首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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上呼吸道感染咳嗽根据病因，常选用以下几种消炎药：
1、细菌感染：可选用青霉素类药物如青霉素V钾，或大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。另外还可以选用二代头孢类抗生素如头孢克洛、头孢丙烯，以及呼吸喹诺酮类药物如左氧氟沙星；
2、支原体感染：也就是肺炎支原体感染，可选用大环内酯类抗生素如罗红霉素、克拉霉素，或呼吸喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星。
在应用抗炎治疗的同时可进行对症治疗，即镇咳药物治疗。
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"患者出现上呼吸道感染的时候，主要考虑病原体，常见的病原体是病毒、细菌，有的患者是由于感染继发的炎症反应。病毒目前主要是呼吸道感染的病毒，比如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，还有甲流、乙流等。对于甲流效果比较好的是达菲，普通的抗病毒药物效果不佳。上呼吸道感染的病人，如果是病毒引起的，很多病人可以治愈。可以辅助应用清热解毒的药物，中医对于这种炎症应该是有效的。此外，如果是细菌感染引起来的，比如经过咽部的检查，提示有些红肿或者化脓，白血球增高的患者，建议使用抗生素。细菌感染常见的就是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。常用的消炎药，可以是大环内酯类的，比如红霉素、阿奇霉素。此外，如果对药物不过敏，也可以应用头孢菌素，一代、二代都可以。此外，还有青霉素族的，阿莫西林也是可以应用的，如果对这些药物有过敏反应，也可以考虑应用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星或者莫西沙星，都是可以选择的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/13收听(54786)
治疗上呼吸道感染的消炎药主要包括青霉素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林颗粒等。头孢类药物，如头孢克肟颗粒、头孢氨苄胶囊等。大环内酯类药物，如乙酰螺旋霉素片、阿奇霉素分散片等。很多病菌类型都有可能会引起上呼吸道感染的病症，如冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌等。对于上呼吸道感染患者除了需要接受消炎、抗菌的治疗以外，还可能需要配合解热镇痛类药物、抗组胺类药物、镇咳化痰类药物进行联合治疗，具体的用药方式，需要结合患者的病因以及症状表现再进行对症治疗。建议可以到正规医院就诊，确定具体病因后在医生的指导下进行用药治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(92010)
"上呼吸道感染具体用的药物，首先我们应该分析上呼吸道感染的病原学，如果为病毒感染，可以给予相应的对症处理，如止咳、化痰、平喘治疗。如果上呼吸道感染时伴有明显的黄痰、咳嗽以及体温的升高，考虑和细菌感染相关，则需要给予针对性的抗细菌治疗。一般而言，针对上呼吸道感染常用药物，包括有青霉素类、头孢类、大环内酯类、呼吸氟喹诺酮类药物等等，具体的用药需要结合患者的年龄、身体状态、基础病等进行相应的选择。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(38996)
从鼻子开始到气管的环状软骨以上的部分叫上呼吸道。上呼吸道感染的病原微生物主要是以球菌感染为主，... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/06播放(89460)
从鼻子开始到气管的环状软骨以上的部分叫上呼吸道。上呼吸道感染的病原微生物主要是以球菌感染为主，...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/06播放(89460)
上呼吸道感染，多数病因是病毒和不典型病原菌，只有少部分是细菌感染。对于病毒感染，不需要使用抗生... 潘以雄│宜昌市第二人民医院 2023/01/16播放(91192)
上呼吸道感染，多数病因是病毒和不典型病原菌，只有少部分是细菌感染。对于病毒感染，不需要使用抗生...
