华中科技大学同济医学院附属同济医院
围产医学科
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妊娠期糖尿病患者空腹血糖高,若达到一定标准,可诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。一般通过饮食调整、运动、药物等控制血糖,具体如下:
1、饮食调整:建议患者尽量减少碳水化合物摄入,具体摄入量应根据患者的体重、孕周和体重增长速度进行调整。90%的患者通过饮食调整,可将血糖尤其是空腹血糖控制在较有效的范围。部分患者通过饮食控制后出现饥饿性酮症,即尿里酮体表现为阳性,此时可考虑运动疗法;
2、运动:若通过饮食无法控制好血糖,患者可通过运动进行控制血糖。一般在孕期,患者可进行适当的有氧运动,如常见的饭后散步或慢走,以及做力所能及的瑜伽、游泳等方式,可控制血糖;
3、药物:若上述方法效果不佳,可通过药物控制血糖。根据各大指南,应用胰岛素对妊娠期糖尿病血糖控制较为有效,且具有医学指征。此外,较常用的控糖药物如二甲双胍,目前较多医学证据证明二甲双胍在妊娠期应用相对较安全。
故患者患有妊娠期糖尿病或有血糖增高,无需过多担心,有较多方法可有效控制血糖,确保母亲和胎儿的安全。
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若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:1、控制饮食:患者需进行分餐制... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2023/01/24播放(69292)
若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:
1、控制饮食:患者需进行分餐制...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2023/01/24播放(69292)
妊娠期出现血糖高的控制方法,首先需要看血糖高多少,能否满足妊娠期糖尿病的诊断。如果只是轻微升高... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(49850)
妊娠期出现血糖高的控制方法,首先需要看血糖高多少,能否满足妊娠期糖尿病的诊断。如果只是轻微升高...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(49850)
"空腹血糖高首先就是要保证睡眠,避免熬夜、劳累。另外,要区分一下是哪种原因所导致的空腹血糖升高,常见的原因如下:1、黎明现象,早晨是升糖激素的分泌高峰,而体内只有一种降低血糖的激素,也就是胰岛素,不能够抵抗升糖激素的作用,引起空腹血糖升高,这时需要在睡前注射长效胰岛素,如果是已经注射长效胰岛素的糖尿病患者,则需要增加胰岛素的剂量。2、反跳性血糖升高,由于夜间或凌晨出现了低血糖的情况,引起早晨的血糖反跳性升高,可以在凌晨2-3点测一下血糖的数值,如果偏低,则需要在睡前减少胰岛素的用量。所以,一定要明确空腹血糖高的原因,进行针对性的处理。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/10/09收听(18098)
空腹血糖高的控制有以下几点:1、饮食上的控制,这一点特别重要,特别是不能吃太多的东西,否则会导致第二天早上空腹血糖高,所以要低糖、低脂饮食。2、注意加强体育锻炼,经常做有氧运动,从而控制血糖。3、使用口服的降糖药物进行治疗,空腹血糖的降糖药物有磺脲类的降糖药,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮;或者使用二甲双胍缓释片进行长效控制。4、如果空腹血糖非常高,可以使用胰岛素进行治疗,使用长效的胰岛素,比如睡前的胰岛素长秀霖等胰岛素进行血糖控制。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/29收听(39960)
单纯空腹血糖高比较复杂,一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人,大致有三种情况:1、不仅... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/08/14播放(95168)
单纯空腹血糖高比较复杂,一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人,大致有三种情况:
1、不仅...
高月琴│山西省心血管病医院
2023/08/14播放(95168)
妊娠糖尿病的控制原则如下:1、少量多餐:三顿正餐七分饱,加餐可加副食,粗粮细粮搭... 王山米│北京大学人民医院 2023/08/31播放(79852)
妊娠糖尿病的控制原则如下:
1、少量多餐:三顿正餐七分饱,加餐可加副食,粗粮细粮搭...
