上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
手机浏览
贲门癌的手术成活率,即贲门癌手术以后的预后,主要和肿瘤的分期有关。分期越早,预后就越好。现在一般认为,进展期贲门癌经过手术治疗以后,5年生存率大概在40%。即100个进展期贲门癌患者手术以后,经过综合辅助化疗,有40个患者能够活过5年,所以5年生存率是此数字。
如果患者比较幸运,发现比较早,是早期贲门癌,治疗效果较好,5年生存率在90%以上,基本上可以称之为临床痊愈。
另外肿瘤预后和年龄有一定的关系,一般75岁老年患者肿瘤的组织类型突出是腺癌,腺癌分化中等、预后良好。年轻人患的贲门癌类型可能是未分化癌、黏液腺癌,上述肿瘤细胞分化较差,预后不太好。
所以75岁患者的贲门癌,存活率最主要和诊断明确时的肿瘤分期有关,和年龄关系不是太大。肿瘤分期越早,存活概率越大。肿瘤分期很晚,预后就较差。
分享:
"贲门癌现在临床上叫做食管和胃结合部位的恶性肿瘤,一般贲门癌的手术需要采用根治性全胃切除或者近端胃根治性切除,有的时候需要包括食道下段的切除。手术的成活率还是很高的,因为这个手术目前也非常成熟,在一般的三甲医院胸外科或者肿瘤外科,都可以做这个手术,采用传统的开胸手术,主要是左经胸手术或者右经胸、经腹两切口手术,现在也有采用胸腔镜手术或者机器人手术的方式。手术之后一般还要配合放、化疗等综合治疗,只有采用综合、个体化治疗,才可以提高存活率。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/02收听(93196)
如果是早期贲门癌,即Ⅰ期和Ⅱ期贲门癌,尤其是Ⅰ期生存率能接近90%左右,中晚期手术联合化疗、放... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/02/12播放(58482)
如果是早期贲门癌,即Ⅰ期和Ⅱ期贲门癌,尤其是Ⅰ期生存率能接近90%左右,中晚期手术联合化疗、放...
王雷│河北医科大学第四医院
2023/02/12播放(58482)
"贲门癌是一个很严重的恶性肿瘤,75岁的病人出现了喷门癌,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。早期喷门癌病人手术成功率99%以上,完全不用担心。中晚期的喷门癌的病人,除了手术治疗,需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过联合治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/08收听(85652)
"贲门癌的手术方式有好几种,主要是采用不同的入路,还有不同的吻合方式。有经胸入路、经腹入路,还有胸腹联合入路等等。手术常规的程序都是先进行全身麻醉,进行胸部或者腹部的切口。现在一般都是做腔镜,用镜子进去以后将贲门的肿瘤部位进行切除,胃可能会全切,也可能是切一部分,还有淋巴结的清扫。在这些过程完成了以后,将残胃和食管进行吻合,缝合好之后,再把相应的操作设备还有其他切除的组织都移出来,继而进行缝合,然后术后的恢复,大体流程就是这样。刚才所讲的不管是从哪个入路,不管是微创打孔,还是开腹,都会有些细节上的不同,具体哪种术式最合适患者,还要由外科医生来判断决定。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/10收听(58306)
贲门癌手术是比较大的手术,因为贲门所处的位置比较特殊,上面连接食管,下面连接胃。如果贲门处患了... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2023/12/13播放(88826)
贲门癌手术是比较大的手术,因为贲门所处的位置比较特殊,上面连接食管,下面连接胃。如果贲门处患了...
