济南市中心医院
耳鼻喉科
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腺样体肥大多数伴有扁桃体肥大，腺样体肥大的症状明显。腺样体生长在鼻咽顶部，靠近鼻后孔的一组淋巴，大概有4-6组。腺样体肥大堵住鼻后孔引起呼吸不畅，多见于小孩，成人腺样体12岁左右已经退化。腺样体肥大主要症状包括以下几点：
1、腺样体面容，表现为张口呼吸，鼻子不透气、张着嘴喘气，长期张口呼吸可以使面容改变、下颌骨过度拉长、硬腭高拱、两眼裂增宽；
2、影响智力发育，腺样体肥大可导致缺氧，因此造成智力发育不良，比同龄人差；
3、影响身高发育。
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"腺样体长在鼻咽部，在儿童时期容易出现腺样体肥大的情况，在儿童3-5岁阶段全身淋巴器官都维持发育比较旺盛的状态。腺样体肥大如果轻度的可以不用处置，如果腺样体肥大严重会把鼻咽腔堵塞，气流通过鼻腔进不去，小孩就会张嘴呼吸、张嘴睡觉。长期张口呼吸就容易形成腺样体面容，而且长期的鼻腔不通畅会有缺氧的情况，缺氧严重会影响孩子的身体智力的发育等等。还有腺样体肥大很严重会堵塞咽鼓管的咽口，引起小孩反复的分泌性中耳炎，会出现耳朵堵、耳朵闷甚至听力下降，而反复腺样体肥大、发炎还会加重鼻炎、鼻窦炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(91381)
"鼻腺样体肥大如果引起鼻塞或者睡眠打鼾的症状，还是需要及时治疗的。一般治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗比如可以口服顺尔宁片，鼻喷糖皮质激素类的药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂，一般是需要用一个月以上，如果有效果还可以继续用，如果没有效果就需要选择手术治疗，手术一般通过鼻内镜下行腺样体切除术，手术效果是比较好的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(82458)
"鼻内腺样体肥大在儿童比较常见，儿童3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官都是在发育比较旺盛的状态。腺样体长在鼻咽部，属于咽部淋巴器官的一部分，这个时期容易出现肥大。大多数的儿童如果没有反复的发炎，随着年龄增大，腺样体有萎缩、缩小的趋势。如果肥大程度比较重，堵塞后鼻孔会造成鼻塞、长期的张口呼吸、睡觉打呼噜，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停，会有缺氧的表现。而且长期张口呼吸会引起腺样体面容，表现为硬腭高拱、上牙往前突出。有手术指征的腺样体肥大比较严重的患者，需要尽早进行腺样体切除手术。"
2020/07/07收听(18914)
"腺样体肥大，根据腺样体肥大的程度，来决定治疗的方案。如果是轻度肥大，或者是中度肥大，不需要手术，可以用鼻喷激素，抑制腺样体继续增大。平常注意尽量别感冒，如果有鼻炎，要尽快治疗鼻炎，因为反复鼻炎的刺激，可能会引起腺样体继续增大。另外，平常要尽量避免感冒等上气道炎症的刺激。如果腺样体肥大导致患者出现睡眠时打鼾、憋气憋醒、持续性双侧鼻塞，这种情况可以考虑手术。尤其是辅助检查显示腺样体肥大超过2\/3以上，压迫后鼻孔、双侧圆枕，导致患者出现分泌性中耳炎的症状的时候，建议尽快手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/15收听(45990)
"腺样体肥大见于儿童，特别是十岁以下的儿童。腺样体肥大，会出现鼻子通气不好，易见睡眠、打鼾、憋气等症状。腺样体肥大治疗，首先根据腺样体肥大的程度。腺样体肥大是把整个后鼻孔堵上，或者是堵塞在三分之二以上，一般建议手术治疗；若是单纯的肿大，出现偶尔打鼾、鼻塞等症状，这种腺样体肥大，可以考虑用药物治疗。对于腺样体肥大的患儿，症状不明显，在12岁之后，腺样体会逐渐的萎缩，成人以后腺样体基本都萎缩完全。所以腺样体肥大的治疗，首先应该根据腺样体肥大的程度，以及腺样体肥大是否引起临床症状来决定具体怎么治疗。若是腺样体非常大，出现很明显的打鼾、憋气症状，建议手术切除腺样体。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(51812)
"鼻腺样体是每个人都生长的生理组织，在七岁、八岁时生长到最大，到十三岁、十四岁时会自行退化、消失。当腺样体肥大引起鼻塞、打呼噜、憋醒的症状时，则需要手术治疗。该手术是在全身麻醉下进行，在电子鼻内窥镜下手术，手术的时间大概60分钟左右。手术的费用因为每个医院的情况不一样，多少会有一点差距，住院的总费用大概在10000元左右。手术后需要患者住院一周左右，以便观察手术创面是否有出血以及创面的愈合情况。术后的饮食也要注意，不可以吃辛辣刺激性食物，不可以吃太硬的食物，以软食、流食为主。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/11收听(35037)
