中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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根据胎盘下缘覆盖程度，前置胎盘可分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘以及临界的低置胎盘。前置胎盘完全覆盖宫颈口时，会影响胎儿分娩。低置胎盘即胎盘附着于子宫下段，其边缘距离宫颈内口<20mm，目前国际上没有统一标准，但多把胎盘边缘至宫颈内口距离<2cm称之为低置胎盘，也有文献认为胎盘边缘距宫颈内口距离20—35mm时称低置胎盘，其对临床分娩方式选择有重要的参考意义。综上所述，胎盘高于宫颈内口35mm时相对较安全。
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妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(78844)
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(78844)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(66672)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(66672)
胎盘是胎儿的血供来源，具体在什么位置，在一开始着床的时候就已经定下来。大多数人都附着于子宫的前壁、宫底或者后壁，但是如果做过剖腹产的人，偶尔胎盘会附着在原来的剖腹产切口处，这是很危险的。当然还有一部分人由于某种特殊情况，胎盘附着在离宫口非常近的地方。如果在怀孕20周的时候，发现胎盘仍然在宫颈内口处，就有可能会出现所谓的前置胎盘。一般胎盘下缘距宫口7cm以上都是正常的，但是在7cm以内就要考虑是前置胎盘的可能。
王扬│中日友好医院
2020/04/16收听(29410)
胎盘下缘距宫颈内口正常范围是7cm，妊娠28周胎盘位置在7cm以内可以诊断胎盘前置状态，这时需要定期进行复查，随着妊娠周数的增长，绝大部分患者胎盘会慢慢上升，距宫颈内口超7cm，这样妊娠的风险就相对减少了。如妊娠28周胎盘位置仍低于7cm，就可诊断前置胎盘，这时就要随时观察是否有阴道流血的情况，如有异常，患者需随时到医院就诊，一但出现前置胎盘导致阴道流血，对孕妇及胎儿都有生命危险，所以要特别重视。建议孕妇孕期要尽量减少活动，合理饮食，补充营养，保证充足的睡眠，保持心情舒畅以及外阴清洁、干燥，定期做产前检查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(36240)
"一般认为胎盘下缘距离宫颈内口2.5cm以上为正常，如果在2.5cm以内，称为低置胎盘或者边缘性前置胎盘，低置胎盘会显著增加产前和产后出血的概率。在产前孕期，对于低置胎盘患者，要尽量减少剧烈运动，不能同房，尽量减少引起宫缩的活动。一旦出现宫缩，要及时给予宫缩抑制剂，减少出血的可能。产后要观察出血的情况，一旦出血量增多，要及时输血，给予缝合、填宫纱等止血措施。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(59772)
胎盘覆盖宫颈内口最重要的问题是在妊娠期可能发生无痛性出血，若在分娩期发生大出血，无论是妊娠期出... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(91932)
胎盘覆盖宫颈内口最重要的问题是在妊娠期可能发生无痛性出血，若在分娩期发生大出血，无论是妊娠期出...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(91932)
孕妇的B超上显示胎盘覆盖宫颈内口，要根据孕周进行定义。如果是在28周之前，称为低置胎盘，是由于胎盘所占整个子宫的比例比较大，很容易显示胎盘覆盖宫颈内口。这种情况不用担心，有可能随着孕周的增加，胎盘位置可以逐渐上升，从而不再覆盖宫颈口。如果孕妇到了28周之后，B超仍然显示胎盘覆盖宫颈内口，称之为前置胎盘，要万分小心和注意，整个孕期不能有性生活，不能剧烈的运动，要定期到医院做产检，长期口服补血药物以纠正贫血。如果发生出血的情况，要立即到医院就诊；如果分娩的时候，胎盘仍然是完全覆盖宫颈内口，必须剖宫产终止妊娠。引起胎盘覆盖宫颈内口的原因最常见的是多次的人流和刮宫的病史，孕妇必须注意。