广东省第二人民医院
心血管内科
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慢性心力衰竭采取综合、多方位的治疗方案，具体方法如下：
1、病因治疗：冠心病、高血压、先天性心脏病、肺源性心脏病等均可引起慢性心力衰竭，针对病因进行治疗，控制血压、积极治疗先天性心脏病；
2、对症治疗：终末期针对心力衰竭的临床症状进行治疗，包括药物治疗、器械治疗，推荐神经内分泌调节治疗，改变衰竭心脏的生物学特性。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等；器械治疗有心脏同步化治疗，或带除颤功能的同步化治疗等。
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"对于慢性心力衰竭，临床上采用综合治疗的方法，首先是病因治疗和消除诱因。包括对所有可能导致心功能受损的疾病的，早期治疗并积极消除各种诱发因素，如控制感染、心律失常等。其次是一般治疗，包括对患者进行相关疾病的健康教育指导，体重管理、饮食管理、注意休息和活动，控制钠盐的摄入等。再有是对症治疗，治疗心衰最常用药物是利尿剂，包括呋塞米和氢氯噻嗪等。RAAS系统抑制剂，包括卡托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、螺内酯等。还有β受体拮抗剂，如比索洛尔、美托洛尔等。最新上市的沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降的心衰能减少再住院率与死亡率。静脉用药还可以选择左西孟旦、心活素等药物，改善心衰症状效果较好。最后是顽固性心衰的最终治疗方法，非药物治疗，包括心脏再同步化治疗以及心脏移植等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(69224)
慢性心力衰竭的治疗方法具体如下：1、一般要求：病人运动量要适当控制，饮食要注意，... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2023/11/07播放(98854)
慢性心力衰竭的治疗方法具体如下：
1、一般要求：病人运动量要适当控制，饮食要注意，...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/11/07播放(98854)
"如果患者目前为慢性心力衰竭，那么建议以药物保守治疗为主，建议患者要服用可以预防心衰进展的药物，其中有金三角药物方案，包括螺内酯、普利类、沙坦类的药物。除此之外，建议患者要联合服用β受体阻断剂。其中普利类或者是沙坦类的药物的代表性药物，有培哚普利、福辛普利。β受体阻断剂的代表性药物，主要有比索洛尔、美托洛尔等。相对而言，以上这些药物可以预防左室重构、血管重构，同时可以改善心衰患者的症状。如果患者目前存在下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，可以适当的应用利尿剂，比如可以口服呋塞米片，但是尿量比较大的情况下，还要注意补钾，以免发生低钾血症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(48642)
慢性心力衰竭的治疗措施包括：1、去除病因与诱因：包括积极治疗基础病，如高血压、冠... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/26播放(67196)
慢性心力衰竭的治疗措施包括：
1、去除病因与诱因：包括积极治疗基础病，如高血压、冠...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/26播放(67196)
"慢性心力衰竭的患者，在临床上治疗主要包括三个方面。第一、就是生活方式的干预。平时建议患者低盐、低脂饮食，注意休息，避免劳累，避免过于激动。同时注意患者的出入量，尽量控制液体的入量。第二、就是建议患者规律服药治疗，长期坚持服用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI或者ARB等长期改善心衰预后的药物，必要的时候还需要加地高辛类强心药物。第三、就是建议患者规律服药，定期随访，按时到医院就诊。医生根据检查的指标来调整药物的剂量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(80378)
其实心衰都叫慢性心力衰竭，只不过分慢性稳定期和急性发作期，它都是由其他疾病在缓慢的发生发展过程中最终引起心脏的扩大，导致的心衰，所以所有的心力衰竭都叫慢性心力衰竭。当然有一些病会引起急性心衰，比如急性的瓣膜病，外伤以后瓣膜撕裂，瓣膜修补以后，心衰症状缓解,也就是只有急性心衰，没有慢性心力心衰。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(61852)
"如果患者出现慢性心力衰竭，主要是以药物治疗为主。建议患者可以服用相关的预防疾病进展的药物，可以服用普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物可以预防左室重构，代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。除此之外，还建议患者要联合服用β受体阻断剂，代表性药物主要是美托洛尔、比索洛尔等，这类药也可以预防左室重构，改善心肌缺血。还有一个金三角用药就是螺内酯，属于醛固酮受体拮抗剂。对于应用以上三大类型药物之后，患者仍然存在心衰症状或者反复住院的患者，建议可以将普利类或者沙坦类的药物，换成沙库巴曲缬沙坦。但是在更换的过程中，如果目前患者正在服用普利类的药物，要将普利类的药物停服36小时以后，再开始服用沙库巴曲缬沙坦钠片。"
2019/07/22收听(63166)
心力衰竭是指心功能不全，病程大于三个月就称为慢性。慢性心力衰竭的病因有急性心力衰竭迁延未愈、急性心肌梗死等其他类型的器质性心脏疾病并发这个疾病，也有可能是风心病、心肌病导致的。慢性心力衰竭的临床表现有双下肢水肿、肝脏增大、脾脏增大、腹腔积液等，还会有爬楼梯、跑步等活动后气喘、呼吸困难。慢性心力衰竭的治疗有螺内酯、呋塞米等利尿治疗，洋地黄类药物强心治疗，RAAS系统抑制剂的改善心肌重构治疗。但总体来说慢性心衰预后比较差。
2019/07/09收听(27210)
"心力衰竭就是心脏能力的衰竭。心脏都有什么能力呢？心脏最主要的能力就是通过心脏的收缩给我们全身进行供血，所以心脏的收缩能力的减退是心力衰竭的主要内容。近些年发现心脏的舒张功能发生问题也会导致心衰。首先心脏通过收缩把血液挤给全身，如果这个能力减低，全身供血不足，这属于心衰。这个血射出去以后，重新回到心脏，需要心脏的舒张功能去容纳这个血，如果舒张功能减退，回到心脏的血必然少了，这些血会在哪里呢？它会淤在肺里面，因为这些血经过循环以后，要通过肺进行血氧交换，重新流回到心脏，如果舒张功能减退，肺淤血就会发生，这也属于心衰的一种。所以我们把它叫做收缩功能减退的心衰和舒张功能减退的心衰。更现代的说法是射血分数保留的心衰，也就是说舒张功能减退的心衰；射血分数减低的心衰，指的就是收缩功能减低的心衰。当然也按照部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指这个患者他的心脏的结构和功能存在了问题，但是相对处于一个稳定的状态，我们把它叫做慢性心衰。一旦患者因为急性的感染诱发就会出现急性的心力衰竭，从而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通过控制以后，患者重新又会回到慢性心衰的过程。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/10/12收听(92772)
多数心力衰竭都是慢性疾病，所以又称为慢性心力衰竭，但是分为慢性稳定期和急性发作期，它是由其他疾... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/08播放(88342)
多数心力衰竭都是慢性疾病，所以又称为慢性心力衰竭，但是分为慢性稳定期和急性发作期，它是由其他疾...