"腺样体在儿童5-6岁左右，是属于生理性肥大，大多数的人群没有什么症状，少部分患者因为炎症的刺激，或者是自身体质的原因，导致腺样体肥大，在鼻塞的早期，主要对症使用鼻喷的药物，临床上常用内舒拿喷鼻子，症状不严重，每天一次就可以。症状是否能够缓解，可以使用生理盐水或者生理海水，给孩子进行鼻腔的冲洗，也能达到改善黏膜状态的情况。需要注意孩子保守治疗3个月以上，鼻塞或者打呼噜的症状，没有得到很好缓解，建议考虑手术治疗，孩子长时间的鼻塞或者睡觉时打呼噜，容易导致颜面骨骼发育异常。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/06收听(75905)
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/27播放(55552)
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/27播放(55552)
儿童鼻腺样体肥大，可以选择具有清热解毒、芳香通窍、清咽润喉作用的中药制剂，比如鼻渊通窍颗粒、鼻炎康或者是慢严舒柠等，也可以选择糖皮质激素类的药物，比如醋酸泼尼松片、地塞米松片，或者是鼻腔内可以喷用辅舒良、雷诺考特，或者是内舒拿等。如果是急性炎症期导致的腺样体肥大，早期也可以适量应用抗生素类药物，比如头孢克肟或者是罗红霉素等。如果腺样体肥大不是很明显的情况下，用药治疗可能有一定的缓解作用，如果腺样体肥大比较明显，最好还是采取手术切除。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/31收听(64731)
"腺样体肥大如果是由过敏引起的，早期行鼻腔冲洗治疗可有一定效果。如果不是上述情况，单纯的鼻腔冲洗是无效的。腺样体肥大多是由炎症反复刺激引起的，如反复的上呼吸道感染刺激腺体增生可导致充血、肿胀，如腺样体增生的幅度已引起鼻塞、打呼噜以及中耳炎等，需要积极治疗，大多数早期可以行保守治疗，可给予鼻腔冲洗和口服孟鲁司特等，只限于过敏引起的。如效果不佳，只能采取手术治疗，目前多采用等离子下腺样体消融术，属于微创手术，术中损伤小，出血少，恢复快。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/11收听(60000)
"腺样体肥大还叫做增殖体肥大，是儿童很常见的疾病。随着空气环境污染，还有就是孩子抵抗能力差，腺样体肥大的患儿越来越多。保守治疗的方法是口服鼻渊通窍颗粒喷用生理盐水或者雾化吸入布地奈德混悬液，腺样体增生肥大的情况有可能会有一定的改善。如果孩子的症状特别明显，晚上打呼噜严重，睡觉严重缺氧还是需要做手术的。手术需要全麻做，在鼻内窥镜下行低温等离子消融手术，属于微创的手术，家长避免过度担心，正常来说一周可以出院，孩子恢复的应该会很好。饮食方面保证清淡，不要吃过热的食物就可以，平时应该让孩子多锻炼提高免疫能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/02收听(47650)
每个人都有腺样体，如果腺样体增生、肥大堵住后鼻孔，患者就会出现一系列临床症状。具体如下： 王旻│北京大学人民医院 2020/08/06播放(96685)
每个人都有腺样体，如果腺样体增生、肥大堵住后鼻孔，患者就会出现一系列临床症状。具体如下：
王旻│北京大学人民医院
2020/08/06播放(96685)
"腺样体如果出现生理性的肥大，一般在六岁左右能够达到人生中最大的情况。这时不需要特殊的处理，在没有反复炎症刺激的情况下，腺样体慢慢即可萎缩。腺样体肥大本身比较常见的症状，即是睡眠时出现打鼾，严重时堵住上呼吸道而引起呼吸暂停的症状。另外出现的反复炎症还可能导致鼻咽部的鼻塞以及引起后鼻漏综合征，其脓性分泌物总是顺着鼻咽部进入口咽，而导致分泌物较多，急性炎症期也会出现疼痛。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/30收听(16848)
"腺样体肥大患者比较常见的症状就是鼻塞、鼻涕倒流，还有可能会出现睡觉打呼噜、张口呼吸，有部分患者会引起嗅觉减退、鼻涕带血。具体的症状存在个体差异，也有部分患者腺样体肥大比较轻，没有任何临床症状，在做体检的时候才会被发现。因此，对于腺样体肥大的患者来说，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻咽镜检查，评估腺样体具体的病情程度。如果肥大比较轻、临床症状不明显，建议观察，定期复查鼻内镜，对比病情的变化情况。如果肥大症状比较明显、肥大程度比较严重，就需要考虑药物治疗，有部分患者药物治疗效果不好，需要做腺样体切除手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/07/02收听(43254)
