首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风与饮食相关，是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症。所有造成尿酸排泄不畅的药物，均为痛风禁忌药物，包括利尿剂、富含维生素C的药物即酸性药。痛风患者禁忌大量服用维生素C，不利于碱化尿液，反而会增加尿的pH值，使尿液酸性程度增高，不利于尿酸的排泄。
还也包括小剂量阿司匹林，但不是绝对禁忌。目前小剂量阿司匹林应用于冠心病的一级预防，如果有支架或搭桥手术，患者必须服用的情况，则可以继续服用、不能停药。另外其他患者在服用阿司匹林前，也需评估是否会影响尿酸代谢、加重痛风发作。此外，在进行化疗药物的合用时伴有痛风发作，也需碱化尿液，可服用别嘌醇，防止痛风加重。
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痛风用药对于不同人群选择不同，具体如下：一：急性发作期，痛风可用药物主要分3类，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(56974)
痛风用药对于不同人群选择不同，具体如下：
一：急性发作期，痛风可用药物主要分3类，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(56974)
"痛风主要是禁啤酒和白酒，还有含果糖饮料、海鲜、蜂蜜、动物的内脏，比如肝、腰、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。蔬菜当中的豆荚类，扁豆、青豆、鲜豌豆，像畜类、禽类和鱼类的内脏，还有酸奶，还有调料里的辣椒、胡椒、芥末、生姜可以诱发痛风，所以尽量禁止食用。要用植物油，尽量禁用动物油。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/04收听(30918)
痛风禁忌的食物在网上有很多，专业的网站和其他网站都有，但这些食物的禁忌是针对不同的人群，也并不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/18播放(71230)
痛风禁忌的食物在网上有很多，专业的网站和其他网站都有，但这些食物的禁忌是针对不同的人群，也并不...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/18播放(71230)
"痛风患者是因为嘌呤代谢异常、体内尿酸太高、尿酸盐沉积导致的症状，而尿酸则是嘌呤分解的产物，所以痛风患者要忌1、高嘌呤饮食（医学上指100克食物中嘌呤含量超过150mg的就属于高嘌呤食物），主要有海鲜类食物、动物内脏，如动物的肝脏、肾脏、大脑等，和贝壳类食物浓肉汤、火锅汤等，其中豆类食物属于中嘌呤食物，也应当慎食。2、酒类，各种酒精类进入人体后都会转化为乳酸，而乳酸会影响肾脏分解排出尿酸，酒精类的啤酒代谢后也会产生嘌呤物质，所以应当忌各种酒类。3、高脂食物，体内脂肪含量过高，会直接影响体内尿酸的排出，从而导致体内高尿酸状态，高脂饮食也能增加痛风并发症的发病率，所以要忌高脂饮食，包括肥肉、鱼籽、蟹黄、鱿鱼、奶油等。4、高盐饮食，高盐饮食会加重肾脏的负担，直接影响尿酸的正常排出，所以要忌高盐饮食。5、高果糖饮食，血糖升高会引起血尿酸及尿液中的尿酸含量骤然升高，从而使症状加重。"
左家栋│邹平市中医院
2019/07/04收听(81696)
痛风急性期患者，内脏、海鲜、啤酒、白酒完全不可以摄入，高嘌呤饮食在痛风病人的急性期绝对禁止。除... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/27播放(59646)
痛风急性期患者，内脏、海鲜、啤酒、白酒完全不可以摄入，高嘌呤饮食在痛风病人的急性期绝对禁止。除...
2023/12/27播放(59646)
痛风因尿酸增高引起，食物摄入是尿酸增高的的主要原因，占病因的20%，因此需要少吃或不吃含嘌呤高... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/06/12播放(62008)
痛风因尿酸增高引起，食物摄入是尿酸增高的的主要原因，占病因的20%，因此需要少吃或不吃含嘌呤高...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/06/12播放(62008)
痛风禁忌，要从几个方面来讲，具体见于以下：1、饮食：对于痛风患者禁食高嘌呤的食物... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(30078)
痛风禁忌，要从几个方面来讲，具体见于以下：
1、饮食：对于痛风患者禁食高嘌呤的食物...
2023/07/07播放(30078)
痛风禁忌的食物主要是高嘌呤饮食，痛风急性发作时，应食用低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食。高嘌呤饮食主... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/24播放(50830)
痛风禁忌的食物主要是高嘌呤饮食，痛风急性发作时，应食用低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食。高嘌呤饮食主...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/24播放(50830)
痛风应主张低嘌呤饮食，尽量不喝酒，尤其是啤酒和白酒，红酒可以适当饮用，另外禁食海鲜、动物内脏、... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/24播放(93782)
痛风应主张低嘌呤饮食，尽量不喝酒，尤其是啤酒和白酒，红酒可以适当饮用，另外禁食海鲜、动物内脏、...
