上海中医药大学附属龙华医院
肾内科
手机浏览
慢性肾衰竭表现为肌酐进行性上升，具体肾功能衰退速度存在个体差异，如糖尿病肾病，或在病理诊断时已出现严重硬化、免疫反应者，肾功能衰退进展迅速；继发于肿瘤、严重风湿病者，如原发病未得到控制，慢性肾衰竭进展迅猛；慢性肾衰合并严重感染或使用药物不当，如使用肾毒性、引起肾缺血的药物，或出现血流动力学不稳定疾病者，易导致肾功能剧烈下降，应引起患者高度重视。
分享:
病人一旦出现慢性的肾衰竭，就会出现肌酐的进行性上升。病人很关心肾功能的衰退速度，这里我要跟大家说主要考虑它的病因。如果病人是糖尿病肾病，或者是出现比较严重的病理类型，在病理诊断时已经出现严重的硬化免疫反应，这类病人进展会比较迅速，或者是它是继发于肿瘤的，继发于严重的风湿病，比如狼疮之类的疾病病人，如果原发病没有得到很好控制的时候，慢性肾衰竭也会进展得非常的迅猛。还有一类病人就是如果在慢性肾衰的同时，出现比较严重的感染，或者是使用药物不当，使用肾毒性或者引起肾缺血的药物，或者是出现血流动力学不稳定的疾病，比如非常严重的呕吐、腹泻引起肾缺血。或者是有严重的心脏病，引起肾脏的供血改变，或者是肾脏局部出现肾血管的狭窄，都会引起慢性肾衰病人突然出现剧烈的肾功能下降，这些问题都需要引起病人的高度重视。
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2018/04/11收听(23670)
目前尚未证明饮食可降低肌酐如果病人肌酐升高是慢性的过程，比如已经到尿毒症期，无论是食物、药物都... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/02/03播放(83542)
目前尚未证明饮食可降低肌酐如果病人肌酐升高是慢性的过程，比如已经到尿毒症期，无论是食物、药物都...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/02/03播放(83542)
"如果肌酐高是由于高血压或恶性高血压所引起，则给予降压控制。如果是由于免疫炎症短期所引起，则可给予激素、免疫抑制剂、非免疫抑制剂，如系统性红斑狼疮性肾炎等。如果是高尿酸血症等体内物质代谢紊乱所引起，则给予降尿酸等对症治疗。如果是由于血容量不足所引起，如呕吐、腹泻等，可给予补充液体入量。如果是由于梗阻因素，如尿潴留等引起，可给予引流尿液。如果是因体内产生感染所引起，则给予消炎对症。如果是由于肿瘤所引起，则给予手术切除肿瘤。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(52602)
吃任何食物都不能快速降肌酐，想要降肌酐快，还是需要吃药物。如果病人出现血肌酐的升高，一般提示出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(38610)
吃任何食物都不能快速降肌酐，想要降肌酐快，还是需要吃药物。如果病人出现血肌酐的升高，一般提示出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(38610)
降低肌酐的药物，要根据原发病和病因进行选择。如果肌酐升高，是因为急性肾炎或者急进性肾炎而导致急... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(29885)
降低肌酐的药物，要根据原发病和病因进行选择。如果肌酐升高，是因为急性肾炎或者急进性肾炎而导致急...
2023/08/28播放(29885)
"被蚊子叮咬后之所以会肿，有以下的原因：1、个人体质原因，对蚊虫毒液中的毒素特别敏感，导致局部出现肿块；2、被蚊虫叮咬后由于搔抓，使进入皮肤内的毒液在皮肤里扩散形成的肿块。如果肿块是叮咬后马上出现的，用肥皂水清洗患处，再用纱布浸泡生理盐水加上庆大霉素混合液湿敷患处，一次10分钟可以快速消肿。如果是因为搔抓后出现的肿块，用中成药雄黄以及枯矾，其属于碱性物质可中和蚊子毒液中的蚁酸，适量用温水融化后擦洗患处，然后涂百多邦、夫西地酸乳膏，瘙痒严重者加上口服药氯雷他定或依巴斯汀。切记不要在用手搔抓，否则会引发感染使病情进一步恶化。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(49142)
双眼皮手术是整形美容外科比较常见的眼部美容手术，双眼皮手术后都会发生水肿，刚拆线后消肿较快。双... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(77452)
双眼皮手术是整形美容外科比较常见的眼部美容手术，双眼皮手术后都会发生水肿，刚拆线后消肿较快。双...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(77452)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L，就提示肾功能衰竭，预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所导致的叫做急性肾损伤，常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等；导致慢性肾功能衰竭的因素，主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时，要确定是什么因素导致的肾功能衰竭，然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈，而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大，一般和肌肉含量减少，平时以素食为主，吃的瘦肉比较少，有很大关系，这时候可以多吃瘦肉，平时多参加负重运动，增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
"肌酐的正常范围，根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异，都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间，而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol\/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的失代偿期，177-442μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期，大于707μmol\/L，称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(82124)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐，对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用，正常情况下，血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害，血清肌酐浓度升高，常见于以下几种疾病：1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿，这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦，体内肌酐含量也会有所降低，这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(53204)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(65352)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8...