孩子老生病，尤其上幼儿园以后老感冒、鼻炎、流鼻涕、鼻子堵、打呼噜，有些家长还以为小孩睡觉特别深了，怎么睡觉时老打呼，以为孩子挺好的，晚上睡觉这么熟。小孩他鼻子老打呼，张着嘴，有时候我就问家长，这孩子是能平躺吗？他不能平躺，侧过来好一点，所以在床上老翻来覆去的，张着嘴喘气，最主要的我就问他，有没有憋气，有几分钟他不暂停，停住了，这样叫什么呢？叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，要有那么几秒钟，甚至一分钟，孩子不喘气了，憋住了，现象就比较严重，就腺样体把后鼻道堵的更厉害了，堵的时间长了，这小孩他晚上睡不好觉，睡眠不好，所以他就晚上对反应迟钝，有时候尿床、有时磨牙、脸色不好、眼圈发黑、食欲不好。因为他鼻子堵了，食欲下降，所以对味觉、嗅觉都不灵敏了，所以产生好多对孩子生长发育都有影响。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(68168)
"腺样体位于鼻咽部，鼻腔的底部。如果腺样体肥大会引起儿童睡眠打鼾、憋气，长期以往可以造成孩子全身缺氧、影响生长发育、上课注意力不集中、多动症、学习成绩下降，甚至出现厌学。并且长期以往可以引起腺样体面容，嘴唇上翘，牙齿不齐面容逐渐变丑、孩子睡觉张口呼吸。如果反复出现腺样体肥大，需要做腺样体切除手术，可以改善症状，切除手术的年龄在1岁以上都可以行腺样体手术切除术。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(18976)
腺样体长在鼻咽部，在儿童时期容易出现肥大的表现。腺样体和扁桃体都属于咽部的淋巴器官，儿童时期的3-5岁阶段，淋巴器官属于发育旺盛的状态，容易出现增生、肥大的表现。腺样体肥大明显的症状包括鼻子堵，白天可能会张嘴呼吸，晚上睡觉也会张嘴呼吸，出现打呼噜等症状。长期的张口呼吸，孩子在面骨、颌骨发育旺盛的状态就会出现上颌骨畸形、上牙往前突出、硬腭高拱，形成典型的腺样体面容。还会影响到咽鼓管的功能，咽鼓管的咽口堵塞会引起分泌性中耳炎、耳闷、听力下降等。
2020/04/22收听(60579)
不要小看腺样体，它如果肥大增生，不但会导致鼻腔通气的障碍，还会影响耳朵。由于腺样体位于咽鼓管、咽口的周围，它的增生肥大会导致孩子的咽鼓管功能异常，会导致耳聋、听力下降、耳鸣等各种不适。另外，由于腺样体的肥大增生，孩子会在呼吸时处于张嘴的状态，也会导致孩子的面容发育异常，包括眼距的增宽、鼻梁的塌陷、上颚的高拱，以及整个面容的异常改变，会让孩子的面容会形成所谓的腺样体面容，会影响孩子的面容美观，以及上列齿的发育。所以对于打呼噜的孩子，一定要到医院进行专科的检查，除外腺样体肥大。一旦存在腺样体肥大增生，要及时治疗，避免孩子出现相应的腺样体面容。
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(20473)
腺样体所在的部位与耳、鼻、咽喉相通，所以其症状呈多样化，主要以呼吸道症状为主。耳部症状，腺样体肥大或咽鼓管淋巴组织增生，可以堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，出现听力下降、耳鸣、耳闷等等一些症状。鼻部症状，肥大的腺样体及其黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可聚集于鼻腔内，且不易擤出，故常常导致鼻炎、鼻窦炎，患者表现出持续的鼻塞、流鼻涕等等一些症状，可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音以及睡眠时打鼾等等一些症状。长期的鼻塞和张口呼吸可以引起面骨发育异常，导致我们常常说的一种叫做腺样体面容的表现。腺样体面容是什么样的表现呢？主要包括上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐，导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂，且多伴有鼻中隔偏曲，看起来精神萎靡，面部表情愚钝，打个比方就是有点像是马和驴的脸，瘦长瘦长的。咽喉部以及下呼吸道的症状，分泌物向下流，并且刺激咽喉、呼吸道黏膜，可以出现阵咳，易并发支气管炎，可有低热、下颌淋巴结肿大等等一些症状。除了耳朵、鼻子、咽喉，往往还会有一些全身性的症状，比如因为鼻咽部腺样体肥大，导致睡眠缺氧，可致精神差、营养不良、胃肠活动障碍、厌食、小孩消化不良等等一些症状。
李双│武汉大学中南医院
2018/02/26收听(69052)
腺样体肥大的症状主要是由于腺样体肥大导致呼吸道的梗阻，从而引起的症状，主要是常见于儿童患者，特别是在5-7岁的时候腺样体最大，到10岁左右的时候，腺样体又会慢慢萎缩。腺样体肥大会导致小朋友睡觉的时候出现睡觉打呼，也就是打鼾，还有张口呼吸、呼吸暂停，以及睡眠时比较躁动，会影响到身体的发育和面部的发育，甚至引起缺氧，导致智力的发育障碍。典型的腺样体面容主要是影响到牙列不齐，会有上唇的肥厚、面部表情的呆滞等，有腺样体肥大症状的小朋友身高、体重发育都较正常的儿童差。
王俊│安徽省立医院
2020/06/24收听(70566)
新华医院 郑贵亮
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