中国人民解放军总医院
心血管内科
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通常血压超过140/90mmHg就要诊断为高血压,需要吃药,在专业的医生的角度分析并非如此。诊断高血压要三次非同日进行血压测定,而且要取平均值,明确是否存在高血压。如果诊断为明确的高血压,就要口服降压药,并不是所有的患者都要到140/90mmHg以上才口服降压药,需要根据合并疾病、全身状况等情况来制定。如果有严重的糖尿病,甚至糖尿病肾病的患者,或者慢性肾功能不全的患者,患者的降压幅度要更加严格,有可能在130/80mmHg以上就要考虑进行降压治疗。总之要进行个体化降压治疗,每个人都有不同的高血压的目标值,要遵从个体化的降压治疗,评估全身状况。
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"对于原发性高血压,当收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,确诊为高血压情况,建议患者选择性的服用降压药物进行血压控制。对于继发性高血压,需要明确病因,针对病因进行病因治疗,而不是服用降压药物治疗。原发性高血压一般都要先进行非药物治疗,如果非药物治疗效果不佳,才考虑服用降压药物进行进一步的控制。有高血压患者需要在家自测血压,并做好登记,以便门诊随诊。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(72820)
"如果我们的收缩压,也就是高压超过140mmHg,或者舒张压,也就是低压超过90mmHg,就可以诊断为高血压,就需要在医生的指导下口服降压药。但是,这个结果需要正确的测量,反复的确定。首先,要在三个不同的天数里,选择三个不同的时间段。其次,测量血压前要静息休息半个小时。在这半个小时里,要避免情绪紧张、激动、焦虑,期间也要避免喝浓茶、避免抽烟、避免喝咖啡。如果每次测得的结果均高于140\/90mmHg,就可以诊断为高血压。要到高血压门诊就诊,进行血压的评估,并按照医生的医嘱长期口服降压药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(85658)
"一般血压高压高于150mmHg,低压高于100mmHg,持续不降,就需要进行药物降压治疗。在高血压初期,如果血压低于150\/100mmHg,可以先选择调整生活方式进行控制血压,比如限制盐的摄入、戒酒、避免熬夜、避免精神紧张和焦虑,增加体育锻炼、减轻体重等。但如果进行了几周的调节,血压仍然没有控制到140\/90mmHg以下,或者虽然患者血压在140\/90-150\/100mmHg之间,但是患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病,也是需要立即进行药物降压治疗的。测量血压需要在安静状态下,非同日三次测量均高于140\/90mmHg,可以确诊为高血压,所有患者一旦确诊为高血压,都需要进行调解生活方式来控制血压,并进行高血压的危险分层。高危的患者或者合并冠心病、糖尿病、肾病的患者,需要立即进行药物治疗,年轻人首选ACEI或ARB类的药物,比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,老年人首选钙离子拮抗剂,比如非洛地平、氨氯地平等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(67190)
"即使血压降至正常了,降压药还要继续服用。高血压的患者在治疗上一方面需要改善不良生活方式,另一方面需要长期应用降压药物来治疗。患者血压正常,很有可能是降压药的作用,停药之后很有可能患者血压会再次升高,甚至会比原来的血压更高。这样就有可能会诱发不良的临床事件出现,比如脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭等事件。所以高血压患者应该坚持长期服药,即使是在吃药状态下血压正常了,也不能擅自停掉,应该在专业心内科医生指导下来调整降压药物的剂量。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/19收听(53768)
周恒│武汉大学人民医院 2023/09/04播放(52274)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/04播放(52274)
患者血压145/95mmHg可以不吃降压药,因为此时血压数值代表的是高血压一级,高血压一级往往通过生活方式的调整能达到血压良好的控制。其中包括适当运动可以减轻体重,保持低盐、低脂饮食,每日盐的摄入量<6g,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证心情的愉快,避免焦虑等等。当然也有特殊情况,如果此时血压合并有心衰,该患者往往对于生活方式的干预往往不能配合或者配合不佳,此时往往需要吃降压药来降压,使血压尽量控制在130/80mmHg以下,从而有助于高血压心衰患者心脏功能的恢复。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/21收听(36348)
如果测量血压的收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,建议立即启动降压药物的治疗。如果... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(35019)
如果测量血压的收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,建议立即启动降压药物的治疗。如果...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/20播放(35019)
"如果血压在舒张压95mmHg,收缩压在145mmHg时,属于1级高血压,是高血压病里相对比较轻微的。如果既往没有高血压的现象,只有近期发现血压升到这个范围,一般可以暂时不需要服药,从生活方式及饮食上进行调节,观察是否血压有明显的下降。主要的调节方式有规律作息时间,保证每天睡眠在七小时以上,同时要减少每日盐的摄入量,保证每日吃食盐不能超过6g,同时要多吃新鲜的水果和蔬菜,减少高胆固醇高脂肪的食物摄入。另外重要的一点是加强运动,减轻体重,运动可以明确降低血压值。如果已经进行这种生活方式的干预,在1-2个月后血压仍较高,高于正常范围则需要加用降压药物。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(30752)
如果血压是149/99mmHg,建议在生活方式改善的基础上,1-3个月观察血压变化情况,再酌情... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(34581)
如果血压是149/99mmHg,建议在生活方式改善的基础上,1-3个月观察血压变化情况,再酌情...
2023/04/20播放(34581)
血压140/90mmHg从血压数值角度上去分析,按照《中国高血压病防治指南》属于1级高血压,也... 张久亮│中日友好医院 2023/11/17播放(87106)
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张久亮│中日友好医院
2023/11/17播放(87106)
如果偶尔一次测量血压,发现血压在150/90mmHg,并不能因此诊断高血压,也不能因此判断需要... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(39780)
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更年期患者发生血压升高也需要控制,更年期并非是血压升高的决定性病因,血压升高的因素较多,更年期... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/19播放(94418)
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血压135/95mmHg,这是一级高血压,可以先进行2-3个月时间的生活方式调整,如果这种生活... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/28播放(75258)
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2023/10/28播放(75258)
正常健康成年人如果经常血压高压为142mmHg,而低压为92mmHg,可诊断为高血压,患者需第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/24播放(88962)
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如果血压长期处于145/85mmHg左右,需要口服降压药物进行治疗。根据研究显示,血压≥140... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/09播放(74858)
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高血压患者经过饮食调整及用药,血压逐渐降至正常水平,是否减量与患者对药物的敏感程度有关,需由医... 杨海玉│江门市五邑中医院 2023/04/26播放(86714)
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若高血压患者在服用降压药的情况下血压不高,仍需继续服用降压药。因为高血压目前并无根治方法,若停... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/22播放(76360)
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如果血压长期处于149/90mmHg,通常可以因此而诊断为高血压,要长期甚至是终身口服降压药物... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(42691)
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血压145/85mmHg是否需要使用降压药,根据具体情况而定,具体如下:1、初次... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/24播放(89700)
血压145/85mmHg是否需要使用降压药,根据具体情况而定,具体如下:
1、初次...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/24播放(89700)
如果血压偶尔达到147/97mmHg,不能因此而诊断为高血压,如果血压长期处于147/97mm... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(48093)
如果血压偶尔达到147/97mmHg,不能因此而诊断为高血压,如果血压长期处于147/97mm...
2023/03/22播放(48093)
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