武汉市武昌医院
耳鼻喉科
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耳膜穿孔手术的作用是恢复中耳腔密闭功能，保证细菌不侵入中耳压力与外界轴带。鼓膜是传声和震动的器官，鼓膜穿孔对于骨导无影响，但气导会下降，患者听力会变差。可通过鼓膜修补手术进行补救，一般取颞筋膜、耳屏软骨、骨膜、筋膜、软骨膜作为手术材料，通过外贴法、夹层法、内衬法进行手术。夹层法效果最佳，但难度最大，常规手术用内衬法。在部分基层医院，受条件限制，将脂肪压缩制成哑铃状可修复小穿孔，该方法不适用于大穿孔。
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鼓膜如果穿孔，如果比较小，正常来说1-2个月可以自己愈合。在此期间尽量避免外耳道进水，避免感染。如果穿孔比较大，而且患者经常反复的而道流脓，甚至是影响听力、出现耳鸣，在临床上就可以考虑行鼓膜修补手术。鼓膜修补常常是取患者的颞肌筋膜作为骨膜进行修补。该手术一般是全麻，术前需要完善中耳CT，相关血液化验。还有就是做咽鼓管功能的检测、完善纯音测听，还有声导抗，术后需要定期的换药。该手术的成功率并不是100%，术后需要根据患者不同的情况而定，有可能会出现移植物脱出或者是以植物不成活的可能性。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/30收听(39368)
"鼓膜穿孔，有外伤性鼓膜穿孔也有慢性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔。如是外伤性鼓膜穿孔，穿孔小者，没有继发细菌感染情况下，一般在3-4周会自行愈合，如果穿孔大者3个月后没有自愈，需要进行鼓膜穿孔修补手术治疗。鼓膜穿孔修补材料以自体的颞筋膜为主，但具体材料手术医生往往有各自的习惯。慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔比较大很难自愈，还常常伴有听小骨的缺失，就需要在中耳炎症彻底控制后进行听骨链重建等显微手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(90584)
耳膜穿孔手术一般会在全麻下进行，如果患者配合良好，则可以在局麻下进行，此时患者有部分感觉，会造... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/08/25播放(88018)
耳膜穿孔手术一般会在全麻下进行，如果患者配合良好，则可以在局麻下进行，此时患者有部分感觉，会造...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/08/25播放(88018)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/01/20播放(84736)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/01/20播放(84736)
"耳膜穿孔可能是由于外伤或者由于中耳炎引起的。如果是外伤引起的，通过保守治疗无效果，仍然没有愈合，就需要通过手术治疗。手术主要是做鼓膜修补，通常可以通过显微镜下取颞肌筋膜进行修补，还可以在耳内镜下取耳屏软骨进行修补。具体的情况需要结合穿孔大小，如果穿孔比较大，通常适合显微镜在耳后入路做修补手术的。如果是穿孔比较小，外耳道也比较宽敞，这种情况是可以在耳内镜下进行修复，相对会更加微创一些。鼓膜修补的手术一般在二甲医院都是可以做的，手术后大概需要1个月左右的时间才能逐渐恢复。平时尽量需要避免耳朵进水，加强对耳朵的保护。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/26收听(88666)
"耳膜穿孔，大多数见于感染或者是外伤等因素导致鼓膜受到创伤破损后穿孔，经过积极有效的治疗，穿孔也不能愈合，长期遗留下鼓膜穿孔的现象。鼓膜穿孔之后，会导致出现传导性的听力下降，同时长期的耳膜穿孔可能会引发中耳腔内出现感染的现象。表现为反复出现的耳道流脓症状，需要尽早进行手术修复治疗封闭穿孔，从而能提高听力，也能避免中耳腔出现感染的现象。因此需要通过手术对鼓膜进行修补，从而改善这种情况。目前大多数医院鼓膜修复手术需要1万元左右。同时术后要注意，避免耳道进水，避免感冒受凉，以免修复后的鼓膜当受到外界的感染后又会穿孔引发再次手术，导致鼓膜修补失败。"
2019/03/22收听(58730)
"鼓膜穿孔手术是一个很小的手术，在基层医院也可以做，一般是县市省级医院，包括一些三甲医院均可以操作，本身手术技术含量并不高，但因为医院级别的不同，收费标准的不同，所以会造成一个收费的差异。总体来说鼓膜修补术从入院检查到完成修补手术，花费一般是5000元左右。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(59156)
耳膜穿孔的手术的花费问题。第一、谈到手术的费用，我们往往要谈到地区经济发展的差异，经济发达的地区，手术费用可能要高昂一点，经济欠发达地区，手术费用就要低一点。第二、要看到鼓膜穿孔的手术方式，现在的鼓膜穿孔，主要是在耳内窥镜下进行鼓膜穿孔的修补手术，它的材料主要来源于颞肌筋膜、耳屏软骨及软骨膜，这样的费用就可能相对要高一点，有别于传统的鼓膜修补术，比如大蒜的替补手术，比这些传统手术费用当然要高些。第三、与鼓膜穿孔的大小有关，有的鼓膜穿孔很大，是中央型的大穿孔，或者是全部穿孔，往往需要做耳部的切口，进行手术修补，对于单纯性的小穿孔，往往不需要做耳部的切口，仅仅需要对穿孔的周围的血管床进行修补就行了。所以，不同的经济发展地区、鼓膜穿孔的不同形态以及不同的手术方式，确定了鼓膜穿孔的手术费用，现在手术一般的都是在全麻下手术，全麻手术包括各种费用，至少要在5000元以上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(40336)
导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下：1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/04/02播放(61774)
导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下：
1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过...
