广东省第二人民医院
泌尿外科
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尿道炎有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎是支原体、衣原体、立克次氏体等病原体引起的尿道炎。多由性传播，少数患者可因间接接触感染，如共用洗浴用具等。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有分泌物、尿道口痒、会阴部痛等症状。尿道炎需针对病原菌进行治疗。支原体、衣原体感染，可以给予大环内酯类抗生素等，也可以进行细菌培养与药敏试验，根据结果指导用药，效果好。
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"非淋球菌尿道炎是由淋球菌以外的多种病原体引起的性接触性传染病，非淋发病率逐年上升，成为最常见性病之一。病原体有沙眼衣原体40%-50%，解脲支原体20%-30%，尚有10%-20由嗜酸杆菌、梭状芽孢杆菌、卡他奈瑟菌、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒引起。潜伏期数天至数月，多数为1-3周，有不洁性交史。临床表现为尿道刺痒，伴有或轻或重的尿路刺激症状，女性则白带增多，尿道外口有少量浆液性或稀薄黏液分泌物。如治疗淋球菌转阴后症状仍存在，则考虑合并有非淋，治疗采用大环内酯类或喹诺酮类药物。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(18268)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接触传染导致。患者表现为尿频、尿急、尿痛，可出现会阴部胀痛、睾丸部不... 李高远│广东省第二人民医院 2023/12/17播放(63914)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接触传染导致。患者表现为尿频、尿急、尿痛，可出现会阴部胀痛、睾丸部不...
李高远│广东省第二人民医院
2023/12/17播放(63914)
"什么是淋球菌尿道炎？淋球菌尿道炎顾名思义是由于淋球菌感染导致的尿道炎，它典型的症状就是尿道流脓以及尿道的刺痛，同时可能会造成尿频、尿急、尿痛，尿中带血，全身症状有发热，发展到一定程度不及时治疗可以诱发淋菌性的附睾炎，同样有发热、阴囊发红、疼痛等类似的症状。女性可以表现出外阴的疼痛、红肿，同样可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至可以导致肛周的疾病。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(93344)
"非淋球菌性的尿道炎需要到医院进一步检查，确诊后对症处理。1、口服药物治疗，症状轻微者可以口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊进行治疗，症状比较重者建议静脉输注阿奇霉素来进行抗感染治疗。2、适当多饮水、多排尿，并保持外阴局部的卫生，非淋球菌性尿道炎可以在尿道分泌处较多的黄色或者白色的黏稠液体，需要及时将分泌物进行清除，并做好尿道口的消毒。3、在治疗期间需要禁忌性生活，通过性生活可以发生夫妻或者伴侣方的感染，如果夫妻或者伴侣有相类似的症状，则双方需要共同治疗，以免造成相互传播。4、对于局部疼痛比较严重的患者，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者芬必得片等对症止痛治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(27440)
"淋菌性尿道炎病人会出现小便刺痛、小便痒，阴茎、尿道内出现分泌物，病人常常会出现淡黄色分泌物。在排尿终末时或排尿初始时，出现排尿困难、尿不尽的症状，尿道外口会有淡黄色分泌物。淋菌性尿道炎病人还会出现尿道内如蚂蚁爬、痒的症状，多数男性会出现尿道外口红肿。淋菌性尿道炎当不及时治疗时，还会引起淋菌性前列腺炎，病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽症状。如治疗不及时，还会引起前列腺痛，病人会出现会阴部坠胀、疼痛不适，常常不能坐立。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/12收听(69562)
"淋菌性尿道炎的症状主要是感染了淋球菌造成的一系列症状，常见的有尿频、尿急、尿道刺激性疼痛、尿道分泌物增多、尿道口流脓等，患者往往存在不洁性生活史，需要进行当面的检查，以及血常规、尿常规、分泌物的涂片检查等来明确诊断，其治疗分为两个方面：第一、针对患者的临床症状应用解痉止痛、对症治疗的药物，比如α受体阻滞剂、布洛芬等。第二、选择敏感的抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢菌素、喹诺酮类消炎药等，患者需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物，及时复查，预防复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(73708)
"非淋菌性尿道炎是尿道炎的一种，感染主要是由支原体、衣原体等微生物所造成，在临床上可能会出现的临床症状包括尿频、尿急、尿痛，还有尿道稀薄的分泌物，有时可以出现血尿或全身症状。临床上非淋菌性尿道炎可以通过尿常规、尿细菌培养明确病因，针对性的给予相应药物治疗。与淋菌性尿道炎所不同的是，通常采用的抗生素包括大环内酯类、红霉素类、阿奇霉素等药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/13收听(62666)
