北京医院
神经内科
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脑梗塞患者头疼是否有危险，要根据头疼原因判断，具体如下：
1、颅内出血：这种情况比较危险，患者进行静脉溶栓之后如果出现头疼，要先考虑是否有颅内出血，需要复查头CT确诊；
2、脑水肿的高峰期：脑梗塞面积较大到脑梗发生3-5天之后，可能会有脑水肿高峰期，会造成头疼。进行适当脱水、降颅压治疗之后，脑梗塞情况会有好转；
3、动脉夹层：这种情况下也会伴有头疼症状，需要警惕。
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"脑梗病人出现头痛，有危险性，多数是由于脑梗塞本身所引起，一般见于大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的患者，通常可以出现严重的症状和体征，比如可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。小脑、脑干梗塞时，患者会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难和饮水呛咳，严重时也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高，颅内压增高可引起脑疝，导致死亡。如果患者有颅内压增高，主要表现为头痛、恶心、呕吐，对于颅内压增高的患者应及时给予治疗，主要是进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/21收听(88874)
血压过高、过低对于脑梗死危险都很巨大，尤其在急性期，脑卒中刚发生时，对于血压调节尤为重要。常见... 李伟荣│太原市中心医院 2023/06/22播放(94438)
血压过高、过低对于脑梗死危险都很巨大，尤其在急性期，脑卒中刚发生时，对于血压调节尤为重要。常见...
李伟荣│太原市中心医院
2023/06/22播放(94438)
陈旧性的脑梗塞如果病灶较小，临床又没有明显的症状和体征，则它是不危险的情况，如果病灶较大，且临... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/06播放(57148)
陈旧性的脑梗塞如果病灶较小，临床又没有明显的症状和体征，则它是不危险的情况，如果病灶较大，且临...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/06播放(57148)
"一般来讲，脑梗塞患者的血压偏低是有一定风险的，因为脑梗塞主要是由于血管狭窄闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死。当患者的血压偏低时，可导致患者的脑灌注降低，脑灌注降低后，会造成颅内缺血，若患者颅内血管狭窄，即可造成血管闭塞，出现脑梗塞。所以，对于脑梗塞的患者，应该将血压控制的偏高一些；急性期脑梗塞患者不主张降压，血压控制在180\/100mmHg即可。所以，对于脑梗塞患者，应避免血压偏低。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(61866)
"脑梗塞的患者抽搐一般比较危险，主要见于大面积脑梗塞或颞叶梗塞的患者。如果长时间抽搐，容易引起脑部缺氧，进一步加重脑梗塞的病情，当患者有抽搐发作时，应及时给予对症治疗，临床上一般采用肌注苯巴比妥0.2g。如果患者为大发作，应及时让患者卧倒在床上，防止跌伤和伤人，及时将患者的衣领、腰带解开，利于呼吸道通畅。患者抽搐发作时应该在关节部位垫上软物，以防止发作时擦伤，不应该强行压迫患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。当发作停止后，可以将患者的头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。对于多次发作的患者，应常规应用抗癫痫药物治疗。另外，脑梗塞的患者发作时可以引起脑水肿，必要时可给予降颅压治疗，常用的有甘露醇或甘油果糖。"
2018/12/27收听(54998)
脑干梗死的主要影响，一般与脑干结构有关。脑干内有上行网状激活系统，脑干梗死时会累及该系统而影响... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(64198)
脑干梗死的主要影响，一般与脑干结构有关。脑干内有上行网状激活系统，脑干梗死时会累及该系统而影响...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(64198)