潘以雄│宜昌市第二人民医院
2023/01/16播放(91192)
上呼吸道感染通常指喉部以上的呼吸道感染，上呼吸道感染的最常见病原体为病毒感染，病毒感染常规说的... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/13播放(69328)
上呼吸道感染通常指喉部以上的呼吸道感染，上呼吸道感染的最常见病原体为病毒感染，病毒感染常规说的...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/13播放(69328)
"上呼吸道感染的患者，70%-80是由于病毒感染所引起，不需要吃消炎药，只需要抗病毒治疗、中医中药辨证治疗，或者仅仅对症治疗，还有注意休息、多喝水就可以。如果是细菌感染所引起，可以见到咳嗽、咯黄脓痰、鼻塞、流黄脓鼻涕、发热、怕冷、舌红、苔黄等症状，还要查个血常规，看看白细胞和中性粒细胞是否偏高，来确定是否是由于细菌感染引起的上呼吸道感染。只有20%-30的患者可能是细菌感染引起的上呼吸道感染，这个时候可以吃消炎药，常用的消炎药有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的选择一代和二代的头孢，比如头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等，也可以选择大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(70688)
"上呼吸道感染所引起的咳嗽可以选用止咳药对症治疗，如果咳嗽无痰可以选用镇咳药，如右美沙芬、喷托维林等。如果有痰可以用化痰药治疗，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。急性支气管炎多见于各种致病微生物、过敏性因素、物理或化学因素等侵犯上呼吸道而引起，治疗上应该针对病因治疗，如果有细菌感染可以选用抗生素治疗，常用的头孢类抗生素有头孢米诺、头孢克肟等，青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾等。慢性支气管炎除了感染性因素之外，还跟环境污染、吸烟以及其它因素有关，在消炎、止咳治疗的同时还需要去除相应的环境因素才有可能恢复的比较快，如果有喘息还应该用平喘药，常用的有顺尔宁等。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(92380)
"患者上呼吸道感染一般考虑细菌感染或者是病毒感染。如果患者血常规血象不高，考虑病毒感染可能性大。这时，首先要服用抗病毒药物，分为西药和中成药。西药可以服用金刚烷胺、奥司他韦，中成药可以用莲花清温、感冒疏风胶囊。同时，还可以用一些对症的药物，比如解热镇痛药物，治疗发热、头痛，可以用泰诺，也就是酚麻美敏片，或白加黑、对乙酰氨基酚。如果患者血象明显升高，而且患者是以高热、咳嗽，伴有大量脓痰的感染征象为主，考虑是细菌感染。这时，首先要应用抗生素。常规上呼吸道感染，抗生素选择的等级比较低，比如阿莫西林、青霉素、阿奇霉素等，同时再应用一些止咳化痰、解热镇痛的药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(86468)
上呼吸道感染患者咳嗽有痰，发病初期多表现为上火状态，应选择清凉清润的药物或食物，如黄瓜、苦瓜、... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2023/06/14播放(56498)
上呼吸道感染患者咳嗽有痰，发病初期多表现为上火状态，应选择清凉清润的药物或食物，如黄瓜、苦瓜、...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2023/06/14播放(56498)
"出现上呼吸道感染，喝什么样的消炎药物主要取决于病因。临床上最常见的就是病毒感染，这时可以适当的服用抗病毒的药物，比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及转移因子等，能够抵抗病毒感染引起的炎症反应。对于细菌感染，应该选择敏感的抗生素来服用，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克罗以及克林霉素。如果是支原体、衣原体感染，可以适当服用罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。针对于病毒感染不要服用抗生素，轻度的上呼吸道感染，适当的卧床休息，注意保暖，在一周以内可以完全自愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(76030)
上呼吸道感染最常见的致病菌是病毒，病毒感染是不需要使用消炎药物的。病毒感染者我们以对症治疗为主，例如止咳、祛痰、退热等相关的治疗。如果患者出现了白细胞升高，C反应蛋白、降钙素原增高时，我们考虑为细菌感染，此时我们可使用消炎药进行治疗，常用的抗生素包括了头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林等等。如果患者头孢、青霉素过敏的情况下，我们可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者近期出现了支原体抗体四倍以上升高，此时考虑为支原体的感染，我们需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，例如罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(73944)
"上呼吸道感染，就是感冒，会引起一些咳嗽症状，由于分泌物增多刺激了咳嗽中枢，就会引起咳嗽。目前治疗感冒的药物，都是复方的，还有一些治咳嗽的药物同时可以祛痰，比如新康泰克，还有泰诺等，都是可以很好的治疗上呼吸道感染咳嗽的这种药物。如果是单纯咳嗽，也可以吃一些川贝枇杷膏，常用的有苏黄止咳胶囊，效果也是非常不错的。"
