阜外华中心血管病医院
呼吸内科
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鼻部的一些疾病通常会表现为鼻塞，鼻塞事实上就是感觉到鼻子通畅度不够，主要的原因可能是鼻部黏膜的充血、水肿，如果鼻塞以晚上为主白天很轻，这往往是和局部的植物神经功能异常有关系。
通常夜间的鼻塞和过敏性疾病关系最大，比如过敏性的鼻炎即变应性鼻炎，这时可能需要口服抗过敏的药物或者鼻腔的减充血剂。常用的可以口服白三烯受体拮抗剂比如孟鲁司特，可以服用H受体的阻断剂比如氯雷他定，对缓解鼻塞都是非常有好处的。
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晚上鼻塞但是白天鼻子通气，主要是由于慢性鼻炎、鼻甲肥大所引起。当患者存在慢性鼻炎时会出现双侧的... 王琳│河南省人民医院 2023/07/09播放(56724)
晚上鼻塞但是白天鼻子通气，主要是由于慢性鼻炎、鼻甲肥大所引起。当患者存在慢性鼻炎时会出现双侧的...
王琳│河南省人民医院
2023/07/09播放(56724)
"白天的时候人体以交感神经支配为主，在夜间的时候人体受迷走神经支配为主，迷走神经亢进的时候，可能就会导致鼻甲黏膜出现充血、增生的情况。而且患者在夜间也并不经常活动，可能会导致鼻部血液循环不好，也会加重在晚上出现鼻塞的情况。如果晚上出现鼻塞的情况，可以自己揉搓鼻翼两侧，能够有效促进患者鼻周围的血液循环，对于患者鼻塞、流鼻涕都有很好的辅助治疗作用。如果影响患者的睡眠，还可以在鼻腔内喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻鼻甲充血的情况，积极处理之后患者鼻塞的情况应该会有一定的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/12收听(29338)
"交替性鼻塞一般见于慢性单纯性鼻炎，而慢性单纯性鼻炎由于鼻腔黏膜反复受到炎症刺激，而引起的鼻甲充血、水肿。患者会出现双侧鼻塞呈交替性改变，以及黄鼻涕、头痛、发痒、记忆力减退等相关症状。在检查时可见双侧鼻甲黏膜充血、水肿明显，表面附着黏液样分泌物，滴鼻剂收缩效果良好。在治疗上单纯性鼻炎可以进行保守治疗，一般可以通过锻炼身体比如跑步、游泳，恢复鼻甲的收缩及舒张功能。同时鼻腔使用达芬霖喷雾剂局部外用，可以先保守治疗一周。如果一周后效果较差，则可以用微波以及激光进行局部灼烧，以消除局部水肿使双侧鼻腔通气。如果微波和激光也不能解决问题，则需要行手术治疗，可以行下鼻甲部分切除术或者下鼻甲骨折外移术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/04收听(15784)
一到晚上就鼻塞或是鼻塞加重，这是慢性鼻炎或过敏性鼻炎造成的鼻甲肥大的表现。鼻腔里的下鼻甲是重要... 韩军│中日友好医院 2023/05/30播放(69912)
一到晚上就鼻塞或是鼻塞加重，这是慢性鼻炎或过敏性鼻炎造成的鼻甲肥大的表现。鼻腔里的下鼻甲是重要...
韩军│中日友好医院
2023/05/30播放(69912)
"一到晚上就出现鼻塞的症状，这种情况最常见的是呼吸系统疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作、腺样体肥大、慢性扁桃体炎急性发作、急性扁桃体炎，以及鼻中隔偏曲、鼻息肉合并感染。晚间人的交感神经相对比白天兴奋，腺体分泌旺盛，包括鼻腔黏膜等呼吸道部位渗出的分泌物增多，会使上述的基础疾病症状明显，鼻腔出现狭窄，导致一到晚上就出现鼻塞的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/09收听(47052)
一到晚上就鼻塞多见于鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者慢性鼻炎。上述患者...
宋海涛│北京医院
2023/06/01播放(77766)
晚上鼻塞白天就不鼻塞，这个情况还是和鼻炎有关系，常见原因是和鼻炎有关系，治疗就要针对鼻炎进行适... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(48319)
晚上鼻塞白天就不鼻塞，这个情况还是和鼻炎有关系，常见原因是和鼻炎有关系，治疗就要针对鼻炎进行适...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(48319)
孩子到晚上容易鼻塞的原因主要有以下几种：1、慢性鼻炎或鼻窦炎：给予积极的抗炎治疗... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(74878)
孩子到晚上容易鼻塞的原因主要有以下几种：
1、慢性鼻炎或鼻窦炎：给予积极的抗炎治疗...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(74878)
若患者在晚上睡觉时经常出现鼻塞，通常是由于夜间活动量较少，患者躺在床上睡觉时血流方向改变，使双... 王琳│河南省人民医院 2023/09/19播放(85986)
若患者在晚上睡觉时经常出现鼻塞，通常是由于夜间活动量较少，患者躺在床上睡觉时血流方向改变，使双...
