脑动脉痉挛是什么原因引起的

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑动脉痉挛是什么原因引起的

2023-01-26 11:49播放 :

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视频内容

脑动脉痉挛的原因如下：

1、颅内动脉瘤破裂：导致蛛网膜下隙出血，与其降解的产物对脑动脉产生刺激；

2、血管收缩：血管本身的营养功能障碍引起血管壁结构破坏，氧和血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，释放氧自由基造成损伤。还有各种血管活性物质，如5-羟色胺、儿茶酚胺、血红蛋白、花生四烯酸代谢产物等具有缩血管的作用；

3、神经紊乱：交感神经和副交感神经失衡，也是导致脑动脉痉挛的原因；

4、功能性因素：指脑动脉在一段时间内出现异常收缩状态，也是引起脑动脉痉挛的原因，通常发生在年轻人，自我调节较快且较好；

5、情绪波动：生气、激动、心理障碍、紧张、压力等也是导致脑动脉痉挛的常见因素。

脑动脉痉挛是怎么回事

脑动脉痉挛常见于以下几个方面：

1、功能性因素：晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/31播放(97072)

脑动脉痉挛怎么治疗

"脑动脉痉挛一般是由于脑血管畸形，或者是蛛网膜下腔出血导致脑动脉痉挛。对于出血或者外伤引起的脑动脉痉挛，建议患者尽早的使用尼莫地平，缓解脑动脉痉挛，如果临床效果不好，可以考虑外科的手术治疗。临床上有一部分患者有轻微的脑动脉痉挛，患者会出现头痛的发作，可以短时间的口服西比灵，即盐酸氟桂利嗪，缓解小动脉的痉挛。如果效果不理想，也可以考虑口服尼莫地平，看看缓解的怎么样，如果仍然不缓解，建议患者查CTA，是否是血管畸形引起的脑动脉。脑动脉痉挛是神经外科的一个重症。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/13收听(71098)

脑动脉痉挛怎么回事

脑动脉的血管痉挛指各种原因导致患者的大脑动脉受到刺激，原来的脑动脉是处于正常收缩和舒张状态，现在变成持续的收缩状态。这种情况会导致患者的脑部局部供血出现不足，表现为头晕、头痛等症状，严重时可能出现肢体活动不灵等神经功能缺损的症状。导致脑动脉痉挛的原因有很多，最常见的是高血压性脑病、偏头痛，这些都会诱发脑血管痉挛。脑动脉痉挛也见于蛛网膜下腔出血以后，因为血液降解的产物刺激脑血管而导致脑血管痉挛。所以。当患者有蛛网膜下腔出血的病史，患者的意识障碍等加重时一定要考虑到脑动脉痉挛的问题，一定要及时给予纠正。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(37126)

脑动脉痉挛该怎么办

"脑动脉痉挛会导致患者出现比较严重的头晕，还有恶心、呕吐、冒冷汗的症状。脑血管痉挛在临床上最常见的原因，可能是与患者的精神心理压力过大、情绪激动、睡眠不足，都容易导致患者出现脑血管痉挛。还有颈椎疾病。当患者颈部不舒服也会刺激导致脑血管出现痉挛。针对这种情况患者主要是要从自身的生活方式上来进行调节，预防脑血管痉挛的发生。可以口服改善循环的药物来缓解血管痉挛，常用的盐酸氟桂利嗪胶囊，还有尼莫地平片都可以有效的缓解。患者平时也可以口服银杏叶这一类的制剂来改善血液循环，患者在平时要注意保证好充足的睡眠，保持情绪的稳定还有避免过长时间的姿势。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/04收听(47660)

脑动脉痉挛严重吗

"大脑动脉痉挛比较严重，可以引起局部的脑组织缺血、缺氧、坏死而加重患者的病情。引起患者大脑动脉痉挛主要是以下几方面的原因：第一方面，患者既往可能存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄的基础病史，当患者在情绪激动、紧张、劳累、受凉等刺激的情况下容易诱发血管出现痉挛。这种情况患者主要表现就是突然间发作的剧烈头晕、恶心、呕吐；第二方面，在蛛网膜下腔出血的时候容易合并脑血管痉挛；第三方面，患者如果是颅脑损伤以后，做颅脑手术时可能会引发脑动脉痉挛；第四方面，患者如果存在着血管狭窄，做介入支架治疗以后也可能会导致脑动脉痉挛。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/15收听(89892)

脑痉挛是什么原因引起的

脑痉挛应该指的是脑血管痉挛，这是由于给脑细胞供血的血管受到某些因素的刺激导致的。蛛网膜下腔出血的时候，血液刺激血管就会导致血管痉挛收缩，远端供血的脑细胞产生缺血，缺血严重了就可能会引起脑细胞的坏死，类似出现脑血栓形成的症状。一般来说，这种痉挛多半是见于动脉粥样硬化后，另外有些因素的刺激，比如出血导致的，所以应该预防动脉硬化的发生。有高血压病、高脂血症和糖尿病的时候，一定要控制好，不要抽烟，不要酗酒。