2023/04/02播放(61774)
耳膜穿孔有不同的位置和大小，根据耳膜穿孔的位置、大小以及其是否还伴有其它的中耳病变，需采取不同... 马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/03播放(79676)
耳膜穿孔有不同的位置和大小，根据耳膜穿孔的位置、大小以及其是否还伴有其它的中耳病变，需采取不同...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/03播放(79676)
耳膜穿孔主要通过鼓膜修补术治疗，手术成功率在90%以上，手术风险较小，主要风险是修补失败。鼓膜... 龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/17播放(53424)
耳膜穿孔主要通过鼓膜修补术治疗，手术成功率在90%以上，手术风险较小，主要风险是修补失败。鼓膜...
龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/17播放(53424)
"耳膜穿孔也叫鼓膜穿孔，其手术分为两大类，第一类就是在显微镜下无菌操作，将翻入鼓室内的鼓膜残缘进行复位即可，表面再贴上无菌纸片，促进鼓膜愈合，没有风险或者是零风险；如果穿孔不愈合，我们可以择期行鼓膜修补术，依然是零风险。原本鼓膜修补术是一个门诊手术，现在由于要求手术等级，患者需要住院手术，所以只要在正规医院进行操作是没有任何风险的。"
2017/08/22收听(25186)
"耳膜穿孔的手术主要是进行鼓膜修补术。鼓膜修补术主要看耳膜穿孔的大小，小的手术尤其是成人，可以在门诊进行手术，在门诊显微镜下进行穿孔，用替补材料进行修复。对于较大的穿孔，超过一个线性甚至是两个线性，甚至是全部鼓膜穿孔，需要输注进行全麻下手术进行修补，取颞肌筋膜或者是耳屏软骨-软骨膜进行修补。手术往往需要做耳平行的切口进行处置，切口扩大外耳道，处置骨环等结构，进行内外夹层的修复。手术风险相对较小，如果有风险，最大的可能就是修补失败，术后需要再次修补，可能是所面临的最大风险。"
2018/05/23收听(43516)
"鼓膜修补手术是一种常见手术，是以鼓室成形术的一种。临床上将鼓室成形术，根据病情分为五种。鼓膜穿孔的修补术只是一种最基本的一种鼓室成形术，有时也称为鼓膜修补术。它的费用，一个是要根据所选择医院，在当地省份的物价部门手术收费标准。另外，还要决定所选择的医院级别，是二级医院还是三级医院，收费标准是有适当差异的。一般的公立医院、三甲医院耳鼻喉科做这个手术需要住院采取常规全麻手术的，总体的费用大概是1万左右。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/27收听(36746)
耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(68838)
耳膜穿孔包括中耳炎性、外伤性、气压性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按医学角度分五类，单纯性耳膜穿孔，...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(68838)
耳膜穿孔是指各种原因引起的鼓膜损伤，使外耳道与中耳鼓室的直接相通。临床上主要是中耳炎或者鼓膜外伤的原因所引起。临床上主要是进行手术修补鼓膜，修补的费用，各个地方、各个医院多少都是存在差异的，但是一般至少需要5000元以上，因为现在主要都是在显微镜下进行鼓膜修补手术。三级甲等医院或者高等级的手术者，费用可能需要更高一些。当然，针对其他的耗材，尤其是鼓膜修补所需要的耗材，或者伴有其他一些病变，手术费用可能更要高一点。
2018/12/08收听(83476)
无论是慢性化脓性中耳炎残留的鼓膜穿孔，还是外伤引起的鼓膜穿孔长期没有愈合，均建议尽量采取手术进... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/25播放(92426)
无论是慢性化脓性中耳炎残留的鼓膜穿孔，还是外伤引起的鼓膜穿孔长期没有愈合，均建议尽量采取手术进...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(92426)
"耳膜穿孔是否需要做手术，要看是什么下情况出现的鼓膜穿孔。如果是因为急性上呼吸道感染导致急性化脓性中耳炎而引起的鼓膜穿孔，在规范的抗炎、抗感染的治疗情况下，有一半以上的患者鼓膜可以愈合。还有一部分人是因为创伤性鼓膜穿孔，在保持创面干燥整洁，没有感染的情况下，有70%-80%的人可以自愈。最快四十几天，最慢则两个半月即可愈合。如果鼓膜穿孔已经形成长期稳定的状态，则无法愈合，只能考虑行鼓膜修补术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/30收听(98590)
如果单纯的做鼓膜修补，鼓室里也没有感染的情况下，一般情况下费用是在8000-9000元左右，因为手术都是在全麻下进行。如果是慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，手术需要行乳突根治加鼓膜修补术，或者是鼓室成形术以及外耳道成型术，手术费用相对较贵，在12000-15000元左右。但是不同医院、不同地区，手术费用有可能有一定的差别，这是单纯的手术费。因为手术之后，还需要定期的行门诊检查或者是定期复查，费用一次100元左右，一般复查3-4次。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/20收听(32268)
耳膜即鼓膜，而鼓膜穿孔手术后的出院时间根据每个医院和医生的习惯，以及医生的手术方式不同而有所不... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/10播放(86444)
耳膜即鼓膜，而鼓膜穿孔手术后的出院时间根据每个医院和医生的习惯，以及医生的手术方式不同而有所不...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/10播放(86444)
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