武汉市武昌医院
呼吸内科
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支气管肺炎是感染性疾病，如细菌、病毒、真菌，临床上多为抗感染治疗。根据CURB-65评分，0-1分者可考虑口服抗菌药物治疗，且大部分患者预后较好；2分以上者，建议住院治疗，进行静脉抗生素治疗，7-10天为一个疗程，每2-3天对患者进行评估，判断用药量及治疗过程，根据肺炎的相应症状，如咳嗽、咳痰、发热的缓解，体征方面检查患者肺部阴影以及胸腔积液是否缓解，以及经实验室检查监测感染指标是否下降。
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"在临床上，支气管肺炎不是必须需要输液的，可以根据支气管肺炎的轻重程度来选择合适的治疗方案。对于轻度的支气管肺炎患者，抵抗力比较好，可以在医生的指导下口服抗生素，配合吃止咳化痰的药物就可以达到痊愈。对于重度的支气管肺炎患者，本身年龄比较大，出现身体素质不好，这类情况就需要住院进行输液治疗，可以用青霉素、头孢等抗感染的药物进行治疗，同时如果合并有呼吸不畅的症状，需要配合使用止咳化痰平喘的药物进行治疗，可以尽快控制气管炎，使得身体逐渐的好转，在饮食上需要注意清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，会好得更快。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(24006)
"支气管肺炎可以有轻的，也可以有重的情况。一些比较轻症的支气管肺炎，根据指南的要求，是可以在门诊进行接诊处理的，这些病人，可以使用一些口服的抗生素药物进行治疗，而并不一定进行输液治疗。口服用药在一些情况下，完全可以达到治疗的效果和目的，它也具有相当有效的药代动力学特征，所以支气管炎或者肺炎，这样的疾病，并不一定要进行输液的治疗。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/26收听(88392)
"支气管肺炎不是一定要输液的，根据病原的不同，处理方式是不同的，如果是细菌性的肺炎，细菌感染比较严重或者是宝宝已经出现呼吸的急促、费力，肺部啰音比较多，这时候可能是需要输液的。但如果宝宝精神好或者是病毒性的肺炎，不一定要输液治疗，多数可以通过口服对症的药物及雾化来帮助治疗支气管肺炎。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(29608)
"支气管肺炎是否要输液，要结合具体的病情来考虑。支气管肺炎常常是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的疾病，一般来说常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，体检肺部可闻及干湿性的啰音。支气管肺炎的病人可给予抗炎治疗，如果患者症状较轻，可以应用口服的药物，可服用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等药物抗炎治疗。如果症状较重，发热比较明显，可改为静脉输液治疗。但不是每个人都要进行输液治疗，症状较轻，完全可以口服治疗，口服消炎药及对症治疗的药物，如止咳、化痰、退烧的药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(60118)
支气管肺炎是肺炎的一种类型，并不是所有的支气管肺炎患者都需要输液，部分轻症患者可以口服药物治疗... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/05播放(72788)
支气管肺炎是肺炎的一种类型，并不是所有的支气管肺炎患者都需要输液，部分轻症患者可以口服药物治疗...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/05播放(72788)
"支气管肺炎的患者多数还是需要输液治疗的 ，但是输液治疗也并不是必须的，有些比较轻的患者也可以考虑口服药物治疗。支气管肺炎多数情况下是由于细菌感染引起来的，通常情况下需要应用抗生素进行治疗。如果患者的病情相对来说比较重，往往需要静脉应用抗生素进行治疗。如果患者咳痰比较明显，还可以辅助应用一些化痰的药物，甚至有些病情严重的患者还需要同时留取痰培养、血培养等病原学的检查，进一步去明确病原学的诊断，指导抗生素的应用。如果是病情相对比较轻的患者，也可以考虑口服抗生素进行治疗，比如成年人的支气管肺炎可以口服莫西沙星进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(86916)
