房颤吃什么好_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

房颤吃什么好

2023-01-19 01:19播放 :

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视频内容

房颤的患者最重要的饮食就是低盐低脂的饮食，可以使得血压、心率、血脂控制在比较理想的范围内。同时还可以多摄入纤维素类食物，摄入纤维素、维生素，包括五谷杂粮，这对房颤患者都是比较合适的选择。总之，房颤的患者并没有特别多的忌口，最重要的饮食就是低盐低脂饮食，同时可以辅以多的纤维素、维生素类的饮食进行合理的搭配。其次，还要关注房颤的用药，因为房颤的治疗药物会受到饮食的影响，比如房颤患者要吃抗凝药物，其中的华法林就会被绿叶菜影响。所以一旦口服华法林，每天食用的绿叶蔬菜一定要定时定量，这样有助于掌握好华法林的用药剂量。

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房颤吃什么好

"房颤的患者吃什么好要根据病因，另外需要根据服药情况来综合判断。对于房颤患者，常发生于器质性心脏病患者，建议低盐、低脂饮食。如果合并糖代谢异常，建议低糖饮食，建议植物性饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，肉食建议以瘦肉和白肉为主。对于甲亢所引起的房颤患者，建议低碘饮食，要少吃海带等海产品。另外对于老年退行性改变所造成的房颤患者，建议清淡饮食，对于房颤患者治疗中，如果使用华法林等药物时，往往对于进食有相当的限制，要避免每餐饮食波动较大，建议定量定餐。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/21收听(14446)

房颤吃什么

"房颤患者吃什么，还要进一步区分，目前是阵发性房颤，还是持续或者永久性的心房纤颤。如果患者为阵发性的心房纤颤，没有自行转复成为窦性心律，建议患者可以吃可达龙，可达龙这个药物可以逐渐减量停服。除此之外，还要结合抗凝治疗，比如建议患者可以口服华法林，或者口服新型口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班等。如果患者目前已经是永久性的心房纤颤，不建议进行转复治疗，最重要的就是要结合控制心室率以及抗凝治疗，控制心室率最为常用的药物就是β受体阻断剂，患者可以吃比索洛尔或者美托洛尔之类药物，将心率在静息状态下控制在70-80次\/分左右，相对是比较理想的。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/22收听(57438)

房颤吃什么药？

要根据具体的情况来分。像阵发性房颤，如果在房颤的发作间歇期，也就是心率正常的情况下，可以采用某些抗心律失常的药物来预防房颤的反复发作。如果没有器质性心脏病，可以选用心律平、美西律、胺碘酮等等药物。如果患者有器质性的心脏病，一般以胺碘酮为主。另外血管紧张素受体拮抗剂，作为一种降压药物也可以起到一定的减少房颤发作的作用。对于持续性房颤或者是慢性房颤，通常是以控制心室率为主，不让它太快，可以应用β受体阻断剂，比如氨酰心安或者是倍他乐克，或者是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也就是合心爽或者是合贝爽来控制心率。此外还可以服用地高辛作为控制心率的药物。除了这些药物，如果患者是一个血栓高风险的情况，还要应用抗凝药物，比如像华法林或者是新型的口服抗凝药来减少血栓的发生。

语音时长01:23''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(60134)

房颤吃什么食物好

房颤作为一种慢性常见心律失常疾病。饮食上没有明确的界定也没有特殊的禁忌，对于房颤病人，常常需要...

赵明中│成都双楠医院

2023/01/26播放(89586)

房颤吃什么食物好

"房颤又叫做心房颤动，属于心律不齐的一种。造成房颤的原因很多，比如二尖瓣的狭窄、二尖瓣的反流、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等等，都会使心脏造成不规律的跳动。一旦出现房颤的症状，在饮食上应该多吃绿色的蔬菜和水果，比如白菜、菠菜、韭菜、香蕉、苹果、荔枝、猕猴桃等等，尽量不要吃油腻、煎炸、烧烤的食物，因为高盐、高脂、高胆固醇的食物会加重血管的钙化、沉积，使房颤的症状进一步加重。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/22收听(35172)

房颤吃什么药

"得了房颤，可能需要吃控制心律失常的药物、预防栓塞的药物等，具体如下：1、控制心律失常的药物：例如琥珀酸美托洛尔、胺碘酮、地高辛等等；2、预防栓塞的药物：例如华法林、利伐沙班、达比加群等等；3、其它：例如万爽力、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹灵、他汀类调脂药，以及控制血压、血糖的药物等等。总之，房颤患者建议在正规医院心血管内科医生的建议下，结合动态心电图、心脏超声、冠脉CTA等，来综合评估房颤的危害及预后和转归，根据每个病人的具体情况来制定合适的治疗方案。"

语音时长01:09''

杜海平│烟台山医院

2021/06/07收听(73922)