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/05/28收听(26424)

动脉痉挛是什么意思

"动脉痉挛指的是各种原因所导致的动脉一过性的收缩，引起血管不完全性，或者完全性的闭塞。比如冠状动脉痉挛以及眼动脉痉挛或者脑动脉痉挛，临床表现因为血管的不同而不同。比如说对于冠状动脉痉挛，可以表现为心肌缺血的症状，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死以及猝死综合征。对于脑动脉来说，出现动脉痉挛，有可能造成头晕、头痛或者眼前发黑的症状。如果出现这样的症状，建议到正规医院的神经内科或者心血管内科进行检查，明确原因以后，针对性的治疗，避免出现心脑血管的意外。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(25088)

动脉痉挛是什么意思

"动脉痉挛主要是指动脉的持续性收缩影响动脉的供血，病人可以出现一系列缺血的表现，如果冠状动脉痉挛，病人可以出现心前区疼痛、胸闷等，严重的时候病人可以出现心源性猝死。如果是脑动脉的痉挛，如果是大血管，病人可以出现短时神经功能缺损的表现，比如大脑中动脉，病人可以出现一侧肢体活动不利。如果是小血管，病人一般都是以头疼为主，如果反复发生小动脉痉挛，病人可以出现脑部缺血灶，一般经过头部核磁检查可以发现。对于动脉痉挛可以给予病人适当口服钙离子拮抗剂，临床上常用的比如盐酸氟桂利嗪。对于心脏的冠状动脉痉挛，一般多是由于劳累或者是饮酒、情绪紧张等导致，建议患者尽量避免这些诱因。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(18316)

01:44

脑动脉痉挛吃什么药最有效

脑动脉痉挛吃解除痉挛的一些扩管药物有效，...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/12播放(30282)

单纯的脑动脉痉挛一般多久会恢复

"单纯脑动脉痉挛持续的时间，与发病原因，以及病情严重程度相关，不能一概而论。脑动脉痉挛分几种情况，一种是功能性的，就是脑动脉本身没有器质性问题，只是有外在原因引起的脑动脉痉挛，如饮食当中喝酒、咖啡，还有就是过度劳累、情绪紧张、情绪激动、睡眠不足，都会引起脑动脉痉挛，祛除诱因之后很快会恢复。还有一种是脑动脉本身存在缺陷。比如动脉粥样硬化、动静脉畸形、夹层动脉瘤等，有可能持续时间较长，可以达到24h-72h。有一部分会自行恢复，有一部分需要通过外在的药物才能够完全恢复。如果脑动脉痉挛迟迟不能恢复，就会造成相应脑组织的缺血，进而导致脑埂塞或者是脑缺血发作、脑供血不足的表现。如果出现脑动脉痉挛，患者一定要引起重视，不要等待自行恢复，要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，进行治疗，避免耽误病情造成严重后果。"

语音时长01:21''

邵自强│中日友好医院

2020/05/08收听(26492)

脑痉挛是什么

"脑痉挛应该指的是脑血管的痉挛，脑血管的痉挛和很多因素都有关系，常见的原因比如情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠、心烦、过度劳累、紧张等，都容易导致体内分泌的失调，内分泌的失调就可以使脑血管过度的收缩出现痉挛的状况，患者可以出现头疼、头昏、头胀等不舒服的情况。另外，患者如果本身就有血管的病变，比如年龄比较大有高血压、高脂血症、糖尿病，有不良的生活习惯比如抽烟等，很容易导致动脉粥样硬化或者脑的小血管的病变等，也容易出现血管的收缩功能异常，使患者出现脑血管的痉挛，血管痉挛本身动脉硬化又有血管痉挛，所以很容易出现一过性的供血不好，痉挛引起的最主要表现的就是缺血、缺氧的症状，比如出现一过性的或者发作性的半侧肢体的麻木甚至瘫痪，还会有头昏、眼睛看不清东西、说话不清楚等，一定要及时的到医院去治疗，千万不可大意，如果不及时治疗可能会出现永久性的缺血、缺氧的损害。"

语音时长01:37''

曾湘豫│北京医院

2020/03/31收听(57542)

01:45

动脉痉挛的原因及危害

动脉痉挛的原因，是由于动脉受到了某种刺激以后，出现持续收缩和痉挛。

其危害在于严重...

