上海中医药大学附属龙华医院
肾内科
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慢性肾衰竭的治疗效果取决于治疗时机，肌酐较高、双肾萎缩，合并有甲旁亢、严重肾性贫血者，治疗效果较差，终将走向尿毒症透析阶段。如早期积极进行治疗，通过中西结合治疗可有效控制各类危险因素，通常在几个月到半年内可看到临床疗效，可使肌酐水平下降1/3。通过医患之间密切配合，延缓进入尿毒症的进程，减轻痛苦。
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"慢性肾衰竭的治疗效果主要取决于病人何时去关注，何时去治疗。临床上发现有些病人已经肌酐到达700μmoI\/L-800μmoI\/L，双肾都已经萎缩，出现甲旁亢，严重的肾性贫血才想起来治疗，这时候当然是效果非常差的，病人终将走向尿毒症透析的阶段。但是，如果病人很早的积极来治疗，结合中西结合有效控制各类的危险因素，通常可以在几个月到半年之内，都可以看到临床疗效。在我治疗的病人当中，200μmoI\/L以下的病人，很多都能够控制在100μmoI\/L多的水平，需要医患之间非常密切的配合。当然，有些慢性肾衰的病人，因为病情的原因非常复杂，比较疑难，治疗的难度会更大。但是，我们相信治疗是一种希望，可以延缓进入尿毒症的进程，并且可以减轻病人的痛苦。因为有些病人觉得肾脏是保不住，但是他不知道其实还会出现比如严重贫血，甚至可以出血，出现高钾血症，甚至于出现心脏骤停的并发症，可以出现肾性骨病，出现骨的钙化转移，这些并发症都将是不可逆的，会影响病人的终身。我们在进入透析之后，这些后遗症也会影响到病人的后期健康，所以早期治疗至关重要。"
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2018/04/12收听(92264)
刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/09/06播放(46209)
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/09/06播放(46209)
慢性肾衰竭尿毒症不能完全治愈。慢性肾衰竭尿毒症时肾脏失去了基本的功能，需行肾脏替代治疗，主要为... 张锋│银川市第一人民医院 2023/04/28播放(95490)
慢性肾衰竭尿毒症不能完全治愈。慢性肾衰竭尿毒症时肾脏失去了基本的功能，需行肾脏替代治疗，主要为...
张锋│银川市第一人民医院
2023/04/28播放(95490)
"慢性肾衰竭分为5期，在1-4期的时候，这时候可以通过积极的控制好血糖、血压、血脂，同时应用保护肾脏的药物来治疗。如果肾功能长期保持稳定，对于寿命影响不大，可以和生存到平均生存期73岁。如果进入到尿毒症期以后，这时候就需要进行肾脏替代治疗了，比如血液透析和腹膜透析。根据目前我国的透析水平和治疗现状，生存期大概在15-20年左右。所以，如果慢性肾衰竭一旦发展到尿毒症，这时候可能就只有15-20年的寿命。引起来慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、IgA肾病这几种。需要积极的明确病因，同时可以口服百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐。降压药物的选择可以以ccb类的为主，比如氨氯地平、硝苯地平。血糖的控制还是以胰岛素最好，除了这些药物治疗以外，饮食方面要低盐低脂，优质低蛋白为原则，以减轻肾脏的负担，更好的提高生活质量。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/04收听(42364)
慢性肾功能衰竭是多种原发或继发的肾脏疾病进行性进展，引起肾功能的损害，出现相应临床症状的一种疾... 张锋│银川市第一人民医院 2023/06/18播放(81298)
慢性肾功能衰竭是多种原发或继发的肾脏疾病进行性进展，引起肾功能的损害，出现相应临床症状的一种疾...
2023/06/18播放(81298)
慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢... 李文宁│海南省人民医院 2023/12/29播放(87096)
慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢...
