首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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留置针消毒范围需根据不同的情况进行具体分析,具体如下:
1、留置针穿刺时的消毒范围:若是在给患者做留置针穿刺时,一般沿穿刺点的消毒范围要在穿刺点周围10公分的范围,从而使患者留置穿刺针操作时,可达到操作区域内较大的无菌操作范围。较大的无菌操作范围可避免穿刺时,将细菌带到皮下、血管里;
2、平时使用留置针时的消毒范围:因为留置针留置好后,一般使用3-4天,而在每天使用留置针时都要进行消毒。此时的消毒包括对穿刺部位周围消毒,一般有5公分即可。同时对穿刺留置针的输液接口的1-2公分的范围,也要进行消毒,消毒后再将输液器接上即可。
因此,留置针的消毒范围分为穿刺时的消毒范围,平常使用时对穿刺部位的消毒范围,以及穿刺针输液接口的消毒范围。
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留置针消毒范围3-5cm就可以了,打留置针前需在皮肤用碘伏消毒两遍,范围3-5cm,能够杀灭皮肤表面的细菌、真菌、芽孢。在血管内刺入留置针后要把针芯取出来,然后留置针继续向前推进一段。穿刺后有血液流出来,就说明穿刺成功,需要把留置针固定,然后表面贴上贴膜,写上打针时间。后面根据留置针使用情况以及留置针表面伤口情况决定换药时间,一般在第三天时判定。如果留置针表面有红肿疼痛,应把留置针拔除。如果留置针表面没有红肿、疼痛,可以换药。用碘伏在打针的地方消毒两遍,范围在5cm,还可再保留两天左右。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(59528)
"留置针的消毒范围,主要为在留置针的穿刺中心区域附近5cm以外的皮肤,患者可以通过碘伏等物质进行严格的消毒。由于留置针在身体中存放的时间较久,为了防止伤口出现感染等情况,患者应该及时进行消毒,保证伤口区域附近的无菌环境。需要注意的是,由于留置针在身体中的长期存放,容易产生伤口感染等情况,对患者的血管也可能产生一定的伤害。因此,在进行留置针输液治疗时,应该注意记住留置针放入的时间,在3-5天左右的时间对留置针进行更换,最长的周期不要超过一周,避免对身体的不利影响。留置针对于需要长期输液的患者来说,是一种较为友好的输液方式,患者在输液的过程中可以轻微活动,并且不需要进行多次的针管插入,可以帮助患者减轻痛苦。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(75892)
"留置针穿刺部位,消毒范围一般为5-8cm,具体需结合穿刺部位和敷贴面积而定,消毒面积不能小于敷贴面积。如果是儿童患者,穿刺部位比较受限,长期反复输液时,需留置穿刺针,消毒范围应结合患者的实际情况,至少为3-5cm。如果敷贴较大,应结合实际情况选择消毒范围,避免因消毒不彻底导致感染。如果为成人患者,穿刺部位在手背、足部。应根据选择的敷贴选择消毒范围,如果敷贴为5×5cm,则消毒的直径不应小于5cm。如果敷贴为8×8cm,则消毒的直径不应小于8cm。除此之外,穿刺针部位应选择血管清晰、易于穿刺而且活动较少的部位,避免因活动不当导致穿刺针脱落。穿刺成功后,注意观察药液滴得是否流畅,穿刺部位有无突起,患者有无疼痛感等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/23收听(88024)