王山米│北京大学人民医院
2023/08/31播放(79852)
"妊娠糖尿病是指妊娠24-26周做糖尿病筛查时查出的,诊断标准是空腹大于等于5.3mmol\/L,餐后1小时大于等于10mmol\/L,餐后2小时大于等于8.5mmol\/L,就诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的病人一般来说都在妊娠的中后期发生血糖升高,治疗控制在饮食控制的基础上,大部分还是需要胰岛素治疗的,注射胰岛素是控制妊娠糖尿病的一种比较合适的控制方式。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(96796)
"妊娠期糖尿病建议孕妇要饮食和运动控制血糖,孕妇常见的就是餐后血糖升高为主,孕妇要把餐后血糖控制在7.8mmol\/L以内。如果饮食和运动控制血糖仍然不达标,建议孕妇就要皮下注射胰岛素进行降糖治疗,皮下注射胰岛素期间一定要监测血糖。如果血糖波动较大,及时到内分泌科就诊,在专业医生的指导下进行降糖方案调整。孕妇饮食就是把主食的量进行控制,每顿饭大约100g左右的主食,每天主食的总量不要超过250-300g,饭后大约半小时后开始运动。孕妇血糖控制目标是小于5.6mmol\/L,饭后两小时小于7.1mmol\/L。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(15888)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/01播放(46110)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/01播放(46110)
"如果糖尿病患者出现血糖高,通常应用如下方式进行控制:一、因为药物继发性失效,也就是应用降糖药物5-6年之后,再用降糖药就会出现药物不敏感,此时应该更换药物的品种和类别,例如之前应用口服降糖药的患者可以改用胰岛素来控制血糖居高不下。第二、必须严格控制饮食,要尽量做到糖尿病饮食,要注意低盐、低脂、低糖的摄入。第三、进行一定的运动,运动是减肥、降糖和控制高血糖很好的方式和方法,注意以有氧运动作为主要的运动方式,还应该适当的监测血糖,接受糖尿病的教育。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/08收听(27506)
孕妇血糖高可以表现为空腹血糖高或者餐后血糖高,无论空腹血糖高还是餐后血糖高对孕妇和胎儿都有不利的影响,所以孕妇控制血糖,既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖。孕妇控制血糖达标的标准是空腹血糖应当小于5.3mmol/L,餐后一个小时血糖<7.8mmol/L,餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。餐后血糖的控制很多孕妇可以通过饮食调整,少吃多餐,饭后运动,来使餐后血糖达标。但控制饮食很难使空腹血糖达标,孕妇空腹血糖增高与胰岛素抵抗有一定的关系。对于空腹血糖超过5.3mmol/L的孕妇建议在睡前使用长效或中效胰岛素注射治疗,控制空腹血糖,使空腹血糖达标。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(77954)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制,甚至使用药物把血糖控制在理想范围内,举例如下: 赵跃斌│太原市中心医院 2023/06/27播放(96302)
孕妇空腹血糖高应该进行饮食、睡眠、运动控制,甚至使用药物把血糖控制在理想范围内,举例如下:
赵跃斌│太原市中心医院
2023/06/27播放(96302)
怀孕时的血糖控制相对比正常人更严格,因为要确保母体和胎儿的健康,孕妇空腹血糖高,实际跟基础胰岛... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(26462)
怀孕时的血糖控制相对比正常人更严格,因为要确保母体和胎儿的健康,孕妇空腹血糖高,实际跟基础胰岛...
2023/11/24播放(26462)
"空腹血糖高的控制,要按照原因给予对应的降糖方案。空腹血糖高有三个最可能的原因,具体如下:第一、患者夜间一夜血糖都很高,空腹血糖自然水涨船高,夜间一直都在高的状态,所以早晨也不可能突然降低,这种情况要加强从晚间的血糖就开始降糖的方案,要把睡前的血糖降到相对正常的状态,不要让它过高,这样一夜的血糖平稳,第二天早上的空腹血糖相对会降低一些,也会好控制。第二、黎明现象,患者的夜间一夜血糖正常,都比较平稳,而且相对都是在正常的范围,但是就是早晨空腹的时候患者血糖升高。黎明在5:00-9:00这个时间里面,人体有很多的激素,比如皮质醇分泌会增加,也是让人体能够醒来的这些激素,它们是胰岛素的拮抗激素,所以会导致这个时候人体的血糖升高,叫黎明现象。这个时候就要采取一些办法来应对黎明现象,比如在晚上10:00以后可以扎NPH,就是中效的胰岛素来压制黎明现象,或者是晚上睡前服用一些口服药来压制黎明现象。第三、苏木杰现象,就是夜间低血糖,第二天早晨反跳性的高血糖。这是因为夜间低血糖之后,人体有一种自我保护的意识、保护的作用,低了人体自然反应让它高上来,不可以一直低着,低着有生命危险,所以让它高上来之后出现了空腹的高血糖。这种情况就应该想办法不让夜间出现低血糖,也就是把睡前血糖弄到正常范围,不要太低。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/26收听(30916)
