妊娠糖尿病空腹血糖高怎么控制

2023-01-30 14:51播放 :

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妊娠期糖尿病患者空腹血糖高,若达到一定标准,可诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。一般通过饮食调整、运动、药物等控制血糖,具体如下:

1、饮食调整:建议患者尽量减少碳水化合物摄入,具体摄入量应根据患者的体重、孕周和体重增长速度进行调整。90%的患者通过饮食调整,可将血糖尤其是空腹血糖控制在较有效的范围。部分患者通过饮食控制后出现饥饿性酮症,即尿里酮体表现为阳性,此时可考虑运动疗法;

2、运动:若通过饮食无法控制好血糖,患者可通过运动进行控制血糖。一般在孕期,患者可进行适当的有氧运动,如常见的饭后散步或慢走,以及做力所能及的瑜伽、游泳等方式,可控制血糖;

3、药物:若上述方法效果不佳,可通过药物控制血糖。根据各大指南,应用胰岛素对妊娠期糖尿病血糖控制较为有效,且具有医学指征。此外,较常用的控糖药物如二甲双胍,目前较多医学证据证明二甲双胍在妊娠期应用相对较安全。

故患者患有妊娠期糖尿病或有血糖增高,无需过多担心,有较多方法可有效控制血糖,确保母亲和胎儿的安全。

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早晨空腹血糖高如何控制

"空腹血糖高的控制,要按照原因给予对应的降糖方案。空腹血糖高有三个最可能的原因,具体如下:第一、患者夜间一夜血糖都很高,空腹血糖自然水涨船高,夜间一直都在高的状态,所以早晨也不可能突然降低,这种情况要加强从晚间的血糖就开始降糖的方案,要把睡前的血糖降到相对正常的状态,不要让它过高,这样一夜的血糖平稳,第二天早上的空腹血糖相对会降低一些,也会好控制。第二、黎明现象,患者的夜间一夜血糖正常,都比较平稳,而且相对都是在正常的范围,但是就是早晨空腹的时候患者血糖升高。黎明在5:00-9:00这个时间里面,人体有很多的激素,比如皮质醇分泌会增加,也是让人体能够醒来的这些激素,它们是胰岛素的拮抗激素,所以会导致这个时候人体的血糖升高,叫黎明现象。这个时候就要采取一些办法来应对黎明现象,比如在晚上10:00以后可以扎NPH,就是中效的胰岛素来压制黎明现象,或者是晚上睡前服用一些口服药来压制黎明现象。第三、苏木杰现象,就是夜间低血糖,第二天早晨反跳性的高血糖。这是因为夜间低血糖之后,人体有一种自我保护的意识、保护的作用,低了人体自然反应让它高上来,不可以一直低着,低着有生命危险,所以让它高上来之后出现了空腹的高血糖。这种情况就应该想办法不让夜间出现低血糖,也就是把睡前血糖弄到正常范围,不要太低。"

语音时长02:38''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2021/04/26收听(30916)

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