房颤应该吃什么药

"房颤治疗主要分成以下两个方面：第一、针对房颤患者，维持房颤节律的情况下，治疗分为控制房颤的心室率以及抗凝的治疗。控制房颤心室率的治疗有洋地黄类的药物和非二氢吡啶类的钙拮抗剂，比如合心爽、异搏定等药物，还有其他抗心律失常的药物，比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基础上，房颤的患者最主要的危害是血栓形成，所以还需要进行抗凝的治疗。在抗凝药物选择上，如果房颤在二尖瓣狭窄的基础上出现，多选用华法林，具有有效抗凝作用。但在华法林应用过程当中，经常需要进行凝血酶原时间及活动度的检测，了解抗凝药物是否得当。目前还有新型口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班等药物，通过标准的剂量，不需要平时过多的监测。所以，对于非瓣膜性的房颤可以选用新型的口服抗凝药。在房颤的治疗当中，还有一类转复房颤，主要通过抗心律失常的药物来转复房颤的节律，比如胺碘酮、普罗帕酮等药物，以及电复律治疗，可以起到转复房颤的作用，纠正房颤的节律，使其转为匀齐的窦性心律。"

语音时长02:16''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(69074)

房颤吃什么药

"房颤是目前最常见的心律失常之一，治疗分为以下几个方面：第一、要考虑是节律的控制，也就是要维持窦律的治疗，还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝，通常发生房颤是阵发的，应该考虑转律的治疗，而转律治疗大部分会用静脉药物转律，如心律平或者胺碘酮，之后可以长期口服心律平或者胺碘酮，目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点，上述药物的疗效有限，即使服用维持窦律药物的时候，也有可能再次发作房颤，并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗，就要控制节律，把心室率控制在静息状态下80次\/分左右，只需要服用减慢心室率的药物就可以，临床上最常用的是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的，如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制，也有Ⅳ类的抗心律失常药，比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药，在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗，如果需要抗凝治疗，常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药，常用的包括利伐沙班、达比加群酯，还有两个没有进入到医保报销范围之内的，比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

语音时长02:21''

张妮│北京医院

2020/06/24收听(33934)

出现房颤吃什么药

"房颤是一种常见的心律失常疾病，如果以前出现过心房颤动，为了避免房颤再发，可以服用抗心律失常药物。最常使用的药物有胺碘酮、心律平、倍他乐克等。服用胺碘酮时要注意，长期服用可以导致甲状腺功能损害、肺纤维化，以及肝功能受损，所以服用胺碘酮最好不超过半年，服用心律平等药物也不宜时间过长。对房颤患者评估其引起栓塞的风险，如果是引起栓塞的高危人群，需要吃一些口服抗凝药物，避免发生心房内血栓，导致心源性卒中。最常用的药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等，服用上述药物要注意出血的风险。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/23收听(16436)

房颤可以吃什么药

房颤是一种心律失常，它的特点一般是心率快、心室律绝对不规整，多见于风湿性心脏病、冠心病、高血压、心力衰竭等，症状是心慌、气短、胸闷、心前区不适。就心律不齐、心率快而言，可以使用胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、硫氮卓酮等，房颤时由于心脏收缩能力下降，所以易导致心力衰竭，而出现心力衰竭时还可以应用ACEI或ARB类药，不但能改善心功能，也有助于房颤转复为窦性心律的维持。同时，房颤时心房的收缩功能丧失，心房内血流方向的紊乱易导致心房血栓的形成，一旦血栓脱落易引起脑栓塞，故根据卒中风险的评估可以应用阿司匹林等防止血小板凝聚，或应用抗凝剂来预防血栓的形成，这样可以降低脑栓塞的发病率。

语音时长01:25''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(19158)

房颤不能吃什么食物

"房颤是很多心脏病晚期出现的症状，没有绝对禁止吃的食物，具体吃什么要看原发病。常见原发病有高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。高血压多数跟饮食因素有关，比如食盐摄入过多，所以高血压性心脏病患者要减少食盐的摄入，每天3g就可以。油腻食物要少吃，但不用禁止吃，平时要多吃蔬菜、水果。冠心病可因贪吃油腻食物导致，所以要少吃五花肉和动物内脏，植物油也要减少摄入。否则会导致动脉粥样硬化加重，将会间接加重房颤的症状。心脏瓣膜病主要是长期因风湿损伤瓣膜导致，原则上饮食也没有绝对禁止的，少吃动物内脏和肥肉就可以。"

语音时长01:10''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(71360)