"一般情况下外周静脉留置针消毒面积是8*8cm,以穿刺部位为中心,由内向外进行消毒,一般选用碘伏进行消毒两遍,碘伏过敏者可以选择酒精。外周静脉留置针在临床上应用广泛,可用于输液时间较长或者不易穿刺的患者,可以减轻患者反复穿刺的痛苦。外周静脉留置针多用于住院患者,对于日常护理有一定要求,注意用药前后、输血制品时、两种药物之间、治疗间歇期均需冲管。输液结束后或者两次间断输液期间需要进行封管,维持导管通畅,目前临床上常用的封管液由等渗盐水、稀释肝素溶液,具体需要结合患者的实际情况进行选择。除此之外,还应注意观察穿刺部位的皮肤有无红肿,静脉输液时局部皮肤有无突起,如有异常应及时请医护人员查看,必要时更换穿刺部位。外周静脉留置针的留置时间,一般为3-7天,具体需结合患者的实际情况。"
2020/04/25收听(77116)
"哪一种针好要分情况来定,普通针就是硬针,在每次打针之前都需要穿刺,打完针以后把针拔除。留置针属于软针,可以在血管内留置3天左右的时间,当然如果护理得好的情况下也可以留置更长的时间。如果是患者每天输一次液,也就是打一次针,这个时候用普通针或者留置针都是可以的。如果患者每天早中晚要输3次液,这个时候建议用留置针,因为如果用普通针要打3次,第一特别的麻烦,第二患者也会非常的疼痛。当然留置针也有它的缺点,是因为在血管内留置时间长了以后可能导致手臂也就是血管处的疼痛,同时留置针如果护理不好,可以导致打针的地方发生感染,出现静脉炎,表现血管的地方出现红肿、疼痛。"
2019/07/01收听(64742)
留置针和普通针,其实并无好坏之分,不同的针应用方法和范围不同。留置针是留置在血管内,其好处是在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(86344)
留置针和普通针,其实并无好坏之分,不同的针应用方法和范围不同。留置针是留置在血管内,其好处是在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(86344)
留置针和普通针的选择需要依据点滴次数与时间而定,若仅注射一次两者效果相同,但多次进行注射与静脉... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(75396)
留置针和普通针的选择需要依据点滴次数与时间而定,若仅注射一次两者效果相同,但多次进行注射与静脉...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(75396)
留置针是一种软的针头,在血管内可以保留3天左右的时间,不会导致手臂出现疼痛,如果护理得很好的情况下,也可以把留置针保留5天。拔除留置针的时候相对来说比较简单,因为留置针针头比较软,在拔的过程中不会导致患者血管内壁出现损伤。可以用一手拿着棉签或者棉球,另外一只手把留置针拔除,拔除之后立即用棉签或者棉球把穿刺的地方压紧,防止出血。如果出现出血,可以在皮下形成包块,伴有疼痛,甚至周围有渗出,时间长了之后可以表现为青紫,所以需要立即用冰块在表面进行外敷,能够减少出血、减少组织液的渗出。
2019/07/26收听(41288)
静脉留置针可以留置四天,静脉留置针一般留置时间是3-5天,不要超过一周以上。因为静脉留置针虽然质地相对较软,可以在血管内很好的保留,有一定的柔韧性,但是对于静脉血管也是一种异物,因而会刺激静脉的内皮细胞,严重的会导致静脉炎出现,而更严重的静脉炎会导致静脉的闭塞。对于留置针的埋置一定要遵循无菌原则,否则在埋置的过程中容易造成静脉炎早期形成,会给患者带来局部疼痛,严重的还会造成局部的感染,同时当感染进一步加重时,细菌会经过血液进入全身,而造成全身发热的感染症状,静脉留置针在埋置时开始要注意静脉滴速的控制,以免静脉输液的速度过大,而造成早期即形成静脉炎。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(77998)