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/22收听(86248)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这种情况相当严重，随时都可能会发生大出血，应该引起注意。如果在怀孕7个月前出现这种现象，应该注意卧床休息，不要下地运动，然后注意观察是否有出血的现象，在这期间有可能会子宫增大、胎盘回缩，能够让胎盘回到边缘正常的位置。但是如果在怀孕7个月之后还是继续出现这种情况的话，应该注意观察是否有无痛性的子宫出血，出现这种情况应该及时的去医院进行待查，因为边缘性前置胎盘相当危险。在7个月之后出现出血的症状的时候应该及时的做剖腹产，在过程中也有可能会出现子宫收缩不好引起大出血，所以边缘性前置胎盘或者是完全覆盖宫颈口的前置胎盘，应该尽早的去医院待产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(95266)
"胎盘完全覆盖宫颈内口也就是完全性前置胎盘，指的是怀孕28周后，胎盘附着在子宫下段，且胎盘下缘达到或者覆盖宫内口。完全性前置胎盘是一种严重的妊娠期并发症，在孕晚期容易出现妊娠大出血的现象，可能危及孕妇和胎儿的生命，引起完全性前置胎盘的因素主要有以下几种：1、子宫内膜的损伤或者病变，可能导致受精卵植入到受损的子宫内膜中，导致胎盘延伸到子宫下段，形成完全性前置胎盘；2、如果孕妇有多次刮宫病史、剖腹产史以及年龄较大，也容易出现完全性前置胎盘；3、如果孕妇胎盘面积过大，就会比较容易延伸到子宫下段，出现完全性前置胎盘。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/18收听(31968)
对于胎盘边缘达到宫颈内口的情况，有阴道试产成功的可能性，但如果出血多，也可随时以剖腹产结束妊娠... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(47995)
对于胎盘边缘达到宫颈内口的情况，有阴道试产成功的可能性，但如果出血多，也可随时以剖腹产结束妊娠...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(47995)
在怀孕16周时，胎盘下缘距离宫颈内口不能低于3cm，如果这时候低于3cm，说明胎盘的位置过低，应该注意卧床休息，不要长时间的站立，长时间的站立容易导致流产的几率增加。这期间应该注意，休息时需要把臀部垫高，有利于胎盘的位置上移。在怀孕28周时，胎盘才可以固定，这时应该是胎盘的下缘距离宫颈内口应该达到5cm以上，不能低于5cm，如果胎盘的位置过低，容易导致早产或者胎盘早搏。在怀孕后期时，如果胎盘位置过低，运动量过大时，胎盘早剥会引发大出血的可能。
2019/07/15收听(37862)
"胎盘覆盖宫颈内口指的是胎盘最下缘将宫颈内口完全覆盖，正常来讲胎盘下缘与宫颈内口的距离应该至少在3cm以上。如果在怀孕28周前，发现胎盘下缘覆盖宫颈内口，可以称为低置胎盘状态。随着孕周的增加，子宫下段不断拉长，胎儿不断发育，胎盘有可能会逐渐上升，不再覆盖宫颈口。怀孕28周以后B超检查发现胎盘位置仍然固定，如果提示胎盘覆盖宫颈内口，就诊断为前置胎盘，前置胎盘必要的情况下要做核磁共振检查，除外前置胎盘，有没有胎盘植入的现象，这种情况孕妇不能做剧烈运动、同房，定期到医院检查。如果出现无痛性的阴道出血，要及时就诊。"
2023/03/22收听(38556)
"如果是在怀孕6个月以前，胎盘达到宫颈内口，大部分人在怀孕的过程当中，由于子宫逐渐的增大，胎盘会慢慢上移，可以回到正常的位置。但是如果到怀孕7个月以后，胎盘还是在宫颈内口，就是胎盘低置或者前置胎盘，这种情况有可能会引起妊娠晚期的大出血，也有可能会在分娩的时候，胎头下降受阻，大部分都需要做剖宫产。剖宫产的时候，由于胎盘附着于子宫下段，子宫下段的收缩能力非常差，所以有时候会出现大出血或者出现胎盘植入，严重的有时候需要子宫切除。所以胎盘低置或者前置胎盘，对于母亲和胎儿危害都比较大。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/25收听(21212)
胎盘覆盖宫颈内口，属于胎盘低置，容易导致胎盘早剥的现象，尤其是在分娩的过程当中，可能会导致大出血。孕妇应该尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动。如果是在28周之前可以把臀部垫高，有利于胎盘位置的上移。如果已经怀孕超过28周，这时胎盘的位置是已经固定的，不能够再有上移了，就应该引起注意，在这期间应该尽量避免性生活。如果有性生活会容易导致出血，严重的时候还会出现反复出血，长时间这样会容易引起贫血，宝宝在出生的过程当中应该选择剖腹产，如果顺产会有一定的危险性。
