首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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胃间质瘤主要与两种病鉴别，第一种是胃癌，胃癌主要发病于胃黏膜层，常规胃镜检查，病理活检，基本可以确诊，且胃癌患者血液中CA724或者CEA等肿瘤标志物可能升高。胃间质瘤发病于固有肌层或浆膜下，常规的胃镜检查不易发现，常用超声内镜观察肿瘤发生的肌层和部位作出诊断，肿瘤标志物无明显变化。第二种是胃神经鞘瘤，胃神经鞘瘤可采用术前超声内镜下的穿刺活检明确诊断，胃间质瘤诊断主要依据胃的超声内镜和腹部增强CT检查。
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胃间质瘤往往表现为黏膜外病变、黏膜外肿块。如果黏膜没有受累，黏膜往往光滑。在胃镜上可以看到黏膜... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(94968)
胃间质瘤往往表现为黏膜外病变、黏膜外肿块。如果黏膜没有受累，黏膜往往光滑。在胃镜上可以看到黏膜...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(94968)
既往对胃间质瘤的认识较局限，认为胃间质瘤分为良性、恶性间质瘤两类。随着对疾病的认识，目前临床认... 陈小东│四川省肿瘤医院 2023/07/02播放(98398)
既往对胃间质瘤的认识较局限，认为胃间质瘤分为良性、恶性间质瘤两类。随着对疾病的认识，目前临床认...
陈小东│四川省肿瘤医院
2023/07/02播放(98398)
胃间质瘤同时具备良性特质与恶性特质，无法简单判断其良恶性。根据肿瘤的大小，将胃间质瘤区分为三类... 李明│北京大学肿瘤医院 2023/12/16播放(75294)
胃间质瘤同时具备良性特质与恶性特质，无法简单判断其良恶性。根据肿瘤的大小，将胃间质瘤区分为三类...
李明│北京大学肿瘤医院
2023/12/16播放(75294)
"胃间质瘤分为狭义的胃间质瘤和广义的胃间质瘤。所谓狭义的胃间质瘤，就是起源于胃肠间质细胞。间质细胞未分化、分化不好，而发生了肿瘤。肿瘤在临床当中，做胃镜可以看到在胃底，有大有小，常见的1-3cm。很多胃间质瘤上面还有凹陷，甚至有时候会出血。诊断胃间质瘤主要是病检，胃壁分为五层，最靠胃腔里面是黏膜层，然后是黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层，最后是浆膜层。间质瘤一般起源于固有肌层，起源比较深，做超声内镜的时候可以看到，做病检的时候可以做免疫组化，判断是不是胃间质瘤。而广义的胃间质瘤，还包括神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤。平滑肌细胞一般起源于第二层，跟胃间质瘤还是有一定区别。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(23156)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
胃间质瘤属于肉瘤的一种，发病于胃的中上部，以胃底贲门部最为常见。临床患者常无典型症状，偶有腹胀... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/29播放(74888)
胃间质瘤属于肉瘤的一种，发病于胃的中上部，以胃底贲门部最为常见。临床患者常无典型症状，偶有腹胀...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29播放(74888)
胃间质瘤，是胃间叶组织肿瘤，属于低度恶性肿瘤，发生率较胃癌低。胃镜发现黏膜下的隆起，大小在1-... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2023/11/16播放(62380)
胃间质瘤，是胃间叶组织肿瘤，属于低度恶性肿瘤，发生率较胃癌低。胃镜发现黏膜下的隆起，大小在1-...
徐凯│北京大学肿瘤医院
2023/11/16播放(62380)
胃间质瘤的患病与环境和遗传因素有关。胃间质瘤属于比较罕见的胃部疾病有一定的恶化可能性，所以在发现疾病后应及时进行病理检查，判断疾病的良恶性质。不少人是由于环境的因素而导致疾病的出现，周围的环境污染程度比较高，经常接触一些重金属的物质或者是在平时有不良的饮食习惯经常暴饮暴食、过度饥饿、不注意休息，这些因素会导致身体免疫力下降并且也是诱发胃间质瘤的常见因素。胃间质瘤具有一定的遗传因素，家族中有人患有这种疾病直系亲属的患病几率就会增加，所以这些人的直系亲属应当定期到医院进行检查，以便及时发现胃间质瘤的发病。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(78492)
间质瘤是近20年才明确的疾病种类，间质瘤是指来源于胃肠道间叶组织的肿瘤。50%-60%的间质瘤... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(32672)
间质瘤是近20年才明确的疾病种类，间质瘤是指来源于胃肠道间叶组织的肿瘤。50%-60%的间质瘤...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(32672)
胃间质瘤主要从卡哈尔氏间质细胞分化而成，基因检测主要表现为C-kit和PDGFR-α基因的突变... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/22播放(71632)
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2023/12/22播放(71632)
胃间质瘤是胃部的一种特殊肿瘤，是胃壁上的一种特殊细胞产生的恶性肿瘤。胃间质瘤无法确切指出良恶性... 李明│北京大学肿瘤医院 2023/04/04播放(77322)
胃间质瘤是胃部的一种特殊肿瘤，是胃壁上的一种特殊细胞产生的恶性肿瘤。胃间质瘤无法确切指出良恶性...
2023/04/04播放(77322)
"胃的间质瘤是一种间叶组织来源，一般早期没什么症状，主要体检时候发现，胃上发现一个圆圆的小病灶，而且长大之后还是有反应的，会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹部有包块，会有便血，容易出血，间质来源的软组织肉瘤才是恶性，但它有G1、G2和G3，这些病变不一样，G3就是间质瘤，这个病变就严重了。一般小于2cm的情况多见一些，微小的相对来讲病变恶性程度不是特别高，相当于都是偏良性。在胃肠道都可以见到，所以说胃和小肠常见，一般在50多岁上的人要注意，检查身体的时候可能会发现这些病变。组织类型主要是有梭形细胞、上皮细胞，还有混合细胞，在发现这个病变的时候就要看能不能手术，需要不需要手术，如果小，没有症状，不着急手术。如果说发现长大的快了，要一定积极手术。如果超过2cm或超过5cm，就早点做手术，只有手术切除病灶才放心，可以用药治疗，像格列卫这些都可以治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/09收听(42752)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(40433)
肾母细胞瘤是新生儿或者儿童容易得的一种肿瘤，该肿瘤分化较恶性，在儿童时期有巨大占位，这种占位要...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鉴别诊断包括以下几种： 1、癫痫发作：患者在癫痫发作时会出现四肢及颜面部抽搐，口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭，甚至咬舌以及尿、便失禁等症状。癫痫会反复发作，可以做脑电图和头CT来明确诊断。 2、高热惊厥：高热惊厥在小儿中容易出现，在体温超过39℃时出现意识障碍、四肢抽搐，可以做脑电图、头CT、血常规来明确诊断。 3、强直性抽搐：患者在破伤风时可以见到强直性痉挛，四肢肌肉强直、牙关紧闭、角弓反张。 4、局限性抽搐：比如低钙引起的手足搐搦，还有由于二氧化碳过度排出造成过度换气综合征，患者也可以出现手足抽搐。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(99142)
武大中南医院 程伏林
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