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2023/12/13播放(88826)
"贲门癌就是贲门部分的癌症,属于食道下段癌,是因为胃在胃酸和消化液的刺激下,胃黏膜会产生炎症,反复的炎症会引起细胞的增生性改变,如果发生了异型增生,没有及时更新掉就会导致癌变。贲门癌在早期无任何的症状,但是到了中晚期,贲门癌贲门部分会有梗阻出血腹痛的症状。贲门癌的发病率跟远端胃癌相比大概是2:1,它的发病人群除了跟遗传有关的人之外,还包括肥胖的人,幽门螺杆菌阳性的病人以及做过贲门手术的病人,贲门癌的发病率以男性居多,它的发病年龄一般在60岁左右。贲门癌的治疗一般是通过MDT多学科协作的方式治疗,T1期可通过内镜下切掉病变的部位,T2到T4期波及到脏器血管的,可通过外科切除法去治疗。如果肿瘤无法手术切除的,可考虑放化疗的治疗方法。经过手术内镜下切除的五年生存率最高,且并发症相对于较低,T2患者的五年生存率为50%,T3患者为百分之二三十,T4患者的五年生存率在5%以下。但是现在带瘤生存的病人也很多,也可以配合中医药的治疗,它也可以有效地抑制肿瘤的生长,控制病情,减轻患者的痛苦,提高患者自身免疫和生活质量,有效延长患者生命,实现患者长期的带瘤生存。"
熊丽│唐山市中医医院
2017/12/21收听(66522)
贲门癌是常见的消化道的恶性肿瘤,贲门癌的手术要看贲门癌处于早期、中期,还是晚期。一般情况下对于早期的贲门癌,是手术切除部分胃,一般切除1/3的胃就可以,切除贲门部位的胃组织。然后将食道和胃进行吻合,只要把癌症肿瘤细胞扩大切除,切除干净就达到手术的目的。如果贲门癌的病人到了中、晚期,癌症侵犯的范围比较大,这个时候就需要做全胃切除或者将肠和胃直接吻合,还应做好生活护理工作。
2020/04/25收听(40564)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同,都是切除食管末段... 周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/13播放(94156)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同,都是切除食管末段...
周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/13播放(94156)
贲门癌手术费用并无统一标准,不同医院、不同地区费用差别较大。消费水平较高或新技术应用较多区域,... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/11/06播放(50342)
贲门癌手术费用并无统一标准,不同医院、不同地区费用差别较大。消费水平较高或新技术应用较多区域,...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/11/06播放(50342)
"贲门癌的手术费用相对来说是比较高的,但是在不同级别的医院,采用的治疗方法,包括应用的手术器械不同,所花费的费用也是不一样的。大概在市级医院花费在50000-60000之间。根据具体情况不是那么肯定。如果手术一切都顺利费用相对比较低。但是如果患者手术以后出现了并发症,花费就无法评估。贲门癌的手术费用比较高,主要因素是贲门癌的病人一般营养比较差,手术前、手术后往往需要营养支持治疗。另外就是贲门癌手术属于比较大的手术,手术中间应用吻合器以及直线切割缝合器等,所以导致花费偏高,并且手术后患者不能进食,要进行肠内营养以及静脉营养支持治疗,大概有1周是不能经口进食的,所以这部分费用也是增加了患者的费用。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(80870)
"贲门癌手术有不同的方法,包括不同的入路方式、不同的吻合口包埋方法等等。这里介绍两种最常见的贲门癌手术方式,如下:第一、经腹手术,在腹正中作切口进入腹腔,分离胃脾韧带、胃结肠韧带等,在切除胃大弯和胃小弯相应的淋巴结后结扎血管,再做近端胃大部分切除和胃食管吻合术,这是最常见的一种手术方式。第二、经胸手术,一般是在后外侧的第七或者第八肋骨间隙作切口进入胸腔,分离食管下段,然后再切开膈肌向下游离胃至幽门,结扎和清扫对应的血管淋巴结等等,切除肿瘤后行胃食管吻合术。这是两种最常见的手术方式,其他还有一些微创的手术,相应的准备流程等更复杂,具体采用什么样的手术、用什么样的方法等等,由主管外科医生根据患者的情况进行选择。"
2021/04/09收听(62964)
75岁血压正常范围,高压为90-139mmHg,低压为60-89mmHg,此为医生在诊室安静状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(27476)
75岁血压正常范围,高压为90-139mmHg,低压为60-89mmHg,此为医生在诊室安静状...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(27476)
贲门癌中期和中晚期同样的手术效果有区别,分期越早手术效果越好。在较大的医疗单位,手术的成功率通... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/07/17播放(87172)
贲门癌中期和中晚期同样的手术效果有区别,分期越早手术效果越好。在较大的医疗单位,手术的成功率通...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/07/17播放(87172)
贲门癌的患者,如果不进行手术治疗,也不积... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(49056)
贲门癌的患者,如果不进行手术治疗,也不积...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(49056)
贲门癌患者术后不出现并发症的情况下,一般8-10天内即可出院。因为贲门癌手术后,胃肠功能、吻合... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/05/23播放(95272)
贲门癌患者术后不出现并发症的情况下,一般8-10天内即可出院。因为贲门癌手术后,胃肠功能、吻合...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/05/23播放(95272)
贲门癌指生长于贲门的恶性肿瘤,所谓的贲门即食管和胃交界的部位。该部位如果发生恶性肿瘤,由于是交... 林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/03/10播放(60056)
贲门癌指生长于贲门的恶性肿瘤,所谓的贲门即食管和胃交界的部位。该部位如果发生恶性肿瘤,由于是交...
