北京医院
神经内科
手机浏览
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，其原因和治疗方法需分别进行讨论，具体内容如下：
1、周围性面瘫：大家所说的面瘫可能是周围性面瘫，即出现闭眼不能、鼓腮漏气，有可能有一侧流涎，最常见的原因可能是抵抗力较低后受凉，或者病毒感染的情况下出现面神经水肿，进而出现面肌麻痹的情况。此时治疗主要在急性期，没有禁忌证的情况下可通过口服激素来减轻面神经水肿，同时可以使用营养神经的药物尽快使神经修复，减少面肌瘫痪的遗留症状。除了药物之外，还可以辅助以针灸和康复治疗，通过康复的热疗法，也能减轻神经水肿，减少面瘫后遗症的发生；
2、中枢性面瘫：可能最常见的是脑干梗死，出现面部的下半部瘫痪，即闭眼没有问题，但是可能会出现口唇歪斜，主要是针对脑血管病来进行治疗。
分享:
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/26播放(66922)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/26播放(66922)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(70086)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：
1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(70086)
"面瘫这个概念有两个含义，一个就是中枢性面瘫，比如因为脑血管病出现偏瘫，除了肢体的瘫痪以外，还出现面部表情肌瘫痪，就应该按照脑血管病的治疗原则进行治疗，不是单纯的面瘫治疗。另外一种面瘫是周围性面瘫，也叫面神经麻痹，它实际上是面神经炎的一种临床表现形式，出现面部表情肌的瘫痪，如额纹消失、眼睛闭不拢，还可以流眼泪、嘴角歪斜、流口水。但它是周围性，应该按照周围性面瘫进行治疗，应该消炎，可以用消炎、抗病毒的药物，甚至用激素，然后给予神经营养支持，同时做理疗。急性期过去以后，在恢复阶段可以用中医中药的办法，给予针灸、康复手法等等治疗，以期收到很好的效果。"
2019/06/26收听(50454)
"面瘫一般指的是特发性面神经麻痹，也叫面神经炎。临床确切的病因未明，可能是病毒感染、自主神经功能不稳等原因，导致面神经管局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪。所以，治疗也是根据上述的病理改变而制定的，有以下几点：1、减轻面神经水肿、缓解神经受压。常用药物有：糖皮质激素，如地塞米松针剂10mg-20mg，连用7-10天；也可口服泼尼松，每日30mg顿服，一周后渐停用。2、使用B族维生素，可以促进神经功能恢复。常用的药物有：维生素B1，100mg，维生素B12或甲钴胺0.5mg肌肉注射，每日1次，可用两周。3、理疗。急性期可行局部超短波治疗、红外线照射或局部热敷等。4、康复治疗。一般急性期过后可考虑局部针刺或电针治疗等，时间长短可视病情来决定。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/20收听(65814)
"面瘫又称面神经麻痹，它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的，所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此，面神经麻痹的治疗：第一、要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗，治疗14天左右。第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿，这种水肿会对神经的组织有压迫，因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗，比如有的地方采取地塞米松，有的地方采取的是醋酸泼尼松，也就是强的松治疗，一般治疗疗程3-5天，个别情况下可以延长到7天。第三、需要进行营养神经的治疗，因为面神经损伤之后神经表面的一层保护膜或者叫髓鞘会产生脱失，这种情况下需要给予B1和B12合成髓鞘的原料，促使面神经的恢复。第四、治疗是进行改善微循环的治疗，由于受病毒感染的治疗，面神经可以产生无菌性的血管炎，同时由于神经水肿对它的微血管产生压迫，这种情况下都可以产生面神经的损伤，所以面神经损伤之后还需要活血治疗，改善活血治疗从西药来讲就可以采用前列地尔。中医药治疗是可以采取各种各样的活血化瘀的药，比如全天麻、三七、当红，这样一些活血化瘀的药。第五、局部的理疗，局部理疗之后可以消除水肿，可以促进这种神经微循环，可以促成神经的再生。从西医的角度来讲，不太建议发病前脑中度使用激素，因为使用前脑使用激素以后，会使生病的神经受到进一步的刺激，产生更严重的神经损伤。因此，不太建议让两周之内的面瘫患者进行针灸治疗，这个可能和针灸科大夫或者和中医科大夫稍微有点差异，这里就不做讨论。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/24收听(51630)
"得了面瘫应当及时就诊，由医生给予专业诊断及治疗。对于特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，应当适当给予抗病毒以及激素，减轻水肿专业性治疗。在患者自我治疗方面，首先就是要注意面部保暖，建议患者戴比较厚实的口罩或者围巾，把面部保护起来，避免受到寒风进一步刺激，帮助缓解面瘫症状。另外，就是局部做热敷处理，用热水袋或者热毛巾对患侧面部做热敷，但要注意不要烫伤自己。再就是面部有些比较重要的穴位，例如印堂、太阳、阳白、地仓、颊车等等穴位，可以进行对于穴位的按摩，并且做鼓腮等动作，帮助面瘫自我恢复。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(94328)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪... 熊会海│航天中心医院 2023/03/04播放(56632)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：
1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪...
