河北医科大学第三医院
妇产科
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女性在怀孕期的生理结构及激素水平有所改变，易导致尿路感染。应通过以下措施改善或消除症状：
1、多饮水，饮水量保持在1500-2000ml。同时，营养应足够，多吃富含纤维素类食物；
2、勤换内衣，避免细菌滋生；
3、避免不节制性生活，防止阴道分泌物或肛门排泄物污染尿道口；
4、睡姿宜取侧卧位，以左侧位为佳。尤其孕中晚期更要注意。
5、尿路感染症状明显，或伴有发热等症状时，应及时就诊，在医生指导下，足量服用药物积极治疗，避免擅自用药，影响胎儿。
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"怀孕后的女性由于激素水平的改变，阴道分泌物的增多，以及膨大的子宫压迫膀胱和输尿管造成尿流不畅，以及尿潴留等，这些情况都会造成孕妇更容易发生尿路感染。而孕妈妈发生尿路感染以后，如果没有积极的治疗，下尿路感染就有可能逐渐的上行入侵输尿管以及肾盂，继而产生上尿路感染。然后上尿路感染就会诱发妊娠的中毒症，就有可能造成胎宝贝的早产、体重下降甚至死亡。所以，对于怀孕期间的尿路感染，还是要引起足够的重视，这就要求我们如果有症状，一定要到医院去寻求医生的帮助。到了医院以后，可以根据尿培养以及药敏的实验结果，来积极的给予非常安全的抗生素来治疗。因为抗生素的选择除了要考虑它的有效性以外，更重要的是要避免对孕妇以及胎儿产生不良影响，要选择对胎儿没有毒性以及致畸性的药物，这都有明确的标准，所以到医院以后，可以给孕妈妈选择合理的抗生素，来及时的治疗，防止不良反应的发生。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(51450)
月经期间发生尿路感染，首先适当大量饮水，保持小便通畅。适当大量饮水之后产生的尿液比较多，可以及时冲刷和带走泌尿道里面的细菌，这是最简单，也是最实用的方法。再者应该保持外阴清洁，及时更换内衣、内裤以及卫生巾。来月经期间身体抵抗力比较差，再者来月经期间，由于外用卫生纸、卫生巾的缘故，局部细菌容易感染，加上如果喝水比较少，所以容易导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可以用流动的清水冲洗外阴，但是注意不要灌洗阴道。如果经上述保守治疗之后效果比较差，还是有尿路刺激症状，建议及时进行尿常规的检查，必要时需要口服抗生素联合治疗。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(72361)
月子期间也就是产褥期比较容易合并尿路感染，处理有以下：1、保持外生殖器局部的清洁，产褥期的感染绝大多数是因为妇科出现分泌物，而累及尿道口出现相关的感染，所以要做到外生殖器部位的清洁、清洗，及时清理阴道的分泌物等。2、保持一定的饮水量，适当多饮水或者喝汤等都可以增加尿量，起到冲刷尿路，维持尿路清洁的作用。3、适度补充营养，避免过度营养，比如高脂、高蛋白、高油腻的饮食等，都可以增加患有尿路感染的风险。4、积极进行盆底功能锻炼，可以到妇科或者产科进行相关的盆底功能锻炼，生产以后可能会出现盆底肌不同程度的松弛，可能会出现排尿费力或者膀胱内残余尿增多，随着盆底肌功能逐渐恢复至正常，尿路感染发生的概率也会逐渐降低。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(43095)
"怀孕后患有泌尿系统感染性疾病，应在医师的指导下，选择合适的抗菌药物抗感染治疗，怀孕期间由于内分泌功能的变化、泌尿生殖系统组织的充血，使局部的抗感染能力下降，再加上怀孕后外阴部位容易潮湿，更有利于病原微生物生长繁殖，从而容易患尿道炎、膀胱炎等尿路感染性疾病，如果不及时进行治疗，病情有可能进一步加重而引起其他并发症，需要尽快给予积极有效的抗感染治疗。但是怀孕期间服用抗菌药物，必须要注意避免对胎儿发育造成的不良影响，不能自己随意用药，孕妇应尽快到正规公立医院就诊，在医师的指导下合理用药，注意多喝水、多排尿。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(79757)
"怀孕了尿路感染，可以大量喝水，通过大量饮水可以将多数致病菌通过尿液排出体外。怀孕了发生尿路感染，常常口服药物治疗时受到限制，由于考虑对胎儿的影响，多数抗生素不能使用。如果发生严重尿路感染时，如果病人对青霉素类抗生素不过敏，可以选用青霉素类抗生素，如阿莫西林肠溶片等。可以明显改善尿路感染症状，减轻尿路感染导致的尿频、尿急、尿痛症状。怀孕了尿路感染最好不吃药，通过大量饮水，通过口服冬瓜皮、西瓜皮，可以明显的改善尿路感染症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(38161)