2023/09/19播放(85986)
"孕妇一到晚上就鼻塞，因为怀孕后孕激素水平出现很大的改变，引起鼻腔黏膜毛细血管扩张、鼻甲肥大，孕妇会出现鼻塞。在白天时由于一直在活动，所以鼻腔的毛细血管通过运动可以减少鼻塞。但晚上睡觉时躺在床上，毛细血管运动会降低，孕妇会出现鼻甲肥大、鼻塞的情况。在这种情况下，可以用生理盐水洗鼻腔，起到暂时收缩血管的作用。经过一段时间洗鼻子，孕妇的症状可以得到有效缓解。另外，分娩以后此症状也可以得到立刻缓解，孕妇出现鼻塞是正常的生理反应。"
2020/08/12收听(94380)
感冒一到晚上就鼻塞，通常并不单纯是感冒的表现，因为感冒的 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(63532)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(63532)
宝宝一到晚上就出现鼻塞，可能是由于宝宝鼻腔黏膜有慢性炎症。由于宝宝年龄比较小，鼻腔黏膜比较娇嫩... 王琳│河南省人民医院 2023/03/17播放(40282)
宝宝一到晚上就出现鼻塞，可能是由于宝宝鼻腔黏膜有慢性炎症。由于宝宝年龄比较小，鼻腔黏膜比较娇嫩...
2023/03/17播放(40282)
鼻腔黏膜富含静脉窦，晚上睡眠时由于体位变化，静脉窦出现充血、淤血、扩张。再加上夜间睡眠房间干燥... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/10/06播放(90644)
鼻腔黏膜富含静脉窦，晚上睡眠时由于体位变化，静脉窦出现充血、淤血、扩张。再加上夜间睡眠房间干燥...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/10/06播放(90644)
如果患者白天没事，但一到晚上就发烧，应先考虑是否出现不同程度的问题，主要分析如下： 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/10/01播放(91298)
如果患者白天没事，但一到晚上就发烧，应先考虑是否出现不同程度的问题，主要分析如下：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/01播放(91298)
白天没事，一到晚上就发烧，可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床表现时，我们要积极就医，完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括了血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列等等。如果患者是由于细菌性感染而引起时，我们需要使用抗生素进行治疗，例如头孢丙烯、阿莫西林、莫西沙星等等。如果患者是因为肺结核而引起的发热时，我们需要进行抗结核的治疗。临床上常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的发热，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(70872)
白天没事一到晚上就发烧，出现这种症状大多数都是由于病毒和细菌性感染引起，主要是因为在白天的时候人体的抵抗能力会相对比较强，会抑制病毒和细菌的繁殖，但到了晚上之后身体的抵抗能力会比较弱，病毒和细菌繁殖的会比较多，比较旺盛，就容易出现晚上发烧的现象，但一般是以低烧为主。在有风湿免疫性疾病的时候也容易出现这种症状，会反复出现，需要去医院做相应的检查，如果检查是由于细菌性感染引起的时候，就需要用有效的抗菌药物积极的治疗，还可以适当的配合清热、去火的药物，是由于风湿免疫性疾病引起的时候，大多数都需要在医生的指导下规律的用糖皮质激素类的药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(91316)
"有些患者的主诉主要就是晚上咳嗽严重而白天不明显，这情况可能是由于如下原因造成的，一种就是夜间的时候人体的迷走神经纤维度过高，这样可以引起气道的痉挛，从而引发咳嗽。此外，夜间咳嗽往往指的人体经常在平躺的情况下，心脏和肺的负担都会加重，像慢性气道炎症、慢性支气管炎、慢阻肺，当激发感染时很多患者以咳嗽为主。有些慢性气管炎的患者白天不明显，但是晚上睡眠的时候可以引起气痰量的淤积，到一定程度可以刺激气道引起咳痰甚至可以咳醒。此外，夜间咳嗽还见于一些过敏性的气道炎症，支气管哮喘就是往往以夜间咳嗽喘息为主要发作。此外，一些胃食管反流的患者也经常是以夜间睡眠以后，形成胃食管反流到支气管引起的咳嗽。此外，一些慢性的心脏疾病的患者，特别是慢性心功能不全的患者，平躺时间比较长容易加重肺脏的负担，引起肺部的淤血，从而引起咳嗽、胸闷加重。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(97192)
"白天不咳嗽，晚上咳嗽的原因：一、晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部器官和膈肌上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重。二、夜间肺部要排毒，咳嗽可清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。而凌晨3-5点是肺部排毒最佳时间，所以当有咳嗽的症状时，很多人咳嗽最激烈的时候就会是这个时间点。三、晚上血气运行，晚上1-3点是人体血气正好运行到肺经的时候，这时肺部开始自我调节修复，此时出现轻微的咳嗽属于正常现象。但是如果有抽烟的情况，晚上咳嗽会较为厉害。如果有炎症的存在，建议要口服消炎药或者止咳药。如果有痰，要服用化痰的药物。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(97998)
"如果只是咳嗽没有发烧，考虑是因为长期吸烟导致晚上咳嗽而白天不咳的现象。因为晚上3-5点是肺部排毒时间，咳嗽是机体的一种自身表现，出现这种现象最好能够戒烟或尽量少抽点烟，以保护肺部。晚上咳嗽较厉害也与睡眠环境有关，尤其是秋、冬季开暖气后，环境比较干燥，空气不流通和空气较差，对咽喉有一定的刺激性，就容易出现咳嗽不止的情况。所以要注意所处环境，远离花粉、灰尘等易过敏的环境，除此之外，出现长期咳嗽最好去医院检查胸片来确诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(69090)
白天不咳嗽夜间咳嗽加重，常见的原因是可能患咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊形式... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/09播放(80434)
白天不咳嗽夜间咳嗽加重，常见的原因是可能患咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊形式...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/09播放(80434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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