薛爽│中日友好医院

2023/06/11播放(37868)

01:41

脑痉挛什么症状是什么原因

脑痉挛的症状根据其原因不同，主要有以下几种：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/21播放(70954)

脑痉挛是怎么引起的

"脑痉挛亦称脑血管痉挛，是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他脑动静脉畸形，肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学，或血管超声检查时对血管形态改变的描述性术语。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是导致脑血管痉挛最常见的病因，其他病因包括脑动静脉畸形、肿瘤出血、颅脑损伤性蛛网膜下腔出血等。此外，脑血管狭窄进行血管内治疗时，也可出现脑血管痉挛。疾病及外伤的因素，包括动脉瘤、脑动静脉畸形、肿瘤、颅脑损伤等导致的做膜下腔出血，医源性的因素包括颅脑手术、脑血管造影及血管内介入治疗操作等也可能导致脑血管痉挛，可出现偏瘫、感觉障碍、语言和意识障碍等。治疗包括药物治疗，以及手术治疗。"

语音时长01:46''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(26714)

脑痉挛是怎么引起的

"临床患者出现脑血管痉挛是有诱因和病理基础的，具体如下：1、脑血管痉挛一般是休息不好、劳累、精神紧张或者受凉等刺激以后诱发，会有脑血管病的基础危险因素，比如因脑动脉硬化存在脑血管的管腔变窄、脑血流缓慢，当受到这些外源性因素影响以后就会导致出现脑血管痉挛的发作，主要表现为头晕、头痛，严重的时候甚至有恶心、呕吐、出冷汗等症状；2、脑血管痉挛也见于急性的脑血管病，比如发生了蛛网膜下腔出血，脑干梗死等问题，也会诱发脑血管持续痉挛。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/26收听(48194)

01:40

脑动脉狭窄的原因

大脑血管包括颅内血管和颈部血管，脑动脉狭窄的常见原因是动脉硬化，主要发生在中老年人群，60岁或...

张桂莲│西安交通大学第二附属医院

2023/11/11播放(54450)

脑动脉狭窄的原因

"脑动脉狭窄的原因有很多因素，最常见的是动脉硬化性狭窄。它是由于体内血脂代谢的异常，导致大量的胆固醇结晶、沉积在动脉壁里面，尤其在动脉的中膜结构里面，然形成胆固醇的沉积，逐渐地形成了脂样的动脉硬化斑块。如果斑块体积比较大，它会突向血管腔内，而导致血管的狭窄，进而导致血流的量的下降，直至血管的闭塞而导致病人发生缺血性的脑血管疾病，这是最常见的一个原因。次之，还有一些比如像血管炎性的因素，往往是一种自身免疫性的疾病，导致一种血管特发的炎症，导致血管壁增厚而导致脑动脉的狭窄，再有临床常见的原因就是夹层，由于血管内膜的损害，导致在血管壁里面形成血肿，或者一些夹层的结构形成，而进而引起血管内的狭窄，这是临床常见的脑动脉狭窄的原因。"

语音时长01:28''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(14682)

02:33

脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因一般是由动脉本身疾病导致，正常脑血管不会自发破裂，基础疾病会导致脑动脉破裂，如...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2023/12/21播放(63062)

动脉痉挛是怎么回事

"动脉血管的痉挛，其实就是动脉血管壁剧烈的收缩引起血管腔变窄，甚至完全的闭合。动脉血管痉挛也有可能导致血管壁上的动脉斑块破损脱落，形成血栓堵塞血管。所以，心脑血管的痉挛很容易引发心肌梗死、脑梗死等严重的病变。因此预防动脉血管痉挛的发生，对防治心脑血管病有着重要的意义。很多的因素都可以刺激动脉血管，导致血管痉挛的发生，如气温的过高或过低，剧烈的运动，情绪激动等。但其根本原因还在于血管自身的病变。近年来的研究发现，血管不只是血液运行的通路，血管内皮可以分泌扩血管物质一氧化氮和缩血管物质内皮素。正常情况下，分泌的缩血管物质和扩血管物质是保持平衡的。当人体受到刺激，血管内皮功能紊乱的时候，缩血管物质分泌增高，而扩血管物质分泌减少，这个时候血管就会发生痉挛。"

语音时长01:37''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(13630)

动脉痉挛是怎么回事

动脉痉挛是功能性，所谓功能性就是血管本身没有出现病理性改变，血管结构是好的。但因为特殊诱因导致血管特别容易收缩，医学上叫动脉痉挛。往往在动脉痉挛上会找到原因，在什么情况下容易出现静动脉痉挛。比如遇冷，有些人反应手碰凉水，特别容易出现发凉、疼、发麻等典型动脉痉挛表现或者冬天在外面走路没有戴手套而出现。发现原因之后有针对性让避免接触这些病因，碰凉水容易刺激，尽量不要接触凉水，可以用温水或者热水洗手。如果冬天手暴露在外面出现痉挛，可以带厚的保暖手套。除了避免诱因之外，如果痉挛持续不缓解，可以输扩血管药物，比如前列腺素或者口服扩血管药物，比如前列地尔、前列腺素都可以起到扩张血管的作用，但最重要的还是要避免接触容易导致痉挛的因素。

语音时长01:43''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/05收听(76820)

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