"支气管肺炎，有时候是急性气管支气管肺炎，可能跟人体的比如上呼吸道感染情况差不多，由于来源的类型不一样，引起的症状表现不一样，来制定明确的治疗方式。如果是简单的病毒引起的急性支气管炎，可能不需要什么特殊的治疗方式，静脉输抗病毒的药物完全没有必要。因为一般像病毒感染，推荐感染的前48小时使用抗病毒药物，比如奥司他韦，可能有一些效果，而且对于流行性病毒引起的感染，根本就不需要使用病毒药，因为人体有对抗能力，而且病毒感染，一般自限性是1-2周，当你面临比较严重的细菌性感染的时候，全身症状比较重，甚至发生感染性休克的时候，是必须进行输液治疗的。输液治疗只是药物使用的一种方式，可能比口服少了首剂消除效应，可能血药浓度稍微高一点，与口服药物之间本身并没有好坏之分。所以是否进行输液治疗，得看急性支气管炎发病的严重程度，大概判断感染的类型是什么，然后再确定下一步的治疗方案是什么。大部分的急性气管支气管炎的患者，在门诊如果考虑是细菌感染，口服抗生素一般效果也都非常好。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(68264)
"得了支气管肺炎是否需要输液，取决于病情的严重程度等因素。如果是急性支气管肺炎，一般认为是需要输液治疗。因为这类病情起病相对较急，因此在病情发作期间，建议采取静脉输液，并且选择抗生素药物帮助治疗。当然如果条件允许，最好能够完善痰培养，这样能够针对性选择合适的抗生素药物，从而达到更加理想的治疗效果。如果不能够做痰培养，可以谨遵医嘱选择性用药，一般会应用青霉素类或头孢类药物帮助治疗。同时，患者还需要配合选择一些具有止咳化痰作用的药物治疗，例如氨溴索等。如果是慢性支气管肺炎，一般不需要输液治疗，因为这类病情症状会相对较轻，但是患者需要听从医生建议，服用合适的抗生素药物帮助治疗，例如头孢类。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(46676)
"支气管肺炎进行输液5天，还应该继续输液治疗，其治疗周期在10天左右。有的患者体质偏弱，可能会达到20天。支气管肺炎多发生于儿童，可以通过合理的中药搭配，比如应用痰热清、连花清瘟胶囊等配合治疗，使病情病程缩短、病情好转。选择敏感抗生素配合氨溴索等化痰药，可以使支气管肺炎症状明显好转，像咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难以及胸痛等都可以得到有效治疗。适当雾化吸入对配合支气管肺炎输液也有很大帮助，可以促进排痰使相关症状缓解。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(81224)
支气管肺炎不一定要静脉输液，但是支气管肺炎的抗感染治疗至少需要7天，必要时需要2周，即半个月。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(31710)
支气管肺炎不一定要静脉输液，但是支气管肺炎的抗感染治疗至少需要7天，必要时需要2周，即半个月。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(31710)
"不发烧的支气管肺炎是否需要输液，并不取决于发不发烧，而是取决于病情的轻重程度，包括症状的轻重程度，以及影像学上的感染性病灶的大小。支气管肺炎虽然不发烧，但是可以引起咳嗽、咳痰，甚至胸痛等临床症状，并且既可见于老年人，也可见于儿童。所以如果对成年人来讲，临床症状比较轻微，影像学上表示病灶比较小，大多数不需要进行输液，通过口服药物就可以达到效果。但是如果有明显的临床症状，如咳痰、咳大量脓痰、伴有胸痛，或者是老年人体质较弱者，或者是儿童口服药物治疗无效的情况下，就需要进行输液治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/24收听(75548)
"支气管肺炎不输液的后果需要根据具体的病情来分析，可能会导致肺炎加重，继而引起更严重的症状。支气管肺炎可以通过口服药物来治疗，如果病人较年轻，肺炎不严重，精神状态也良好，可以通过口服抗生素，联合止咳、化痰的药物来对症治疗。当口服药物3-5天后，病情逐渐好转，可以达到好转和治愈的作用。但如果通过口服药物治疗三天后，病情未见好转，发热加重，咳嗽、咳痰明显，这时候需要静脉输液抗生素或住院治疗。如果不选择静脉输液，可能会导致治疗不及时，抗菌谱覆盖不够，导致炎症加重。如果肺炎加重，可能会出现呼吸衰竭、感染性休克等严重的并发症。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/04收听(81000)