"所谓危险因素就是如果存在这些危险因素，患脑梗塞的风险就会高一些，分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。所谓不可干预的危险因素，就是年龄、种族、性别、家族史，这些我们是无法去干预的。比如年龄，随着年龄的增长，动脉粥样硬化肯定是呈现逐渐加重的趋势，脑梗塞的风险也会增加一些。可干预的危险因素包括高血压糖尿病、吸烟、房颤、高脂血症、颈动脉狭窄、肥胖、体力活动过少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症以及高凝状态等。这些危险因素如果存在，发生脑梗塞的风险就会高一些，但是这些危险因素都是可以控制的，所以脑梗塞是可以预防的。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(30024)
"脑梗塞最危险的部位是脑干，因为脑干的解剖位置较深，无法手术干预，同时脑干还是人体的呼吸和循环中枢所在，脑干梗死极易造成呼吸和循环骤停。脑干梗死引起的后果是复杂且严重的，比如基底动脉尖闭塞可造成脑干大范围梗死，患者可出现昏迷、高热、瘫痪、失语、抽搐等症状，死亡率可高达90%。双侧脑桥梗死可造成闭锁综合征，患者无法说话、四肢全瘫，只能以眼球的上下运动与外界联系。延髓梗死不仅会造成呼吸骤停，还可能造成延髓背外侧综合征，包括意识障碍、眩晕、耳鸣、面瘫、偏瘫、感觉异常、共济失调等症状。因此脑干梗死是最危险的梗死部位，总体的死亡率和致残率较高、预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(26424)
脑梗塞是一种危害中老年人的缺血性脑血管病，脑梗塞具有致死率高、致残率高、复发率高的特点。脑梗塞... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/11播放(36557)
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马璟│银川市第一人民医院
2023/10/11播放(36557)
脑梗塞发病后2周之内是急性期，在此阶段有病情可能会出现波动或进展，因此危险性也较高。面积较大的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/05播放(90202)
脑梗塞发病后2周之内是急性期，在此阶段有病情可能会出现波动或进展，因此危险性也较高。面积较大的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/05播放(90202)
脑梗塞病人老是睡觉不正常，主要的原因考虑以下几点：1、脑部缺血缺氧：脑梗塞的病人... 彭华│上海长征医院 2023/03/21播放(40297)
脑梗塞病人老是睡觉不正常，主要的原因考虑以下几点：
1、脑部缺血缺氧：脑梗塞的病人...
彭华│上海长征医院
2023/03/21播放(40297)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/02/26播放(83416)
脑梗塞病人一年的复发率是在17.7%，所以得脑梗塞一定要积极进行二级预防，即药物治疗。首先要控...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/02/26播放(83416)
对于脑梗塞饮食大家都非常关注，严格来说，脑梗塞对饮食没有特殊要求，什么都可以吃，跟正常饮食一样... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/04/07播放(82610)
对于脑梗塞饮食大家都非常关注，严格来说，脑梗塞对饮食没有特殊要求，什么都可以吃，跟正常饮食一样...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/04/07播放(82610)
"平时吃什么对脑梗塞的病人好，要分为两个方面。一、药物。因为脑梗塞的复发率非常高，所以平时的口服药物非常关键。包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等；他汀类的药物如阿托伐他丁、瑞舒伐他汀、辛伐他汀；改善循环的药物，比如脑复康、丁苯酞胶囊等；控制血压、血糖的基础用药，比如氨氯地平、硝苯地平、依那普利、二甲双胍、拜糖平、吡格列酮等。二、食疗。脑梗塞主要的原因是脑动脉粥样硬化，所以一定要坚持低盐低脂饮食，减少食盐及油脂的摄入。平时要多吃水果，比如苹果、梨、香蕉、草莓、芒果等，还要多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜等，还要适当进食豆制品、海产品（鱼虾等），牛羊肉每天要控制在1-2两。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(82464)