李文宁│海南省人民医院
2023/12/29播放(87096)
"慢性肾衰治不好，慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病引起的肾功能损害，当血肌酐超过442μmol\/L的时候，就说明病情进入到肾衰竭期。由于导致肾衰竭的病因，是慢性进展性的疾病，所以病情不可逆，也不能做到治好，只能通过慢性肾脏病的一体化治疗，延缓疾病进展的速度。通过控制好血糖、血压、血脂，以及应用保护肾脏、治疗尿蛋白的药物进行干预，延缓疾病的速度，但病情最终还是有可能会发展到尿毒症，在这个阶段就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，在治疗过程中要注意预防受凉感冒，饮食方面注意低盐、低脂。"
2021/06/01收听(29214)
"慢性肾衰竭能活多久不一定，还是要看病人的具体情况而定。如果慢性肾衰竭的病人病情很严重、很危急，治疗效果又不好，有些病人存活数月或者数周都有。但是相对来说患者病情很稳定，一般状况很好，即使病人已经进入到透析，也有病人能稳定的透析五十多年，可以达到长期存活。所以慢性肾衰竭到底能活多久还是要看病人的具体情况而定，要看病人的并发症和合并症控制的情况。当病人状态越好，一般情况越稳定，并发症和合并症越少，病人肯定存活时间会越久。但是相反，如果并发症、合并症越多，控制的越不好，存活的时间就会越短。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(21152)
慢性肾衰竭能活多久与慢性肾脏病分期有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。慢性肾衰竭Ⅰ-Ⅳ期控制好血糖、血压、血脂，同时通过中医药保护肾功能治疗，如果肾功...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3647)
慢性肾功能衰竭能够存活的时间，决定于导致慢性肾功能衰竭的原发疾病、年龄以及含有的并发症、是否得到积极的对症治疗。一般情况下慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭存活时间是10年左右，糖尿病导致的糖尿病肾病，以及慢性肾衰竭进入透析后存活的时间是5-10年。而高血压引起的肾衰竭常常由于脑出血和脑梗塞而危及生命。其他原因导致的慢性肾功能衰竭，如痛风性肾病、狼疮性肾炎等等，如果治疗及时，存活的时间会很长。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/27收听(44454)
"慢性肾衰竭不能治好，慢性肾衰竭一般是指慢性肾脏病到了终末期，机体完全丧失排出毒素和水分的功能。内生肌肝清除率一般小于15ml\/min，慢性肾衰竭发生以后就不可能恢复。它的治疗方案是对症治疗为主，以延缓疾病的进展为主要目的，同时尽量排出毒素和多余的水分，使机体的各个系统和器官尽量维持在正常范围之内。它的治疗方案除了药物治疗以外，肾脏替代治疗是主要的治疗办法，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植。只要进行良好的血液透析、腹膜透析或者肾脏移植，病人可以存活很长时间，而且能够恢复到正常人的范围之内。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(17092)
"水果的种类非常多，大多数的食物，慢性肾衰竭的病人不是不可以吃，肾衰竭分为很多期，早期病人饮食限制可能会宽松一点。到了后期，尤其是临近透析的病人，饮食的限制是非常严格的。慢性肾衰竭的病人，比如是糖尿病肾病引起的肾衰竭，比如西瓜、香蕉这样非常甜的水果不要吃。另外，肾衰竭的病人容易出现高钾血症，所以含钾很丰富的水果尽量也不要吃，包括柑橘类、香蕉、芒果，在临床中发现葡萄和提子含钾也非常高。建议大家水果可以吃，少量而且多样化，可以避免由于进食水果或者蔬菜或者其他的食物带来的不利的影响。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(94986)
慢性肾衰竭病人通常有并发症，如有高钾血症，有代谢性酸中毒。有一部分慢性肾衰竭的病人，本身就是因... 李红│山西省中西医结合医院 2023/07/14播放(85886)
慢性肾衰竭病人通常有并发症，如有高钾血症，有代谢性酸中毒。有一部分慢性肾衰竭的病人，本身就是因...
