尿里有红细胞和蛋白是怎么回事

2023-05-15 09:47播放 :

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尿里有红细胞和蛋白是不正常的,有红细胞说明泌尿系统出血,有蛋白说明有蛋白质从肾脏漏出。正常情况下,尿中不会有红细胞和蛋白。

蛋白质分子量大,不可能通过肾脏的滤过膜,如果肾脏有病变就可能出现蛋白尿,最常见的是各种类型的肾炎、肾盂肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等。

如果有红细胞可能来源于肾脏,也可能来源于输尿管、膀胱、尿道,有可能是泌尿道感染、泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道结核、外伤、肾下垂、左肾静脉压迫综合征导致。

如果同时有红细胞和蛋白尿,肾脏病变的可能性很大。单纯性红细胞要警惕,是否有泌尿道肿瘤的可能性。泌尿道肿瘤在早期是无痛性肉眼血尿,不容易引起重视,没有及时检查,容易耽误病情。

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尿里红细胞高是怎么回事

"在做尿常规检查的时候,有时会发现尿液虽然没有带有血的颜色或者红色的,但是化验单上能够看到尿里红细胞比正常值要高,这种情况下把它叫做镜下血尿,也就是肉眼看不到,但是显微镜下可以看到有红细胞增加的情况。如果出现这种情况,首先要看一下化验单里面白细胞有没有增加,如果白细胞也是增加的,红细胞也是增加的,这个时候极有可能是出现了泌尿系统的炎症,也叫泌尿系感染,可以用一些抗生素,比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素,对炎症进行控制。炎症的控制好了之后,镜下的红细胞也会随之消失。如果没有白细胞增加,只是单纯的红细胞增加,就要做泌尿系超声检查,要进一步地进行筛查,要看有没有泌尿系统的结石,有没有泌尿系统肿瘤,这两种情况也可以导致出现镜下血尿。如果把这个检查明白之后,还是没有发现问题,要注意有没有最近活动比较多的情况,以及有没有吃抗凝药物,比如阿司匹林、波立维、泰嘉等等抗凝药,目前这一类的患者也比较多,因为现在很多患者都在,比如像心脏的支架,各种支架,之后要吃抗凝的药物,抗凝药物口服会导致尿液中出现红细胞的情况。如果还没有这样情况,就要做尿液红细胞的形态学检测,也就是要判断红细胞是完整的,还是受损的红细胞,如果是红细胞里面发现很多破损的红细胞,这个时候就要到肾脏内科,即肾病科去检查,看看是不是有肾炎、肾病综合征等等,这些情况也会导致尿液中出现红细胞增加,同时红细胞是破损的,是这样的检查过程。"

语音时长02:21''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/03收听(61862)

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