2019/08/01收听(32486)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(61768)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(61768)
"胎盘下缘接近宫颈内口的正常范围应大于2cm，胎盘下缘距宫颈内口小于2cm是低置胎盘，胎盘下缘达宫颈内口未超越宫颈内口是边缘性前置胎盘，胎盘下缘部分覆盖宫颈内口是部分性前置胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口是完全性前置胎盘。前置胎盘易引起孕晚期出血，如果出现无痛性阴道出血，应先行彩超检查排除前置胎盘。孕期如果发现胎盘位置低伴阴道出血应及时到医院就诊，产时应做好产后出血的准备工作，提前备血防止胎儿宫内窘迫及失血性休克的发生。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/11收听(40434)
"胎盘部分覆盖宫颈内口，属于低置胎盘。如果在怀孕早期出现这种情况，可以注意卧床休息，不要长时间的站立，在休息的时候把臀部垫高。一般情况下随着孕周的增长，胎盘也会跟随着往上增长。如果胎盘距离宫口超过5cm，就属于正常的范围。在怀孕28周的时候，胎盘就会固定不变。如果在28周之后，胎盘还没有完全离开宫颈口，就会有一定的风险存在，特别是在怀孕中后期，会经常性的出现出血的现象，有可能在分娩的过程当中会诱发大出血。这时候孕妇应该注意避免剧烈的运动，也不要较长时间的站立，容易导致胎盘早剥，或者有大出血的可能性。如果出现经常反复性的出血，考虑应该终止妊娠。"
2019/07/11收听(87410)
胎盘覆盖宫颈内口，根据覆盖内口的具体情况，有无出血，孕周，胎儿肺成熟度等综合考虑处理。如果怀孕达到36周以上，胎儿肺成熟度较好，胎盘完全性覆盖宫颈内口，可以及时终止妊娠。终止妊娠的方式最好选择剖宫产，可以迅速的结束分娩，确保母婴安全。胎盘覆盖宫颈内口，如果怀孕在28-34周左右，有活动性出血，胎儿肺部成熟度较差。最好使用抑制宫缩以及止血药物，孕妇要绝对卧床休息，定时间断吸氧，同时使用促进肺成熟的药物，等待胎儿肺部成熟后及时终止妊娠。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(91378)
怀孕24周，大概是怀孕6个月左右，在这个时间节点可以选择做四维彩超，对胎儿的整体情况进行评估。其中胎盘是重要的胎儿附属物，胎盘的位置、大小以及与宫颈内口之间的关系，决定了女性怀孕的风险。正常情况下胎盘下缘应该距离宫颈内口有一段距离，如果距离宫颈内口比较近，就会引起无痛性阴道流血，称为胎盘低置或胎盘前置。24周时胎盘下缘距离宫颈内口应该至少在3cm以上，才是比较安全和正常的。如果距离宫颈内口过近，就容易引起孕期阴道流血，严重的时候会导致流产。目前对于胎盘的位置没有什么主动干预的办法，只能够客观的观察，出现异常情况是积极的治疗，尽量延长孕周，维持新生儿的存活。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(86728)
"胎盘正常的位置是位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，当胎盘位于子宫下段，在妊娠28周以后胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，低于胎儿先露部就称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，部分性前置胎盘时胎盘部分覆盖宫颈内口，完全性前置胎盘时胎盘完全覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘和低置胎盘时胎盘边缘接近宫颈内口，但是没有覆盖，如果胎盘完全覆盖宫颈内口或者部分覆盖宫颈内口不能经阴道分娩，需要以剖宫产来终止妊娠，同时在产后由于子宫下段收缩不良，可能会导致产后出血，一定要密切的观察，使用药物预防产后出血的发生。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(28002)
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