北京医院
神经内科
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老年人如果出现脑血管堵塞，常见治疗措施如下：
1、静脉溶栓治疗：如果发生了脑血管堵塞，在发病3-4.5个小时内，没有静脉溶栓禁忌，可以用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，大约有1/3的患者可以实现血管再通；
2、机械取栓：如果发生堵塞的是较大的血管，如颈内动脉、大脑中动脉等，在发病24小时内，可以进行CTA血管造影、CT灌注成像等检查，判断是否可以进行血管内治疗，进行机械取栓，增加血管再通几率；
3、抗血小板聚集：在脑血管堵塞的慢性期，可以使用抗血小板聚集药物。如果患者有动脉粥样硬化，可能需要应用他汀类药物，进行稳定斑块的治疗，防止血管狭窄进一步加重。
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"脑血管堵塞可以导致颅脑血流障碍，最终引起脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状，临床上叫脑梗死。根据病程的不同阶段以及病情的轻重，它的治疗方案是不同的：1、分支血管以及小血管的堵塞，急性期可以给予静脉溶栓、动脉溶栓等治疗，一般应用rtPA或者尿激酶进行治疗。稳定期可以给予抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；清除自由基的药物，比如依达拉奉、胞磷胆碱等药物，同时还要给予控制血压、血糖等药物的治疗。2、如果是急性期出现颅内外大动脉的闭塞，比如颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉急性闭塞，可以给予神经介入支架取栓治疗，早期达到血管再通。3、如果是慢性血管的闭塞，比如颈内动脉、大脑中动脉慢性闭塞，可以到神经外科进行颅内外血管搭桥术，增加颅内的供血，最大程度预防脑梗死。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(19622)
脑血管堵塞也叫脑梗死，还叫脑梗塞，在脑血管堵塞以后，随着时间的延长，梗死的面积会越来越大，病人的瘫痪、面瘫、失语、意识障碍等症状会越来越重，甚至遗留严重的后遗症，严重的时候可能会导致死亡。所以患者发病后应该争分夺秒的送到医院进行静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗的时间窗是4.5小时，也就是在4.5小时之内把病人送到能够静脉溶栓的卒中中心，进行静脉溶栓治疗，绝大多数患者可以治愈。如果患者错过了溶栓的时间窗，要考虑大血管的病变，需要积极的评估，看能否进行动脉取栓。如果患者也不能进行静脉溶栓，也不能动脉取栓，这样的病人脑袋的核心梗死区已经形成，只能进行普通的治疗。包括一些口服的药物，如抗血小板、强化降脂和脑保护治疗，还可以静脉输入改善侧支循环以及活血通络的药物，同时可以给予中医药的辨证施治，可以开中药的汤药，早期进行针灸和康复治疗。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/20收听(19398)
如果 唐胜南│河南省人民医院 2023/03/27播放(48057)
唐胜南│河南省人民医院
2023/03/27播放(48057)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98112)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36648)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/26播放(64050)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/26播放(64050)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2023/02/03播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2023/02/03播放(82952)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
2017/06/20收听(50426)
"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小，没有出现症状，可以进行保守治疗，主要是避免腹压和胸部压力增高的因素，同时要降压，防止主动脉瘤的破裂；如果主动脉瘤比较大，或者是主动脉瘤出现了相应的症状，需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式，患者恢复比较快。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80716)
老年慢性病性贫血通常由自身的慢性疾病引起，其致病因素包括慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、严... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/02/09播放(99010)
老年慢性病性贫血通常由自身的慢性疾病引起，其致病因素包括慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、严...
刘建宏│临汾市中心医院
2023/02/09播放(99010)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年... 余莉│上海市同济医院 2023/08/17播放(70888)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切关注。部分老年...
余莉│上海市同济医院
2023/08/17播放(70888)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病，治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/19播放(74466)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病，治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/19播放(74466)
"老年人头晕，最常见的原因是后循环缺血，也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断，并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内，患者应当尽量卧床休息，因为活动之后往往会加重头晕，严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物，主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷等；活血化瘀的药物，主要是中成药类的，如疏血通、舒血宁等；调脂、稳定斑块类的药物，主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗，可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗，如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87324)
"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病，在正常的饮食生活中，胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下，长期损伤，反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型，可以不用特殊处理，在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，避免口服对胃黏膜有损伤的药物，如果症状特别严重，伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感，这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(83000)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/04/24播放(67324)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L，叫高钾血症...
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2023/04/24播放(67324)
腰疼是非常常见的症状，许多人都会存在腰痛的症状，当出现老年人出现腰痛的时候，第一时间还是要考虑... 王凯│郑州市骨科医院 2023/07/17播放(51362)
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王凯│郑州市骨科医院
2023/07/17播放(51362)
"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病，多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确，有实验室的的依据，也就是痰里面结核菌，需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择，可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，口服上述抗结核药物的同时，需要服以保肝、改善食欲的药物，因为抗结核的药对肝功能有一定的损害，所以口服第一周的时候，需要注意化验肝功能，以后定期复查，然后增加营养，增加患者的抵抗力，利于肺结核的恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18334)
老年结核病指＞60岁老年人患肺结核病，包括内源性复发及外源性再感染机制而发病的初治结核病患者，... 傅爱│长沙市中心医院 2023/03/25播放(56392)
老年结核病指＞60岁老年人患肺结核病，包括内源性复发及外源性再感染机制而发病的初治结核病患者，...
傅爱│长沙市中心医院
2023/03/25播放(56392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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