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/24播放(93782)
痛风的病人主张是低嘌呤饮食的，也就是说尽量的不喝酒，尤其是啤酒和白酒，红酒可以适当的喝一点，另外就是说海鲜、动物内脏、牛羊肉，此外还有肉汤、鱼汤这一类的高嘌呤的食物尽量的不吃或者少吃。此外痛风的病人要多饮水，每天要达到2000－3000ml以上的水，这样有助于促进尿酸的排泄。痛风的病人还要适当的运动，控制体重，尽量达到理想体重的范围，这样更有助于降低血压酸。关于牛奶或者是酸奶能不能喝，还是可以适当的喝的。尤其是牛奶，它还有轻微的降低血尿酸的作用。咖啡和茶对血尿酸几乎是没有太多的影响的，还有人做过相应的统计，适当的饮用咖啡和茶有轻微的降尿酸的作用。无论是牛奶和酸奶也有轻微的降低血尿酸的作用，但是含糖饮料不主张喝的，它有升高血尿酸的作用。
2017/07/10收听(63672)
"对于痛风患者，生活方式的调整是很重要的，在饮食上有很多禁忌，尽量不要吃蜂蜜，也不要食用禽类和鱼类的内脏，肉类的尽量少用，如肝脏、肾脏、牛、羊、肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、鸡脏、牛肉汤，还有蔬菜中的龙须菜、菠菜、蘑菇、香豌豆，这些尽量不要用，还要禁酒、禁烟，尽量减少高嘌呤食物的摄入，注意大量饮水，每天应在2000mL以上。"
2018/01/05收听(95370)
"青光眼是由于眼内产生的房水流出受阻，或者产生的比较多，引起眼压升高，造成视野和视神经的损害。所以在治疗青光眼用药的过程中，一定要躲开引起房水分泌增加，或者外流阻力增加的药物，目前这些药物主要有肾上腺素、阿托品凝胶或者眼膏、阿托品注射剂、复方托吡卡胺、托吡卡胺等。这些药物都会造成瞳孔散大，使房水流出受阻。同时还要防止引起体内摄入的液体过多、引起眼压升高的，如氯化钠盐水。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/04/18收听(20714)
青光眼患者禁忌服用的药物，通常指能够引起瞳孔散大的眼药水或者口服药。不建议青光眼患者晚上睡觉服... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/28播放(84958)
青光眼患者禁忌服用的药物，通常指能够引起瞳孔散大的眼药水或者口服药。不建议青光眼患者晚上睡觉服...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/28播放(84958)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(65088)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用...
2023/12/18播放(65088)
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：...
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：
刘爱华│北京医院
2023/03/02播放(82102)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致的，在痛风急性发作期以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以选择使用秋水仙碱进行治疗。但是需要注意的是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不良症状，应及时减少秋水仙碱的用量。另外如果对药物不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物进行治疗，但是激素类的药物在控制病情后需要缓慢减量，如果减药过快可能会导致病情反复出现的情况。在一些糖尿病患者，或者伴有严重感染的患者，应慎用激素类的药物，除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意多饮水，以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/23收听(41846)
"治疗痛风，降尿酸的药物有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇，在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用，如果是肝肾功能不佳，也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用，要提前完善HlA-5801基因，因为对于中国的汉族人，HLA-5801阳性率比较高，使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹，甚至导致人的死亡。所以，需要选用别嘌呤醇之前，应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件，或存在肾功能损伤，可以首选非布司他进行长期降尿酸。"
黄艳│浙江医院
2021/06/07收听(48764)
痛风患者经常用的止疼药有三大类：1、秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱可以控制痛风患者急... 刘爱华│北京医院 2023/10/08播放(63566)
痛风患者经常用的止疼药有三大类：
1、秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱可以控制痛风患者急...
2023/10/08播放(63566)
"痛风形成的原因是因为单钠盐结晶沉积到关节部位，以及尿酸代谢不好，导致了高尿酸血症，引起一系列的症状。痛风并不是说哪种药物好，而是要根据所处的时期和症状去判断。一般来讲，如果在急性时期，会选择用秋水仙碱来进行治疗，能够缓解疼痛，以及快速代谢尿酸，仅适用于急性期。在平常的时候可以抑制尿酸生成，黄嘌呤氧化酶抑制剂能够广泛地用在原发性以及继发性的高尿酸血症。在缓慢时期，可以服用促尿酸排泄的物质。例如常用的有丙磺舒、苯溴马隆，能够促进尿酸的排泄。还有就是降低尿酸的酸度，尿酸在碱性环境下，能溶解成尿酸盐，能够在肾脏当中很好地排泄出去，通常可以用碳酸氢钠片等等。在急性时期也可以用非甾体的抗炎药，像阿司匹林等等，主要是对胃肠道可能有一定的影响。总之痛风治疗的药物，要根据情况和时期来定，绝不可以随便查资料就确定用什么药物，要根据医生的诊断来判断。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(11172)
"治疗痛风的药物主要分为两大类：第一大类是控制急性关节炎症的药物。第二大类是降尿酸的药物。控制痛风关节炎急性炎症的药物，主要有秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素类的药物。降尿酸的药物又分两大类：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆和丙磺舒。但是，促进尿酸排泄的药物，如果患者有输尿管结石，是不适合应用的。降尿酸的药物在痛风急性发作的时候，如果是患者之前没有服用降尿酸的药物，这个时候是不适合再加上的，因为这时如果加上降尿酸的药物，痛风急性发作的症状会进一步加剧。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/09收听(52760)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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