房颤吃什么药

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张东│中国中医科学院西苑医院

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房颤术后吃什么好？

房颤本身不是由于饮食引起的，它的发生和饮食的关系不是很大。但是针对心脏病人还是建议所谓的清淡饮食。如果房颤合并一些其它的问题，比如高血压，当然是少吃咸的。如果合并一些瓣膜病，也是要少吃咸的或者口味特别重的这种食物。另外，用一些药物，比如华法令药物，华法令的药物本身就可能有一些饮食会影响，比如含维生素K多的食物，含维K的食物有很多，比如有些绿叶菜都含维K，不是不吃了，正常均衡的饮食就可以了，不要偏食或者特别大量的饮食，这样会引起药物的一些副作用或者改变药物的效果，从而对房颤治疗有一些影响。

语音时长01:25''

崔仲奇│北京大学第三医院

2017/12/17收听(88388)

房颤吃什么药效果最好

房颤如果是阵发性的心动房颤，持续时间短，发作频繁，自觉症状不明显时，不需要特殊的治疗，对于发作时间长、频繁，发作的时候症状明显者，给予洋地黄、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。当药物治疗无效的时候，可实行导管的消融术，如果失败，可消融房室结、希氏束，同时植入起搏器。对于持续性心房颤动者，可用洋地黄类药物控制心室率。有复律适应症者，可以采用奎尼丁或者胺碘酮作药物复律，最有效的手段是同步直流电复律术。

语音时长01:10''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(21456)

房颤最怕吃什么食物

房颤病人饮食上建议少吃高盐、高热量的食物。因为房颤有可能使容量负荷过重，如高血压、心功能不全、...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/09/02播放(63616)

房颤最怕吃什么食物

"取而代之的是杂乱无章的心房颤动，这样心房会失去有效的收缩和舒张。因此房颤的病人心率是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的摄血功能，房颤的时候患者往往因为心室率过快和不规则，而出现了心悸胸闷的表现，也会因为心室率过会诱发心绞痛的发作，诱发心力衰竭以及急性左心衰。也会因为心率过快导致脑供血不足的表现，主要表现为TIA的发作和晕厥。另外因为心房不能够进行有效的收缩和舒张，因此在左心耳部位很容易形成血栓，一旦栓子脱落以后，阻塞在脑的血管引起脑栓塞，下肢动脉就会出现下肢动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞以及肾动脉栓塞等等，危害是非常大的。因此，房颤的治疗中就有很关键的一条叫抗凝治疗，抗凝的目的是为了防止血栓形成，为了防止血栓脱落所导致的组织的栓塞这种情况。常用的抗凝药物是华法林，因为华法林它是一个维生素k的抑制剂，它可以抑制凝血因子的2,7,9,10，达到抗凝血的效果。但是，很多食物中含有维生素K，而且量很大，这样会干扰到华法林抗凝血的作用。因此，在口服华法林期间需要监测凝血功能，要控制在2.0-2.5之间，如果过长，容易引起出血问题。有人会出现牙龈出血，黑便，皮肤瘀斑，甚至会出现胃肠道出血，脑出血等等。因此，在服用华法林的时候，一定要注意一些食物的干扰，比如含维生素K比较丰富的像动物的内脏，鸡肝，鸭肝，鹅肝等等，还有一些比如食用油，花生油，还有豆油中都含有一定程度的维生素K。另外蔬菜，比如大叶蔬菜，菠菜，白菜，油麦菜，这些蔬菜当中含有维生素k的含量也比较多。在进食这些食物的时候一定要注意量的控制，同时要注意凝血功能是否受到影响。"

语音时长02:48''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(99270)

心脏房颤吃什么药最好

"心脏房颤患者吃什么药最好需要根据状态而决定，对于房颤患者，治疗方案包括恢复窦律、控制心室率以及必要时的抗凝治疗。对于恢复窦律的患者，建议给予抗心律失常药物，如胺碘酮等药物治疗，必要时配合心脏房颤射频消融手术治疗。对于控制心室率患者，用药可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬，洋地黄类药物，如地高辛，三者可联用控制心室率。另外对于心功能不全状态时，最好应用洋地黄类药物，在控制心室率的同时改善心功能。对于抗凝来说，瓣膜性房颤患者建议优选华法林，而对于非瓣膜性房颤患者，可以使用华法林或者新型口服抗凝药物，如利伐沙班、艾多沙班等。"

语音时长01:28''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/21收听(19250)

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早搏、房颤，往往建议进行抗心律失常药物的使用，当然房颤的患者还要进行血栓风险的评估，必要时给予...

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心脏房颤吃什么药

如果心脏出现了房颤，要口服两大类药物：一、抗凝药物，包括传统的抗凝药和新型口服抗凝药，传统抗凝药代表药物就是华法林，华法林可以有效的防止房颤患者出现左心房、左心耳血栓。服用华法林期间需要密切监测国际标准化比值。新型口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群，不需要定期监测国际标准化比值，而且新型口服抗凝药物服用期间出血风险小。二、抗心律失常药物，包括氨碘酮、β受体阻滞剂、心律平等，这一类药物可以有效的控制房颤患者的心室率，避免阵发性房颤患者反复出现房颤心律。

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(81754)

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