甲亢有危险吗_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲亢有危险吗

2023-06-09 08:57播放 :

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视频内容

甲亢是否具有危险，可能是所有患者都会比较关心的问题。既然是划定为一种疾病，肯定会有危险。如果得了甲抗不进行治疗，长期对于身体会是严重的消耗，最终会导致恶液质甚至死亡等后果。如果甲亢长期不治疗，部分患者在特殊情况下，比如感染或者应激情况下会出现甲亢危象，如果出现甲亢危象，就会很快导致死亡的情况。所以甲亢患者需要治疗，一定要到医院就诊，而且需要定期复查。实际上甲亢本身也是可以治愈性的疾病，临床大部分患者通过治疗以后，一般平均治疗时间1.5-2年就可以解决问题。所以甲亢患者及时到医院进行正规就诊治疗，才是最佳的选择。

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甲亢有危险吗

"甲亢有一定危险，尤其如果甲亢病情长时间不予控制，则会诱发重症甲亢或者甲亢危象，甲亢危象的时候会危及患者的生命，死亡率很高。甲亢由于各种原因导致患者体内甲状腺激素合成和分泌增多所引起，患者由于这种高水平的甲状腺激素存在，会存在高代谢的症候群，会导致身体各个系统受到一些影响，尤其在心血管系统，甲亢如果不控制会导致出现心律失常，像房颤、早搏，还容易诱发心功能不全、心衰。所以患者在甲亢病程比较长的时候会出现甲亢导致的心脏疾病，如有猝死风险。另外，甲亢还会引起其它各系统损害，对于消化系统可以导致老年人出现恶心、呕吐、纳差，在精神神经系统容易导致人体出现烦躁、焦虑、失眠等，所以有危险。"

语音时长01:11''

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甲亢有危险吗

"甲亢有没有危险，取决于甲亢病情控制的怎么样。如果患者在刚发现甲亢的时候，及时得到了正确处理和治疗，及时使用抗甲状腺药物，将甲状腺激素的水平，控制在比较理想的范围，患者一般是不会有什么危险的。但是，如果甲亢没有得到及时纠正，尤其是病程比较长的患者，因为甲状腺激素水平升高的时间太长，病情就比较危重，其中，一个比较急的并发症叫甲亢危象，是比较危急的情况，主要是发生于甲亢没有得到良好控制的人群。如果甲亢危象得不到正确的处理，有时候会影响到生命，这种情况下是比较危险的。"

语音时长01:08''

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"首先，甲亢危象，它的死亡率将近50%以上，主要容易发生在老年的甲亢患者，没有及时诊断、没有规范治疗，容易由于感染或创伤做诱因，使甲亢突然加重。如果没有进行积极的治疗，往往容易危及生命。另外，甲亢也可以出现甲亢心脏病，出现严重的心律失常，甚至心功能衰竭，影响患者的生命。同时，甲亢使用抗甲状腺药物治疗，也可以出现严重的药物不良反应，如粒细胞缺乏，抵抗力明显下降，会出现严重的感染，也可以危及生命。但是绝大部分甲亢患者，经过及时诊断、规范治疗，都能够治好各种并发症，而且要尽量预防甲亢危象。"

语音时长01:11''

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"　　如果甲亢未得到有效的控制，在严重的感染、创伤、手术等条件下会诱发甲亢危象，表现为持续高热、心率增快、休克、谵妄，甚至昏迷会危及生命。　　如果甲亢患者病史比较长，持续的高甲状腺激素会使心脏扩大，同时会导致心律失常、房颤等，导致患者出现心脏功能衰竭，也会对生命造成威胁。所以甲亢患者一定要将甲亢通过药物治疗控制在比较稳定的状态，才有可能避免发生甲亢心脏病或者甲亢危象。"

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"甲亢如果控制稳定的，喝酒不会对身体造成影响，饮酒不会导致甲亢病加重。甲亢主要忌口含碘高的食物，比如海带、紫菜、海鲜等，尽量要吃无碘盐。如果大量饮酒，一方面可能会造成心跳加快，甲亢本身心跳快，喝酒以后心跳可能进一步增快；另一部分甲亢病人可能合并肝功能异常，大量饮酒可能会加重肝脏的损害。除了以上两点问题，饮酒不会对甲亢造成不好得影响。但是甲亢病人在甲亢没有控制好的情况下，尽量不要饮酒。"

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"甲亢引起心慌、心悸一般没有危险，但是心率过快导致心律失常，甚至快速心房纤颤就有危险。通常情况下，因为快速心房纤颤可以导致血栓脱落，造成血栓栓塞性疾病，如肺血栓栓塞症及肺栓塞、下肢静脉血栓、深静脉栓塞症，可以导致心脏猝死，呼吸困难等。所以甲亢引起心慌、心悸，除了监测心率，使心率控制在100次/分以下，还要监测心电图。如果甲亢合并房颤，在治疗甲亢的同时也要控制心室率，治疗房颤，防止血栓栓塞性疾病的发生。日常生活中饮食上忌辛辣刺激，要少吃碘盐，其次保持心情的舒畅，如果出现甲亢的并发症，还要对症来调理。可以适度运动，但不能过度劳累。"

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甲亢白细胞低有危险吗

"甲亢白细胞低绝大部分并没有危险，甲状腺功能亢进是由于多种原因造成甲状腺分泌多量的甲状腺激素，超过身体的需要量，代谢会加快。有些甲亢患者由于白细胞生成减少，破坏增多，分布异常，会出现甲亢白血球减少。如果测定白血球低，仅仅是轻度的偏低，并没有达到使用抗甲状腺的药物或者碘-131治疗的禁忌症，使用正确的治疗以后，有可能甲亢好转，白细胞会恢复正常。也有甲亢患者出现白血球进一步降低，甚至药物造成的白血球进一步的缺乏，粒细胞缺乏，会出现一定的危险，主要是容易出现感染，应该在医生的指导下安全的使用抗甲状腺的药物，或者手术治疗、碘-131治疗。特别是在使用抗甲状腺药物期间，医生也会特别嘱咐我们是否存在感染、咽部疼痛、上呼吸道感染症状。如果出现，要及时化验血常规，了解是否有白血球降低的情况。如果出现严重的白血球减少、粒细胞缺乏，要及时停用抗甲状腺的药物。如果甲亢在治疗之前就出现严重的白血球低，有感染的危险，应该选择正确的治疗，包括同位素治疗，同时要使用升高白血球的治疗。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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甲亢是什么病危险吗

"甲亢是一种内分泌科的疾病，是甲状腺功能的一种亢进，是高代谢的疾病，患者的主要表现是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖、喜冷、怕热、脾气暴躁、失眠等临床表现。患者到医院去查甲功，T3、T4升高，TSH降低，甲状腺彩超提示甲状腺具有弥漫病变、血流丰富，或者呈现火海征，甲状腺的吸碘率明显升高则是甲亢。这个疾病危险吗？一般如果早发现、早诊断、早治疗，大部分患者可以治愈或者能够维持。如果疾病很长时间，没有得到很好的控制，有可能变成甲亢心脏病，这个相对来说比较难处理。还有一种特别危急的情况叫甲亢危象，死亡率比较高。"

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