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/10播放(60056)
"贲门手术应该是比较大的手术。贲门癌手术一般是经胸开胸手术,或者说是经腹。因为贲门癌容易侵袭食管下段,手术方式是将贲门癌也就是胃、食管交界的部位切除足够的范围,然后将剩余的胃与食管吻合起来,这就是胸外科操作的办法。但是对于肺功能较差、不能耐受开胸的患者,也可以经腹进行贲门癌切除。目前我国胸外科胸腔镜发展比较迅速,也可以通过胸腔镜进行贲门癌切除,贲门癌切除是比较大的手术。"
2018/05/11收听(45156)
贲门癌患者手术是否遭罪,用医学术语来解释即是近期并发症和远期并发症的问题,常见情况如下: 张广坛│河南省人民医院 2023/08/28播放(33036)
贲门癌患者手术是否遭罪,用医学术语来解释即是近期并发症和远期并发症的问题,常见情况如下:
张广坛│河南省人民医院
2023/08/28播放(33036)
贲门癌最佳的手术方式没有标准的方案,主要看病期。如果是贲门癌早期,可以做内镜下ESD手术,也就是最微创的手术,但手术方式需要严格的手术适应证,分化比较好,面积一般小于1.5cm,还要看分化类型,是由专科医生判定能不能做内镜下的ESD手术。早期的贲门癌部分也可以做近端胃切除,切除近端1/2或1/3的胃,还能保留一部分胃,这个手术方式也有弊端,因为手术贲门切除之后,胃液容易反流到食管,也就是常说的术后胃食管反流症状,比如烧心、胸骨后疼痛,严重时会影响患者的生活质量。如果是中期贲门癌,现在国际上主流的手术方式还是根治性的全胃切除加标准的D2淋巴结清扫,根治度比较高,治疗的方式比较标准,术后患者的生活质量会稍稍好一些。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(99634)
"贲门癌手术应该说是大手术。上端应该切到离贲门五公分就就进了胸腔了,下头要连上半胃,所以说应该说是大手术。食道癌或者是贲门癌,它这个手术都都要求是全麻,手术以后,近期的就是要避免一些并发症的发生。你比如说病人插的一些引流管,一定要护理好了,还有一些静脉通道,你比如说输液的通道,这些一定要护理好,每天观察引流的情况,像胃管、营养管这些一定要固定好的,你还要看看体温高不高,血象正常不正常,有没有感染迹象,腹腔一些引流管,你要看它每天的引流的东西多不多,引流出来是个什么东西,这些都对手术近期的并发症的判断都有非常重要的作用。至于手术以后远期的一些护理,你比如说病人的饮食一定要改变以前的进食习惯,第一要细嚼慢咽,第二要少吃多餐,多吃几顿,每顿少吃点。第三,要加强营养。再一个就是手术三个月、半年、一年找专业医生做一些复查,这是很有必要的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(64752)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万