患者早上起来发现空腹血糖高,需要分析具体原因,才能采取相应的控制措施,具体如下:... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/13播放(56132)
患者早上起来发现空腹血糖高,需要分析具体原因,才能采取相应的控制措施,具体如下:
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(56132)
"糖尿病患者在糖尿病的治疗过程当中,经常发现空腹血糖升高,有的时候空腹血糖比餐后血糖还高。产生这种情况的原因有两条:第一、低血糖以后的反应性高血糖,就是患者在夜间发生低血糖以后导致第二天空腹血糖升高。如果患者夜间监测血糖没问题,就排除了这种可能性。第二、黎明现象,是因为早晨拮抗胰岛素的激素,比如生长激素、皮质醇激素水平分泌的明显升高,拮抗胰岛素降血糖作用,会导致空腹血糖升高。这种情况患者就需要在睡前加一点长效的药物,比如格列美脲、格列齐特缓释片、基础胰岛素,进一步的控制空腹血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/20收听(75974)
如果早晨空腹血糖增高,需要根据血糖升高的原因,进行相应处理,具体如下:1、如果前... 史晓阳│河南省人民医院 2023/04/22播放(78478)
如果早晨空腹血糖增高,需要根据血糖升高的原因,进行相应处理,具体如下:
1、如果前...
史晓阳│河南省人民医院
2023/04/22播放(78478)
妊娠期糖尿病饮食要控制一天总的热量,尽量少吃、多餐,将每天的食物分成五至六顿,因为一次进食大量食物会使血糖快速上升,两餐间隔太久,又容易饥饿而产生酮体。1、分餐后一天总热量摄入不变的情况下,每一餐食物量减少,保持血糖上升幅度低以及相对平稳,可选择五谷、根茎、豆类等杂粮作为主食;2、水果选择升糖指数相对较低的,如草莓、苹果、橙子、猕猴桃等,富有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质;3、多吃新鲜、蔬菜;4、蛋白质的量一定要充足,蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的生长发育也非常重要,如牛奶、乳制品、蛋类、鱼、豆制品等。平时要注意烹调方式,避免油炸、油煎、红烧等,不吃胆固醇过高食物,注意忌烟、忌酒,吃含钙、含铁、含叶酸高的食物,要定期监测血糖情况。
2020/04/28收听(95558)
"妊娠期糖尿病血糖控制是非常重要的,有的孕妇就比较茫然,控制在一个什么样的范围才是好的,是不是血糖控制得越低越好,不是这样的,有很大的认识误区。妊娠期血糖的控制目标,自己在家监测血糖,空腹血糖要在3.3mmol/L-5.3mmol/L之间,不能太低,低于3.3mmol/L血糖可能给宝宝供的营养,血糖值就不够了,宝宝也会在宝妈妈的肚子里出现低血糖的情况,所以不能盲目控制,不能控制到有饥饿感。餐后血糖控制目标是在4.4mmol/L-6.7mmol/L之间,也不能太低,当然也不能太高,有的人说血糖控制到8mmol/L-9mmol/L行不行,这就太高了,最好是要小于6.7mmol/L,这就是血糖的控制目标。还有一个情况,孕妇有了妊娠糖尿病之后,血糖波动是比较大的,有的孕妇为了控制血糖,摄入是比较少的,比如早上吃饭到了10点钟可能就又饿了,这个时候就警惕低血糖的发生,不要出现低血糖的情况,适当的添加一点中餐,中间加一点辅食,比如坚果类的,不要吃含糖的饼干、蛋糕之类的,这些含糖量都是比较高的,可以吃一些坚果,或者糖分低的水果,火龙果、猕猴桃,还可以喝无糖的牛奶或者适当喝一点酸奶也是没有关系的。"
王玲│珠海市人民医院
2018/05/15收听(17684)
妊娠期糖尿病的孕妇需及时予以干预,控制血糖至达标,但不能称为恢复正常,其原则是控制饮食和适当运... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/03播放(54216)
妊娠期糖尿病的孕妇需及时予以干预,控制血糖至达标,但不能称为恢复正常,其原则是控制饮食和适当运...
2023/06/03播放(54216)
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