胃肠道间质瘤复查应该挂哪个科室

2023-01-16 13:50播放 :

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胃肠道间质瘤复查应该挂胃肠外科、胃肠肿瘤外科或者肿瘤内科。

如果患者已经接受了根治性手术,不管术后是否接受靶向药的辅助治疗,都可以到胃肠外科、胃肠肿瘤外科定期复查,由医生开具相关检查单,以便了解胃肠道间质瘤有无复发。复查包括相关血液学检查、超声,必要时做增强CT,来确认胃肠道间质瘤有无复发。另一种是胃肠道间质瘤比较大,出现了出血、穿孔等表现,这时需要在肿瘤外科进行手术治疗。

以下情况可以挂肿瘤内科,如果患者的肿瘤不适合做手术切除,一直接受靶向药物治疗,那么就需要定期复查,包括血常规、B超、肝肾功等,来评估肿瘤是否处于药物控制中以及效果如何。服用舒尼替尼的患者还要定期检查尿常规、甲状腺功能、心电图等,目的在于观察药物产生的副作用的情况。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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