"淋菌性尿道炎的典型症状就是尿道流脓加上排尿刺痛症状，治疗常常使用的是环丙沙星、左氧氟沙星、菌必治、阿奇霉素等等。可以采用中医的补中益气汤等治疗。在治疗期间要，要注意禁止饮酒、不吃辛辣刺激性食物、多喝水、多排尿，避免劳累，保持局部的清洁，注意要做好隔离，浴巾、脸盆、浴缸、坐便等等都要分开使用或者是用后消毒。有配偶一定要带着配偶到医院做相应的检查，或者检查治疗。"
2018/04/22收听(77732)
"淋球菌感染把它叫做淋病，链球菌由于毒力很强，所以往往产生的尿频、尿急、疼痛、血尿的症状比常见的普通细菌感染性尿道炎会更加严重。淋球菌性尿道炎还往往会形成大量的尿道脓液，并且有尿道口滴脓的现象，这种病不可能自愈。在临床上碰见很多淋球菌性尿道炎没有经过正规的规范化治疗，最终感染虽然被机体自身的免疫能力所控制，但是落下了非常严重的后遗症，就是尿道全程瘢痕化的狭窄，这是一种严重的感染以后的并发症和后果。这样的病人在未来的排尿是非常困难的，生活质量非常差，而且手术治疗的效果也很不好。因此，淋球菌性尿道炎千万不要等待自愈。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(98772)
"淋球菌主要通过性传播，属于一种性病。如果急性期没有得到良好的控制，会转化为慢性淋菌性尿道炎，患者会出现反复频繁的尿频、尿急、尿痛以及尿道瘙痒，这种痒痛交替的症状会持续存在，同时尿道外口会有黄脓色的较为粘稠的分泌物出现，这种物质都具有传染性的。同时长时间尿道炎，会引起人体出现尿道狭窄，患者会出现排尿分叉、尿滴沥或者渐进性排尿困难；一旦继发尿路感染的尿道狭窄，会导致泌尿系统积水，甚至损伤到肾功能。因此患者严重情况下会出现下腹部膨隆以及腰部酸胀感，此时需要到医院进行检查，必要时进行尿道扩张手术治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(12840)
"对于大多数的淋菌性尿道炎，自愈的可能性比较小。淋菌性尿道炎主要是由于淋球菌感染而引起，大多通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜红肿，然后出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道口流出大量黄色，或者是白色的脓性分泌物。如果淋菌性尿道炎不及时治疗，有些患者会出现急性前列腺炎、精囊炎或者是附睾炎。对于反复发作的淋菌性尿道炎，还会出现男性尿道狭窄，因此如果出现淋菌性尿道炎的症状，需要及时到医院的泌尿外科就诊，做尿常规和尿培养等相关检查，根据病原体的敏感性选择合适的抗菌药物进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15收听(65552)
"通常情况下，静脉输液需要一周左右的时间，一周后如果尿道流脓的现象消失，可以继续口服抗生素一周，所以整体的治疗周期在两周左右。淋球菌性的尿道炎简称为淋病，是性病，所以一旦确诊需要夫妻同治，或者在治愈之前不能够和性伴侣发生性行为。通常对于淋病来讲，由于淋球菌的毒性比较强，其感染能力很强，所以排尿刺激性的症状会比普通的大肠杆菌所导致的泌尿系感染更加严重。同时淋球菌感染还会有特殊的表现，叫做尿道流脓现象，很有特征性。患者一经确诊一定要大量喝水，每天饮水量达到3000ml以上，通过多喝水、多排尿来冲刷尿道，保持尿道分泌物尽快被排泄出体外，同时也可以保持体内泌尿系统相对清洁的状态，也可以遏制淋球菌繁殖和增殖的速度。药物治疗主张使用静脉输液的方式，药品推荐喹诺酮类药物或者氨基糖苷类药物。最终还是需要经过观察症状，同时还要验尿复检来确认患者的淋病是不是真的治愈。建议淋球菌性尿道炎的患者平时要注意不可抽烟、喝酒，不能让身体过度劳累，平时双方之间避免性生活，防止引起交叉性感染。"
2020/05/11收听(54664)
"淋球菌尿道炎吃药不能好，需要吊针静脉应用抗生素治疗，主要用的是菌必治，也就是罗氏芬，也叫头孢曲松钠。淋球菌尿道炎是一种性病，往往形成尿道口有脓性的分泌物。还有尿频、尿急、尿痛，但是往往有不洁的性生活行为。发生以后要尽早治疗，不要乱吃药，因为口服的药物相对来说治疗效果慢，治疗不彻底。菌必治通常应用1-3天就可以根除。由于拖的时间长，淋球菌尿道炎会引起尿道黏膜的损伤，会造成尿道狭窄的形成。所以这种疾病一定要尽早彻底治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/01/15收听(33146)
"尿道炎也叫做尿路感染，是指各种病原微生物在尿路中生长繁殖，而引起的炎症性疾病。多见于育龄期妇女、老年人免疫力低下及尿路畸形者。其发病原因有以下几点。第一、尿路梗阻，如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液聚集，细菌不易被冲洗、清除，而在局部大量繁殖细菌引起感染。第二、膀胱、尿路反流，膀胱、输尿管壁内及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱、输尿管口反流至输尿管的屏障。当其功能和结构异常时，可以使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部定制发生感染。第三、免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂、糖尿病长期卧床、严重慢性病等均可发生尿路感染。第四、妊娠，妊娠期的妇女发生尿路感染的几率约2%-8%。因孕期输尿管蠕动功能减弱，暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全，及妊娠后期子宫增大，导致尿液引流不畅形成感染。第五、性生活，女性尿道短而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方，是女性易发生尿路感染的重要因素。第六、医源性因素，导尿管、膀胱镜检查、输尿管镜检查、尿路造影等，均可以引起尿路黏膜损伤，形成尿路感染。"