"怀孕的时候是有可能会得尿路感染，怀孕时的尿路感染一般可以分为以下几种情况。第一、无症状的菌尿。比如说妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%-7%。常常发生于妊娠的第一个月，其中多达4%的病例可以进展为急性肾盂肾炎。因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿。目前建议对这类患者应该采取抗感染治疗，根据药敏结果，给予3-5天的抗菌药物进行治疗。可以选用以下方案的其中一种：第一呋喃妥因；第二阿莫西林；第三阿莫西林克拉维酸钾。第二种情况是急性膀胱炎，建议根据尿培养和药敏实验结果，给予3-5天的抗菌药物进行治疗。如果来不及等待药敏结果，可给予呋喃妥因，阿莫西林，第二或者第三类头孢菌素进行治疗。第三种情况是急性肾盂肾炎，妊娠期的急性肾盂肾炎发生率在1%-4%，多发生于妊娠后期。推荐根据血培养、尿培养及药敏结果，给予抗菌药物静脉输液进行治疗。如来不及等待药敏结果，可以选择头孢曲松或者是氨曲南，或者是哌拉西林钠他唑巴坦，或者是头孢吡肟，或者是安眠心理治疗。临床症状明显改善后，可以改为口服抗生素进行治疗，总疗程至少在14天。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(68834)
对于怀孕期间的尿路感染，其处理方式取决怀孕时期、感染程度以及对患者的影响。如果是轻度感染，不一... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(71519)
对于怀孕期间的尿路感染，其处理方式取决怀孕时期、感染程度以及对患者的影响。如果是轻度感染，不一...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(71519)
"怀孕了发生尿路感染，建议化验尿常规，评估感染的严重程度。如果尿中仅仅有少量的红细胞、白细胞，主要有尿频、尿急为主，这种情况建议大家多喝水，多排尿，注意会阴部卫生，可以不吃药。如果感染的程度比较严重，就要建议在喝水的基础上，吃消炎药。怀孕后，很多药物对胎儿有一定的影响，建议可以吃青霉素类以及头孢菌素类，喹诺酮类和大环内酯类的药物，不建议吃，可能对胎儿的发育有一定的影响。头孢菌素类最常见的就是头孢地尼、头孢克洛等，吃药2-3天可以缓解症状。症状缓解后继续多喝水，注意卫生，防止再度发生尿路感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(37181)
"备孕期间出现尿路感染，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要多饮水、多排尿、注意休息；第二、需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来进行诊断和鉴别诊断；第三、如果患者症状比较轻微，可以通过自身的体质、增加自身的抵抗力来处理，不必其他的治疗方式；第四、如果患者症状比较严重，可以进行相应的对症处理，比如退热、止痛；第五、可以选择相应的抗生素来进行抗菌消炎治疗，药物的选择尽量选择对泌尿生殖系统产生影响最小的药物。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(57967)
"怀孕一周胚胎刚刚完成着床，正好处于细胞分化的关键时期，出现尿路感染要及时处理，避免危机胚胎的安全。在孕初期由于体内激素发生较大的变化，使阴道分泌物增多，会阴部长时间处于潮湿的环境，使病原菌大量滋生，所以容易出现尿路感染。对于轻症的尿路感染，建议可以多喝水，形成更多的尿液对膀胱和尿道产生冲洗的作用，有利于病原菌的排出，同时要勤换内裤，减少分泌物对尿道口的刺激。对于出现尿痛、尿急症状的患者，建议最好在医生的指导下使用相对安全的抗生素类药物。可以服用阿莫西林以及维生素C，也可以采用静脉点滴青霉素、氨苄西林等药物治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(96427)
"孕妇尿路感染可以通过以下方法进行治疗和缓解：1、孕妇出现尿路感染的症状，最好到医院就诊，在医生的指导下服用对胎儿影响较小的药物，常见的药物有氧氟沙星等，服用几天后就会有明显的效果，切忌自行使用药物；2、孕妇出现尿路感染，还可以通过饮食来调节，孕妇多喝水能够起到清洗尿道的作用，使细菌更快排出体外，孕妇可以多吃酸性水果，例如梅子、草莓等；3、孕妇出现尿路感染，一定要注意个人的卫生，避免细菌再次侵入，加重感染的情况，孕妇最好每天用温水清洗私处，穿着宽松、舒适的内裤，且要保证内裤的卫生，以免出现细菌滋生的现象。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/07收听(73095)
怀孕一周以后的尿路感染需要积极进行治疗，尿路感染本质上是由细菌入侵进入尿路黏膜上皮，如果没有积... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(99684)
怀孕一周以后的尿路感染需要积极进行治疗，尿路感染本质上是由细菌入侵进入尿路黏膜上皮，如果没有积...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(99684)
女性备孕期间发生尿路感染，通过多饮水、口服抗生素，一般没有完全的禁忌证。与怀孕期间不同，尤其是... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/18播放(86299)