"留置静脉针又称为静脉套管针,它是通过静脉穿刺,将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管之后拔出针芯,这样只有柔软的套管留在血管中进行输液,是一种输液的方式。留置静脉针可以减少静脉穿刺的次数,保护血管,减轻病人的痛苦,特别适用于一些需要长期输液的患者,或者是年老体弱、婴幼儿等血管穿刺比较困难的人,一些抢救的病人需要快速的输液、输血的,也可以进行留置套管针的操作。留置套管针之后,留置针的一侧手臂要避免剧烈的运动或者是用力过度,要注意不要压迫到穿刺的血管。由于留置套管针的部位要进行敷料敷贴,所以如果有敷料的脏污要及时更换。如果出现了针头的异常脱落、滑落,或者有局部的肿胀,要及时的告知医护人员进行更换。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(16764)
"静脉留置针通常适用于需要短时间内反复输液的患者,为了减少静脉穿刺的次数,减轻病人的痛苦,可以留置静脉套管针。另外,婴幼儿或者老年人以及血管穿刺困难的患者也可以留置静脉套管针,这样可以用于多次的输液。静脉留置针一般要选取手背的明显的静脉,可以也可以选取上臂的静脉或者小腿足部的静脉,要避开经常活动的关节。静脉留置针原理上可以留置7天左右,但是为了减少感染的发生通常临床上留置3天之后就要更换静脉留置针,或者更换其它的血管肢体进行输液。在有静脉留置针的时候,留置静脉针的这个肢体要注意不要洗澡,不要沾水,避免发生感染。"
2019/09/23收听(32560)
留置针是一项有创操作,需要严格注意无菌操作流程,穿刺时要注意穿刺部位有无红肿及皮肤破损,观察血管走向选择适合的血管进行操作,做好定时消毒,预防感染。留置针需要做好固定,该侧肢体要避免过度活动,以免留置针脱落。要注意局部卫生,平时洗漱时不能被水沾湿。留置针每次使用前需要先抽回血然后生理盐水冲管,使用后通过肝素进行封管,防止管内形成血凝块。留置针的部位尽量选择上肢,避免保留在下肢,以免因活动或重力影响造成留置针堵塞。不能自行推入或拔出留置针,避免抓挠固定部位。勤观察留置针穿刺部位有无红肿、疼痛、分泌物等情况。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(10764)
"留置针指的是留置在患者静脉内的一种软针,这种情况下主要适用于需要连续数日进行输液治疗的患者。这种情况下,可以有效的避免每日打针对患者带来的一种疼痛的症状,以及可以有效的避免损伤患者的静脉血管。而这时主要的护理方法有如下:第一、将留置针坚牢固定在患者的皮肤表面,这样可以有效的避免留置针头滚针,或者搓破静脉而导致的这种留置针失败的情况,而且还可以避免留置针头脱落而导致静脉出血的现象。第二、可能必须要将留置针进行有效地封闭,这时可以避免空气顺着留置针进入血管,或者血液随着留置针向外流出,凝固在留置针管内导致留置针管堵塞,引起留置针管失效的现象。第三、每次在使用前,一定要用碘伏棉棒进行消毒,可以有效的避免感染的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(93572)
"留置针并发症主要有以下几种:1、形成血栓,形成血栓原因主要是由于留置针在体内存在时间过长导致。留置针对于身体来说是外来物质,如果存在时间过长,身体其他部位可能会出现排异反应,患者就会产生不适反应。因此,留置针在体内存放时间不超过5天。如果患者已经出现血栓等情况,需要进一步进行治疗,防止出现由于血栓引起并发症等情况。2、局部出血,如果留置针固定不牢固,就可能产生存在情况。留置针一般在进行注射后并不拔出,需要患者对留置针区域进行护理。如果护理不仔细,就可能导致留置针脱落或出血等情况,需要寻找医生、护士帮助。3、局部感染,这种情况往往是由于局部没有注意卫生而引起,需要患者进行自我保护。"
2020/05/19收听(43154)
打留置针之后需要注意穿刺的胳膊不要从事体力劳动,注意不要感染、潮湿、沾水。留置针在穿刺进去之后,只要是不在输液的时候就可以正常的做事情,需要注意的是打留置针的胳膊不可以过度的用力或者暴力活动。留置针在穿刺之后本身就会用无菌的敷贴进行裹敷,为的就是避免洗脸、洗手的时候或者其他的生活用水浸润伤口,从而导致伤口出现感染。如果患者想要洗澡进行大面积的水接触时候,最好用保鲜膜先包裹避免出现水感染。如果要穿长袖的衣服,一定要注意不要刮碰到留置针,出现导管带出的情况,睡眠时注意不要压迫到穿刺一侧的胳膊。