脑梗塞病人血压的控制，一般在正常范围，比如收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果有颅内血管严重狭窄时，血压应该高一些，防止血压降低时引起脑部低灌注，加重脑梗塞的病情。如果患者为老年人，常常有动脉粥样硬化，血压的控制应该相对高一些。如果为年轻患者，合并有糖尿病，病人能够耐受的情况下，最好控制在收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg。对于脑梗塞的患者，如果发病24小时内血压升高，一般不主张及时给予降压治疗，主要是给予降压治疗以及镇静治疗，主要的原因可能是由于紧张、焦虑，也可能是由于应激而导致。患者24小时内血压的控制主要遵循以下原则：当收缩压持续升高，＞200mmHg，舒张压≥110mmHg，患者合并有心脏病，应给予谨慎降压治疗，同时密切关注动态观察血压的变化。当患者需要溶栓治疗时，应该将血压控制在收缩压＜180mmHg，舒张压＜110mmHg。患者发病24小时后，一般应给予常规降血压治疗。
2019/01/17收听(56936)
脑梗塞病人的护理主要是康复期的护理，对于能够行走的患者，要进行肢体功能的锻炼，使肢体功能恢复到正常的情况。如果是瘫痪在床的病人，这时护理首先要预防长期卧床的并发症，例如患者会出现坠积性肺炎，经常给患者翻身拍背，一般是每2个小时拍背15分钟。另外，要预防患者的褥疮发生，必须在患者受压处经常的按摩，避免患者发生尿路感染，同时也要避免患者形成下肢静脉血栓。瘫痪在床的患者容易出现肌肉萎缩的现象，经常按摩肌肉，避免发生肌肉萎缩。关节要放于功能位置，避免关节发生畸形以及挛缩的现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/20收听(15554)
出现新发脑梗死的症状，一定要及时的进行治疗，这个阶段及时药物应用，对于脑梗死引起的神经功能缺损症状的恢复，是非常重要的，恢复非常快。一般在急性期，如果能给予溶栓治疗，治疗效果很好，完全可以不留任何后遗症。错过溶栓的时间窗，也可以考虑降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护治疗，尽力的挽救脑组织，对于肢体的恢复也有着至关重要的作用。脑梗死发生48小时以后，也可以进行早期的良肢位摆放，帮助患者恢复。梗死以后3-6个月也是黄金的恢复时间，可以通过系统的康复训练，帮助患者恢复肢体功能。过了黄金恢复期，即脑梗发生6个月以后，就进入脑梗后遗症期，这个时候再恢复，效果就不会太好。
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/28收听(11540)
脑梗死的病人经过治疗后，如果能够得到较好恢复，生活能够自理，则未来只需要积极锻炼，维持身体的各... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/09/09播放(85498)
脑梗死的病人经过治疗后，如果能够得到较好恢复，生活能够自理，则未来只需要积极锻炼，维持身体的各...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/09/09播放(85498)
"脑梗病人的饮食一般情况无明显的禁忌，可以平衡膳食，均衡营养，但以低盐、低脂、低糖、易消化为主。平时可以多食用坚果类食物，比如核桃，具有一定的益脑作用，对大脑功能的恢复具有明显益处。平时应少吃甜点以及含糖类高的食物，防止患者血糖升高。应少食肥肉以及含脂肪高的食物，防止高脂血症，平时少吃盐，少吃油，以防止高血压和高血脂。可以多食用一些蔬菜水果，比如绿色蔬菜，包括芹菜、菠菜和白菜，以补充人体所必需的维生素。可以适当食用些瘦肉、鱼类和皮蛋类，可以喝牛奶和豆浆，以补充人体所必需的矿物质和蛋白质。"
2018/12/25收听(72128)
"脑梗塞的病人需要注意二级预防，二级预防就是危险因素的控制，指可以控制的危险因素，比如血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等，要控制在合理的范围之内，有吸烟、饮酒嗜好的病人要戒烟、戒酒。日常生活中要注意低盐低脂饮食，食盐控制在小于4-6g\/天，要尽量避免摄入动物脂肪，增加蔬菜、水果的摄入，保证每周有规律的体育活动，每周大于三次，每次大于30分钟，即可以达到运动的效果。一定要注意定期复查，半年到一年就要复查相关的危险因素控制得是否合理，预防脑梗塞的复发。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/14收听(32800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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