女性备孕期间发生尿路感染，通过多饮水、口服抗生素，一般没有完全的禁忌证。与怀孕期间不同，尤其是...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/18播放(86299)
女性在月经期间特别容易出现尿路感染，其原因为以下几点：1、女性月经期间外阴局部抵抗力下降，容易被细菌侵入而并发感染，而且月经出血为细均防止提供良好的培养基。2、解剖因素，女性尿道短而直，而且开口于阴道前庭，细菌特别容易经尿道外口逆行入尿道、膀胱，而引起尿路感染。对于女性月经期间应该大量饮水，保持充足的尿量，可以避免细菌在尿道过长的停留。同时要及时更换卫生巾，保持外阴清洁，避免细菌感染发生。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(24228)
"在月子期间也是非常容易出现尿路感染的，症状也是多种多样的，常见的症状有尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、尿道瘙痒、尿道异物感、发热、血尿等等，部分患者会出现下腹部、会阴部疼痛不适。这时需要进行详细的检查，明确诊断，常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超以及膀胱镜检查等等，结合患者的症状是可以明确诊断的，然后进行针对性的处理，一方面要针对患者的临床症状，采用解痉、止痛，对症治疗的措施。另一方面要选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。"
2020/06/12收听(74624)
"尿路感染一般临床表现是出现尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。当患有尿路感染时，一定不能饮酒，包括白酒、啤酒或红酒，都可能会加剧炎症刺激，引起更严重尿路刺激症状。有尿路感染症状，一定要尽早、及时进行治疗，到正规医院泌尿外科进行诊治。常选用治疗方法是口服药物，包括中药和西药。中药主要是应用一些清热解毒、利尿通淋类药物，在临床中常选用中药，包括银花泌炎灵片、八正胶囊、热淋清颗粒等。此外，在服药过程中一定要多饮水、多排尿，有利于尿路感染早日恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(14473)
备孕期间尿路感染可能会影响怀孕。 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/16播放(66638)
2021/09/16播放(66638)
"怀孕期间患有尖锐湿疣，可以在怀孕36周前，应用50%的三氯醋酸治疗。三氯醋酸是一种腐蚀性的收敛剂，通过使血管细胞沉淀，达到治疗目的。因为不被机体吸收，极少产生局部反应，对胎儿无不良影响，每周上药直至痊愈，都需在医生指导下进行。如果在怀孕期间，皮损生长比较迅速，也可以考虑进行液氮、冷冻治疗，或者是手术治疗，应该充分告知孕妇治疗面临的风险。怀孕期间仅用鬼臼毒素软膏治疗，如果没有特殊原因，也不会因为尖锐湿疣而停止妊娠。妊娠近足月或者已经足月者，为了避免影响胎儿，一般不采用药物治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(94518)
"怀孕期间得了尿道炎，治疗主要考虑以下几个方法：1、尽量不要吃药，如果症状比较严重，要注意选择性用药，药物可考虑阿莫西林、头孢类药物，孕期可以适当应用这些药物治疗。在服药的时候要注意多饮水、多排尿，可以起到冲刷尿路的作用。2、以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，可以用淡盐水熏洗外阴，也能够缓解症状。怀孕期间得了尿道炎一定要重视，不能不治疗，但是有很多女性怕治疗的时候对宝宝有所影响，想等到宝宝出生以后再治疗，这不可取，尿道炎在分娩的时候可以通过产道导致宝宝感染，孕妇得了尿道炎要及时进行治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/12收听(39963)
"怀孕期间如果有卵巢囊肿，那就得定期复查了。有妊娠怀孕引起的生理性的卵巢囊肿、黄素囊肿，属于生理性的。随着妊娠胚胎组织拿掉，或者是妊娠后期，卵巢囊肿定期复查就行。有的是生理性的，如果胚胎拿掉以后，囊肿就自行消失了，所以怀孕期间有生理性的卵巢囊肿，定期复查就可以。如果要是病理性的囊肿，首先做一下肿瘤标志物检测，看看卵巢囊肿良性恶性，如果要是恶性的，无论是在孕期还是什么时候，必须手术把它拿掉，并且病理看一下病变范围。所以怀孕期间要是有卵巢囊肿，首先判断一下是生理性、病理性，病理性是良性还是恶性。再有看囊肿大小，如果特别大，即便良性，也有蒂扭转的可能，也一定要手术把这囊肿切掉，有利于孕期胚胎发育，有利于卵巢囊肿蒂扭转缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(18780)
浙医二院 戴国亮
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