2023/07/08播放(88342)
慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可以是相对稳定的状态，也可以是失代偿状态，还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏，同时可能会出现各种各样的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础，比如冠心病引起的缺血性心肌病，高血压时间很久引起高血压的心肌损害，有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害，也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态，都可以表现为慢性心衰。心衰实际上分成两种，一种是射血功能相对正常的，以舒张功能异常为主，另一种是射血分数不正常，以收缩功能下降为主，还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰，在很多很多疾病中都会出现，比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好，糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时，在早期其实也是舒张功能不好，大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好。所以，舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程，大部分是容量过负荷所造成的，可以用利尿的方式解决，收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。所有慢性心衰治疗的过程中，都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/28收听(72740)
慢性心力衰竭是心内科里最常见的一类疾病，可能能占到1/3。实际上在整个心内科所有心脏疾病里最终... 杨志明│山西医科大学第二医院 2023/02/09播放(91468)
慢性心力衰竭是心内科里最常见的一类疾病，可能能占到1/3。实际上在整个心内科所有心脏疾病里最终...
杨志明│山西医科大学第二医院
2023/02/09播放(91468)
常常的慢性心衰心功能判定方法，主要根据美国的纽约分级来评判。心力衰竭患者心功能判定有很多方法，... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/03/15播放(96930)
常常的慢性心衰心功能判定方法，主要根据美国的纽约分级来评判。心力衰竭患者心功能判定有很多方法，...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/03/15播放(96930)
慢性心力衰竭的症状包括：1、呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情加重患者... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/25播放(62998)
慢性心力衰竭的症状包括：
1、呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情加重患者...
2023/04/25播放(62998)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点：第一、前负荷过重，心室舒张回流过多：如主动脉... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/10/13播放(61594)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点：
第一、前负荷过重，心室舒张回流过多：如主动脉...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/10/13播放(61594)
慢性心力衰竭是由于各种器质性原因，或功能性原因导致的长期心力衰竭。这种心力衰竭主要分为收缩功能... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/11播放(58028)
慢性心力衰竭是由于各种器质性原因，或功能性原因导致的长期心力衰竭。这种心力衰竭主要分为收缩功能...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/11播放(58028)
"慢性心力衰竭诱因包括以下几个方面：第一是感染，感染是最常见，也是最重要的诱因，常见的是呼吸道感染。第二是血容量的增加，如果患者摄入过多的液体量，比如说摄入过多的钠盐，静脉补充液体过多过快都会诱发心力衰竭。第三是心律失常，心律失常最常见的是心房颤动，它是器质性心脏病最常见的心律失常。第四是患者出现情绪的大幅度波动，或者是过度的体力劳动，比如像暴怒、分娩都可以诱发心律失常。第五是治疗的不当，比如说过早的停用了利尿剂。第六是之前的原有的心脏病变的加重，比如说在原发的冠心病的基础上，再次发生了心肌梗死，或者是又合并了甲状腺功能亢进、贫血。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(72480)
"慢性心力衰竭救治的主要目的就是提高患者的生存质量，改善患者的预后，减轻症状，减少对心脏的进一步的损害，从而提高患者的生活质量。还有就是改善心肌的耐量，这是它的治疗原则。它的治疗在临床上，如果病人出现心力衰竭的症状，就是心慌、气短，不能平卧，活动后严重，同时有一些原发的心脏的基础病，应该立即到医院就诊。治疗的过程也是一个比较难缠的过程，首先需要吸氧，然后就是药物的控制。药物在临床上最多的就是强心的药物，如西地兰，然后利尿的，有短效的利尿剂，髓袢利尿剂。现在心力衰竭最常用的，根据指南上的主要是“金三角”的药物。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/21收听(91452)
慢性心力衰竭在临床表现上，主要是因左心衰带来的肺淤血表现和右心衰带来的体循环淤血表现。慢性心衰... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(45181)
慢性心力衰竭在临床表现上，主要是因左心衰带来的肺淤血表现和右心衰带来的体循环淤血表现。慢性心衰...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(45181)
慢性心力衰竭的预防原则如下：1、治疗原发疾病：积极治疗冠心病、控制高血压等病因，... 赵雅红│广东省第二人民医院 2023/02/18播放(96352)
慢性心力衰竭的预防原则如下：
1、治疗原发疾病：积极治疗冠心病、控制高血压等病因，...
赵雅红│广东省第二人民医院
2023/02/18播放(96352)
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