熊会海│航天中心医院
2023/03/04播放(56632)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2023/11/29播放(78308)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2023/11/29播放(78308)
"面瘫的病因可以分为中枢性面神经麻痹，以及周围性面神经麻痹两大类。引起中枢性面神经麻痹的病因，主要与脑血管病、肿瘤、颅内感染等等颅内的病变为主，而引起周围性面神经麻痹的病因，主要与特发性面神经麻痹、感染、外伤等等原因有关。其中面神经麻痹的患者当中有70%左右，是由于特发性面神经麻痹而导致。特发性面神经麻痹包括病毒感染引起的面神经麻痹，例如中耳炎、乳突炎等等，都可以引起这样的一组疾病。此外，脑卒中，还有一些中枢神经系统的免疫性疾病，例如多发性硬化、格林-巴利综合征，以及颅内的肿瘤，都可以引起面瘫。"
2021/04/19收听(34470)
"面瘫从西医来讲，它的机理、原因是不明的。但是临床上发现与面部受寒风刺激、受凉有关系。由于受到寒冷的刺激，营养面神经的微血管发生痉挛，使面神经缺血、缺氧。另外，临床上观察到与病毒感染也有关系，在临床上碰到发生在耳部周围的带状疱疹，也会出现面瘫。还有人认为与免疫有关系。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(92558)
面瘫原因从中医角度讲，是人体正气虚弱、外受风寒风热，或痰湿内阻，使经脉运行差，出现面部肌肉不能... 蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院 2023/05/17播放(69430)
面瘫原因从中医角度讲，是人体正气虚弱、外受风寒风热，或痰湿内阻，使经脉运行差，出现面部肌肉不能...
蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院
2023/05/17播放(69430)
"出现面瘫可以见于多种原因引起，大体可以分为两种类型：第一种是中枢型的面瘫；第二种是周围型的面瘫。出现中枢性的面瘫，多是由于颅内的脑血管病变，颅内的肿瘤，外伤以及感染等因素引起。这种情况会伴有中枢病变的其他症状，比如头疼、头晕，肢体的活动感觉障碍，失语、意识障碍等等，需要做头部的CT等相关检查明确，然后进行针对性的治疗。周围性的面瘫可以见于病毒感染因素，神经源性的因素，中耳炎等耳源性的因素，外伤性的因素，代谢性的因素，以及中毒性的因素等等原因导致。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(35914)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，不同的面瘫类型，其引发的原因也有所不同，常见情况如下：...