李红│山西省中西医结合医院
2023/07/14播放(85886)
慢性肾衰竭实际上通常不能治愈。慢性肾衰竭是一个慢性的、进展性的疾病，通过药物的方法，一般不能够... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(35804)
慢性肾衰竭实际上通常不能治愈。慢性肾衰竭是一个慢性的、进展性的疾病，通过药物的方法，一般不能够...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(35804)
"慢性肾衰竭是不能治愈的，因为慢性肾衰竭是慢性肾病逐渐发展过程中部分肾小球逐渐硬化，当硬化的小球达到一定的比例，残存的正常的肾小球无法维持正常肾功能的时候，就会出现体内毒素的积聚、相应毒性代表性的物质指标的增高，比如血肌酐的逐渐增高。当出现血肌酐的增高，说明有一半的肾小球发生了硬化，硬化的肾小球是不能逆转的，剩余的正常的肾小球因为工作的压力增大又会出现高压、高血流量、高滤过状态，持续的长期的冲击会加重肾小球的负担，从而逐渐出现节段硬化、全球硬化，继发肾小球病变以及肾小管萎缩、间质纤维化。这个病理的过程目前的科学方法是没有办法逆转的，所用的治疗只是延缓这一过程，所以对于慢性肾功能衰竭是无法治愈的，即使积极的治疗也只能延缓肾小球硬化的速度，不能完全阻止慢性肾衰竭的进展。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(34286)
"慢性肾衰竭是不能治愈的，因为慢性肾衰竭的肾脏呈现慢性进行性的损害。在慢性肾脏病进展的过程当中，肾脏会出现肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化，这些肾脏组织的病理改变是不可逆的。肾脏组织就像脑组织，损失之后就不会再生，所以具有慢性肾脏病的病人，随着疾病进展肾脏受损也是越来越严重，最终就会出现慢性肾衰竭。损伤是不可逆的，针对有慢性肾脏病的病人建议需要定期复查、随时调整用药、控制各项并发症，尽量延缓肾脏病的进展，减少相关并发症，提高病人的生活质量。"
2020/05/21收听(63876)
慢性肾衰竭患者可以适当过夫妻生活，不宜过度频繁，下面具体进行分析，慢性肾衰竭患者可以适当过夫妻生活的原因如下。1、适当的夫妻生活对肾脏功能没有损害，不会加重肾脏功能衰竭，所以慢性肾衰竭患者可以适当过夫妻生活。2、慢性肾衰竭患者这时多伴有心理障碍、精神压力过大，适当的夫妻生活可以调节肾衰竭患者的身心，使肾衰竭患者心情愉悦，对病情的治疗有帮助。3、夫妻生活不宜过度频繁，若过度频繁的夫妻生活可以引起肾衰竭患者出现劳累，以加重肾衰竭患者的病情。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/20收听(43260)
"慢性肾衰竭患者大部分还是能活很多年，有相当一部分甚至不会影响寿命。慢性肾衰竭的主要特点是血肌酐会逐渐升高，肾小球滤过率会逐渐减低，会出现水和毒素在体内蓄积的情况，这种情况就有可能会影响到患者的身体健康，甚至会影响寿命。慢性肾衰竭患者如果没有得到积极、有效的治疗，患者的肾功能会逐渐减退，有的患者合并几次急性肾损伤，甚至就会发展到尿毒症期，尿毒症期通常对人的寿命有一定影响。但是如果治疗的顺应性比较好，慢性肾衰竭可以维持很长时间，不发展到尿毒症。即便发展到尿毒症期，现在透析的方法和理念都比以前好，透析患者的生存时间也得到大大的延长，有些患者甚至不会因此影响到寿命。"
2021/05/06收听(70070)
对于慢性肾衰竭的患者肾脏功能不可能再恢复正常，任何声称能逆转慢性肾衰竭或尿毒症的宣传都不可信。... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/10/03播放(56012)
对于慢性肾衰竭的患者肾脏功能不可能再恢复正常，任何声称能逆转慢性肾衰竭或尿毒症的宣传都不可信。...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/10/03播放(56012)
"慢性肾衰竭是指肾脏疾病到了终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，而出现的一系列症状和体征，慢性肾衰竭如果到了707μmol\/L就需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。慢性肾衰竭患者如果不进行透析治疗，也就是不进行肾脏替代治疗，它的存活周期很短，也就在几年时间可以丧失生命。如果选择了肾脏替代治疗，血液透析可以存活10-20年，当然也有更长的，腹膜透析存活10年左右也是不成问题的。肾脏移植，如果移植排异反应小，可以存活平均20年，以上三种肾脏替代治疗的方式，存活周期跟病人的反应有很大关系。"
2020/05/20收听(17732)
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