2019/08/01收听(83296)
"出现了上呼吸道感染引起来的咳嗽，口服药物的效果往往就比较好了，但是首先要明确一下感染的类型。需要检查一下血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体。如果血常规中白细胞有升高，伴随着C-反应蛋白的增高，说明是细菌性的感染引起来的上呼吸道的感染，需要口服抗生素来进行治疗。对于上呼吸道的炎症效果比较好的，就是青霉素类的抗生素。如果青霉素平时没有过敏的情况，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来进行消炎的治疗。其次，单纯C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染引起来的咳嗽，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液来进行消炎的治疗。如果支原体抗体有阳性的表现，说明是肺炎支原体感染引起来的上呼吸道的炎症和咳嗽，服用大环内酯类的抗生素来进行治疗，比如阿奇霉素。如果咳嗽的症状比较重，还需要使用止咳类的药物，比如复方甘草合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(13104)
"治疗上呼吸道感染的消炎药种类非常多，首先，上呼吸道感染的类型比较多，包括病毒性感染、细菌性感染、肺炎支原体感染、衣原体的感染，需要根据不同的类型选择不同的消炎药进行治疗。比如发生了病毒性感染，可以使用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒进行消炎。如果发生了细菌性感染，平时也没有青霉素过敏的情况，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行消炎。如果头孢类抗生素也没有过敏的情况，可以使用头孢克肟、头孢克洛、头孢氨苄来进行消炎的治疗效果比较好。如果发生了支原体、衣原体导致的上呼吸道感染，可以使用大环内酯类抗生素来进行消炎，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素。"
2019/04/17收听(51504)
上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，绝大部分由病毒感染引... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/10播放(50368)
上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，绝大部分由病毒感染引...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/01/10播放(50368)
咳嗽选择服用什么消炎药物，主要取决于咳嗽的病因。临床上主要常见的咳嗽原因是呼吸系统的炎症，比如由于感染引起的支气管炎、肺炎等。如果是细菌感染所引起，可以选择抗生素，比如服用阿莫西林、头孢呋辛、头孢克罗以及克林霉素、左氧氟沙星等药物。如果是支原体、衣原体感染所引起的咳嗽，可以选择服用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。还可以联合使用喹诺酮药物，比如环丙沙星、氧氟沙星。如果是真菌感染所引起的，这个时候可以选择服用灰黄霉素、两性霉素B等药物。
2020/01/07收听(45306)
上呼吸道感染主要因为病毒引起，极少数也可由细菌引起。病毒侵犯上呼吸道，导致呼吸道黏膜出现充血、水肿、分泌物增加，刺激支气管会引起咳嗽。上呼吸道感染除表现为咳嗽外，还会有咽干、咽痒、咽痛的症状。部分患者还伴有发热、畏寒、头痛。上呼吸道感染是一种自限性疾病，5-7天常可痊愈。上呼吸道感染主要予以对症治疗，除口服抗感冒药外，还要口服止咳化痰的药物，以缓解咳嗽、咳痰的症状。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/09收听(47594)
"咳嗽是临床上比较常见的一个症状。如果单纯考虑是由普通感冒所导致的咳嗽，通常无需使用抗菌药物，但是如果有白细胞升高，咽部有脓苔和黄痰等细菌感染证据时，可以根据经验选用口服青霉素、一代头孢菌素、大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物予以抗感染治疗，同时也可以口服止咳化痰的药物。在饮食上也要注意以清淡为主，避免辛辣刺激饮食，多喝温开水，加强锻炼，增强体质。饮食生活要规律，避免受凉和过度劳累，避免去人多的公共场所，避免熬夜。"
2020/02/19收听(51122)
"引起咳嗽的原因有很多，比如感冒、咽炎都会造成咳嗽，如果是一般的咳嗽则不主张用消炎药物来治疗；如果是感染性咳嗽才会考虑应用抗菌药物，如肺炎、支气管炎等，可以适当的用青霉素类、头孢菌素类、罗红霉素、阿奇霉素等。建议最好到医院做血常规的检查，医生会根据患者的症状给予针对性的抗菌药物治疗。最好多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，注意保暖。平时尽量要注意饮食清淡，进食易消化食物，效果较好。出门尽量要注意保暖，可以带口罩防止呼吸道受凉，多喝温水、注意休息、劳逸结合、避免熬夜，多做户外活动提高免疫力、强身健体、多吃蔬菜及水果。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/20收听(29858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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