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，不同的面瘫类型，其引发的原因也有所不同，常见情况如下：
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(36597)
"面瘫就是面部的神经受累，引起的面部肌肉麻痹性瘫痪，这种情况可以是中枢性的因素引起的，比较常见的原因是由于脑出血、脑梗塞、病毒性脑炎、颅内外伤以及肿瘤病变等引起，导致中枢性面神经损伤，从而导致面部肌肉瘫痪的症状。面瘫也可以是外周性因素引起的，比如由于局部出现了感染或者是继发于中耳炎，也可以见于酒精中毒或其他的药物中毒，或者是由于出现局部肿瘤病变。不管是哪种原因引起来的面瘫，都需要及时去医院的神经内科就诊，做检查明确一下病因，及时规范治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(74622)
"面瘫就是面神经麻痹，即非特异性炎性所致的周围性面神经麻痹。确切的病因不是很明确，长期以来人们认为本病与嗜神经病毒感染有关，特别在受凉或者上呼吸道感染后发病。所以病毒的感染和水肿会造成面神经受压或者局部血流循环障碍，而产生面神经麻痹。多数人认为其是一种自身免疫反应，部分病人是由于带状疱疹的病毒而引起的膝状神经节炎。本病发生在任何年龄，以青年人多，男性比较多，常常是一侧性的，当发生面瘫时患侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓气、吹口哨动作。一般来说病程在48小时达到高峰，起病在1-2周以后就开始恢复，80%的病人都在几周或者1-2月基本完全恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(35556)
"面瘫，在西医学上叫面神经炎或者称为贝尔麻痹，它的发生机制目前来说还不是特别明确，但是大多数人认为，也就是说大多数专家目前的共识，认为面瘫的发生是跟我们的面部神经炎，面部神经受压是有关系的。我们的面部分布有一个面神经，我们的面神经被压迫了，压迫过之后它就会出现水肿，就会出现这种炎症，这种炎症的刺激下，会导致我们的神经受损，而出现嘴歪到一边去了，讲话也讲不清楚了，流口水等等这类神经受损的表现。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(48764)
面部的活动是受神经和肌肉控制的，控制面部肌肉活动的神经主要为运动神经，有两个神经元，一个是上运动神经元，主要位于大脑半球引发出的纤维传导到脑干。下运动神经元的胞体是在脑干的面神经核，接受上运动神经元的控制并发出纤维，形成面神经的运动支来支配面部肌肉。当这条通路由于各种原因受到损伤的时候就可以出现面瘫，比如脑出血、脑血栓、脑部肿瘤、脑部炎症。下运动神经元最常见的是面神经炎，也就是支配面部的下运动神经元及其纤维受到了损伤，主要是炎症造成的。此外，还包括中毒、外伤、肿瘤压迫等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(43030)
面瘫是因为一侧的面神经受到了损害，导致一侧的面肌无力就叫面瘫，面瘫常发生于单侧偶尔也可以出现双... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/04/17播放(52462)
面瘫是因为一侧的面神经受到了损害，导致一侧的面肌无力就叫面瘫，面瘫常发生于单侧偶尔也可以出现双...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/04/17播放(52462)
"突然出现面瘫，可能是脑血管疾病引起，也有可能是周围性的面神经麻痹导致。患者一定要及时就诊医院的神经内科，由专业的医生进行查体，并且做磁共振脑功能成像进行鉴别，因为这两种疾病的治疗方案完全不同。如果是缺血性的脑血管疾病，出现面瘫，可能伴有舌瘫，就是伸舌的时候舌头偏向一侧。要积极给予改善血液循环的治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等治疗，减轻脑神经功能受损的症状，挽救缺血半暗带，时间治疗很重要。如果是周围性的面瘫引起，急性期要给予营养神经、脱水、减轻面神经水肿的治疗，必要的时候还要给予激素，减轻面神经水肿。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(17214)
"面瘫分为两种情况：一、中枢性面瘫。中枢性面瘫大多是由于颅内的病变，比如脑血管病、颅内占位性病变、颅内感染等原因所造成。二、周围性面瘫。周围性面瘫又叫做面神经麻痹，因为茎乳孔内面神经受到非特异性炎症所引起。目前确切的病因还未明，但是，大多数人发病是因为有受凉和上呼吸道感染的病史，所以有可能是茎乳孔内面神经受到病毒感染，并出现水肿所引起的神经受压、局部血液循环障碍，从而导致面神经麻痹的出现。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(57584)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
02:16
