么使用了，迁延性肝炎是指反复的肝脏损伤，病情迁延不愈，称为迁延性肝炎。迁延性肝炎一般见于长期、慢性的肝脏疾病，比如长期的乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，可以造成慢性活动性肝炎。如果病情反复发生超过半年或者更长的时间，就称为迁延性肝炎。长期大量饮酒也可以造成长期的酒精性肝炎，脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，在广义上都可以成为迁延性肝炎。迁延性肝炎病害性比较大，反复的肝脏损伤可以逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，可能会出现严重的并发症而危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(55758)
山西医大第一医院 邓春青
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浙江省新华医院 缪锡民
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北京地坛医院 孙静媛
河北医大第三医院 阎文昭
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