2019/10/16收听(46100)
静脉留置针是一种输液工具,是由不锈钢的心、软的外套管以及塑料针座组成,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后抽出针芯,将柔软的外套管留在血管中,从而进行输液的工具。由于患者长时间进行输液或者间歇性、连续性输液,采用静脉留置针可以避免反复穿刺而导致带来的损害以及并发症,因此现在临床上多采用留置针进行住院治疗的患者输液。因为单纯的头皮钢针仅适用于短期或单剂量的给药,但是静脉留置针虽然可以长时间留置,但建议埋置3-5天之后更换新的,同时换另一部位进行穿刺,以免产生静脉炎或者静脉血栓。
2020/05/29收听(10614)
"留置针指的是将输液针头留置在患者的静脉中,该留置针头的质地非常柔软,可以随患者血管的滑动而滑动。留置针有利也有弊,其中利包括:一、可以节约患者以及医务人员的输液时间;二、可以减少患者的痛苦,避免多次打针导致的疼痛,可以用于需要连续数日或者更长时间输液的患者。其中的弊,包括以下几点:一、增加针眼局部的感染几率;二、在患者不进行输液的时候,可能给患者的生活带来不便。所以如果患者不需要连续数日输液,不建议患者在局部注射留置针,注射普通钢针即可。"
2019/08/02收听(50524)
如果患者身上打了留置针,必须要注意以下几点:第一、如果四肢打了留置针,通常在留置针的部位,不要随便经常的大幅度活动,虽然留置针里面是一条软管,在静脉里面,但是如果大幅度的活动有可能会导致局部的血管出现破裂,尤其是老年人、血管壁比较脆弱的人群比较多见。第二、必须要对留置针的针口定期消毒,如果留置时间长还必须定期的更换。第三、如果注射期间滴的静脉液出现流动比较缓慢,有可能是留置针出现堵塞的情况,也需要更换。第四、注射完毕注射液后,如果没有更换新的注射液,必须要用肝素来封管处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(22726)
"留置针在临床上通常可以留置3-5天的时间,最好不要超过7天,因为留置针长时间留置在血管中,会导致局部感染的风险。因此,在留置的过程中,要做好日常维护,每次输液之后应该轻轻按摩四肢,促进血液循环。如果是冬天的时候,可以用毛巾搭在留置针外,不仅能够起到保暖作用,还能够保护针头不受碰撞。目前留置针适用于连续性静脉输液的病人,使用留置针能够避免反复对血管进行穿刺,从而减轻扎针对病人产生的痛苦,以及对打针出现局部皮肤红肿、疼痛等情况。如果在使用留置针的过程中,发现局部皮肤出现红肿、疼痛症状时,需要及时拔出。还有一些患者使用留置针,在输液过程中会感觉到明显的刺痛、胀痛,也要及时拔除。在放置留置针之后,肢体动作幅度不可过大,否则会导致留置针头触碰到血管,导致局部疼痛、红肿。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(52286)
静脉留置针的危害主要是可能会导致留置部位针眼的感染,出现红、肿、热、痛,引起血源性的细菌感染,另外留置针部位在输液使用的时候,如果出现漏液、渗液,也会导致静脉炎等。静脉留置针留置的地方,如果每次输液完没有及时用肝素盐水封管,还有可能会导致留置针部位血栓的形成,血栓有可能导致留置针堵塞,甚至是随着血运运行到身体的其它部位,导致血栓栓塞性的疾病。静脉留置针最严重的危害可能就是留置针在体内断裂,随着血流进入人体的其它部位,而且非常难以发现也非常难以取出。
2019/11/20收听(91256)
湖北省中西医结合医院 温暖
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