赖涌│赣州市中医院
2018/05/09收听(80166)
尿道炎一般情况下是尿道黏膜发生炎症，大部分情况是由于细菌感染所导致的，也是比较常见的病因，通常的表现为撒尿的时候尿频、尿急、撒尿疼痛、尿道灼热感，排完尿之后可能会有尿不尽的感觉。对于男性来说，比较常见的原因包括有包茎、包皮过长，局部包皮龟头炎，细菌可以经过尿道外口逆行进入尿道上皮，感染尿道上皮引起上皮细胞水肿，表现为疼痛的刺激症状。女性由于解剖结构的原因，尿道相对比较短，细菌更容易逆行感染尿道。尿道炎有可能是单独发生的，也有可能会有伴随的其他的病程发生，比如通常伴有膀胱炎，尿道炎和膀胱炎统称为下尿路感染，通常会表现下尿路刺激症状。如果发生这种情况去正规医院专科的泌尿外科，医生对情况进行判断，同时能做辅助检查，包括泌尿系统彩超、尿常规检查，尿常规里面是否有超过正常值的白细胞，有没有红细胞、细菌，提示细菌感染的情况下，可以使用抗生素治疗。
宋越│北部战区总医院
2020/05/19收听(59018)
非淋球菌性细菌性关节炎，首先强调一般疗法。一般疗法主要还是注意休息，加强营养。如果吃不了东西，... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/09/24播放(99480)
非淋球菌性细菌性关节炎，首先强调一般疗法。一般疗法主要还是注意休息，加强营养。如果吃不了东西，...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/09/24播放(99480)
"非淋菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病，病死率在5%-10%。25%-40%的患者有关节损伤以及功能障碍，愈后与多种因素有关，包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵抗能力以及治疗原则的应用等等。即使得到有效的治疗，关节炎仍比淋球菌性关节炎有更高的病发症、致残率及致死率。它的典型表现就是突然发作，关节疼痛与肿胀，有明显的关节内渗出，一般仅累及单个关节。另外好发的部位是膝关节，同时伴有低热。治疗一般包括休息、加强营养、补液，给予大量的维生素B1、B6以及维生素C，抗生素对于急慢性病例均非常重要。四环素家族疗效较好，比如多西环素，另外现在也提倡与氨基糖苷类抗生素结合治疗，比如庆大霉素等等。同时有的患者需要联合应用免疫调节剂。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(61788)
"男性尿道炎的病因有哪些？引起的原因主要有不良生活习惯和社会有关系。比如有的患者有手淫的习惯，还有房事过度、抽烟喝酒、穿过紧的内裤等，这些都是会引起男性尿道炎的发生。再就是不清洁的夫妻生活。一般是病原会入侵尿道，引起尿道炎的发生。再比如插尿管，这些机械性的刺激也会引起。尿道炎发病的初期治疗不规范，造成了细菌耐药，疗效不佳，会导致急性尿道炎持续的发生，经治难愈，所以建议正规治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/13收听(65196)
"男性尿道炎的病因，一、是不良的生活习惯和嗜好。比如手淫过度、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧的内裤等。二、是不洁的性生活，特别是淋球菌非淋菌性的尿道炎、支原体、衣原体等，致病微生物侵入尿道。机械或者是化学性的刺激也可以引起尿道炎的情况。三、是尿道内的器械检查，或者是留置导尿管等，也可以导致尿道炎的情况。尿道炎的发病初期治疗不规范，可以造成细菌的耐药疗效不佳，导致急性尿道炎持续发生，久治难愈。部分的尿道炎因为疗法的缺陷使细菌进入潜伏感染的状态，导致尿道炎的复发，所以男性尿道炎如果发现一定要及时治疗，一般都可以治愈的。尿道炎的病因，一般见于以上几种情况。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(86904)
"尿道炎疾病是由于致病的微生物进入尿道以后，造成尿道上皮细胞的损伤、尿道黏膜的损伤而引起的一种炎症的反应。对于普通的尿道炎病因主要是比如像金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等等引起的。对于和性病相关的尿道炎，比如淋病是一种叫做淋病双球菌造成的尿道的感染，对于淋病性尿道炎现在也叫衣原体尿道感染，其实它的主要的病因是衣原体、支原体甚至有些可以是真菌感染，还有一些病毒感染或者滴虫感染等等造成的。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/26收听(44790)
北京安贞医院 韩毅力
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积水潭医院 何峰
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浙江省立同德医院 任黎刚
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宜春市人民医院 罗子云
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