2023/02/14播放(65352)
"肌酐正常范围在30-110μmol\/L之间。肌酐是肾功能的一个指标，一般肌酐降低临床意义不是很大，考虑和平时以素食为主，或者肌肉含量较少有很大关系，可以多吃瘦肉类的食物。如果肌酐升高，临床意义就比较大，提示肾功能衰竭，下一步就需要积极的寻找原因，明确肾功能衰竭的病因。比较常见的能够引起肾功能衰竭的原因，主要有失血或者失液导致肾脏的灌注不足，应用布洛芬这一类的肾毒性药物，导致急性肾小管坏死，患有系统性红斑狼疮或者血管炎，而导致急进性肾小球肾炎，应用某些过敏的药物，或者服用导致过敏的食物，造成急性间质性肾炎，以及前列腺增生或者肿瘤等等。还有某些慢性疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，也能够导致肌酐升高。因此一旦发现肌酐升高，要积极的寻找原因，从病因上进行处理，阻止肾功能的进一步恶化。"
2019/03/26收听(25114)
"血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。外源性蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白是肉类以及蛋、奶，植物蛋白主要包括豆类，例如大豆、黄豆、豌豆等。当然蔬菜和面粉中，或者大米、小米中，也有一定量的蛋白质，但这种蛋白质含量很少。蛋白质摄入机体以后，经过代谢成为肌酐，血中的肌酐在肾功能正常的时候会维持在一个相对稳定的水平。男性和女性是有所不同的，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果肾脏功能出现异常，肌酐就会出现相应的增高，发生肾功能不全。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(40292)
"肌酐是肌肉在人体的代谢产物，血中的肌酐主要来自于外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应，缓慢的形成肌酐，再释放到血液中，随尿液排出。所以血肌酐在摄入总量固定的时候，与体内的肌肉总量关系很密切，一般不受饮食的影响。肌酐是小分子物质，在血液中随着血流到肾脏以后，可以通过肾小球自由滤过，在肾小管内很少吸收，所以每天体内产生的肌酐基本全部随尿排出，不受尿量的影响，所以临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的检测方法有的单位也是设定133μmol\/L。如果是进行体检的时候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就说明肾功能基本正常。当超过正常值，也是110μmol\/L以上的时候，要及时到专科去就诊，检查肌酐升高的原因。如果血肌酐虽然在110μmol\/L以下，但是已经在90μmol\/L以上了也要引起重视，这时候虽然血肌酐没有超过正常值，但是提示肾脏已经有一定程度的损害，一定要去肾脏病的专科查找肾功能损害的原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51078)
"正常人的肌酐范围跟性别有关系，男性正常的肌酐在53-106μmol\/L ，女性在44.2-88.4μmol\/L 。肌酐是因为来源于外源性摄入动物蛋白和植物蛋白还有机体自身蛋白质的代谢，所以肌酐的水平跟吃饭多少、吃饭的种类，以及自身肌肉含量多少有关。所以男性的参考值比女性要高，因为男性总体来说食入为外源性蛋白质的几率大于女性，而且男性的肌肉含量要高于女性，所以男性和女性的肌酐的正常范围存在一定差异。"
2020/04/07收听(58694)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/01/16播放(58660)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/01/16播放(58660)
"每个医院肌酐的正常范围参考值是不一样的，一般肌酐正常值的参考范围是男性40-98μmol\/L，女性48-88μmol\/L。肌酐是人体肌肉组织的代谢产物，主要是在肾脏进行滤过及代谢，所以肌酐的值能够准确反映肾功能的变化。若患者肌酐升高，说明患者肾脏有损害，称之为肾功能衰竭。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭一般是由于药物因素等引起的，可以应用激素等治疗，肌酐一般能降至正常范围。慢性肾功能衰竭一般是由于慢性肾小球肾炎等引起的，治疗是保存残余肾功能，防止肾功能进一步恶化为主要治疗目标。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(35600)
北大人民医院 杨冰
播放次数：3.51万
广东省第二中医院 雷天香
播放次数：2.48万
山西中医院 陈国光
播放次数：3.49万
山西中医院 刘红
播放次数：3.2万