支气管肺炎的大体输液时间一般为7-10天，但具体与患者疾病严重程度、个体情况以及治疗有效程度有关。支气管肺炎从病原体不同可分为病毒性和细菌性支气管肺炎。若...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(4804)
支气管肺炎往往是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物引起来的感染。支气管肺炎输液用什么药的问题，一般来说要结合临床来综合考虑。如果考虑细菌引起来的，可以输用头孢类、青霉素类，或者喹诺酮类的抗生素进行抗炎治疗。如果考虑病毒引起来的，主要是加强对症治疗，必要时可应用一些抗病毒的药物。如果考虑支原体、衣原体引起来的感染可选用喹诺酮类、大环内酯类的抗生素进行抗炎治疗。
2020/05/09收听(60844)
不是所有的支气管肺炎都需要输液，而且大多数都不需要输液，尤其是两岁以内的小婴儿。大多数肺炎都是... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/14播放(57070)
不是所有的支气管肺炎都需要输液，而且大多数都不需要输液，尤其是两岁以内的小婴儿。大多数肺炎都是...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/14播放(57070)
支气管肺炎不一定要输液，也可以选择门诊、口服药或者是定期在急诊留观观察就可以了，支气管肺炎指的是以小叶为感染的解剖部位的一种肺部感染，这种感染一般来说病原微生物主要是以非典型病原体为主，比方说支原体、衣原体，包括病毒等。这些病原微生物在感染了以后，不同的人体对于微生物反应是不一样的，通常来说年轻人或者是身体没有什么基础疾病的患者，反应比较轻，仅仅表现为咳嗽、咳痰，甚至都不发热，这类患者即便有肺炎，也可以门诊选择口服药治疗就可以了。但是对于一些老年人和基础病的患者，感染以后就容易肺炎变重，甚至由于肺炎可以引起脏器的功能障碍，比方说慢性肾功能不全的人，突然出现肾功能的加重、肾衰等，这个时候最好还是输液治疗，否则有可能会引起严重的后果。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(14542)
"一般情况下，支气管肺炎患者需要输液7-14天，具体用药情况需要依据个人差异而定。支气管肺炎要输液的时间取决于两大方面的因素：第一、病原菌的毒力如何，如果毒力不是特别强，能够被常用的广谱抗生素覆盖，效果会好一些。第二、取决于患者本身，患者体质不好，比如高龄、有自身免疫病、基础病如不糖尿病或肿瘤等等，会延长时间。正常情况下，健康人感染毒力不特别强的细菌，基本上7-14天就会好转。临床中有时患者症状7-14天明显好转，这时会停用输液的药物，但是依然建议要继续口服一段时间的抗生素。支气管肺炎患者要保持病房内的空气流通，减少患者家属的探视。有吸烟嗜好的患者，需及早戒烟，且不建议喝酒。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(84544)
发烧是指发热，如果患了支气管肺炎，有咳嗽但是不发热，是否需要输液，需要根据病情的严重程度来评分... 李英│河南省人民医院 2023/10/19播放(34697)
发烧是指发热，如果患了支气管肺炎，有咳嗽但是不发热，是否需要输液，需要根据病情的严重程度来评分...
李英│河南省人民医院
2023/10/19播放(34697)
"我们可以根据小孩的精神状态，还有是否有呼吸困难，来判断他的支气管肺炎是属于轻度还是属于重度。如果是重度肺炎，我们一般推荐住院治疗或者是输液治疗，方便的最好还是住院。一般轻微的肺炎，如果小孩精神状态也挺好，咳嗽也不是特别严重，也能吃，呼吸看着也不是特别累，像这种情况，我们可以不输液，就是在门诊拿点药，口服药治疗就可以。治疗主要还是抗感染治疗为主，配合一点止咳化痰的药物，这样一起吃就可以了。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/10/17收听(34146)
孩子支气管肺炎不是必须要补液，其实补液就是通过静脉给药。大多数的支气管肺炎都是轻症的，轻症的支气管肺炎，比如有发烧，有咳嗽，也没有呼吸困难，一般情况都是比较好的，这个时候更多的是选择口服给药。因为像社区获得性支气管肺炎大多数门诊治疗就可以了，不一定要静脉给药。什么时候必须要静脉给药，当然是重症的患者需要通过静脉给药，还有就是除了支气管肺炎以外，同时伴有消化道症状，呕吐比较明显。这个时候因为吃药就不是很合适，也可以选择静脉用药，主要就是要看肺炎的情况和孩子自身的情况，判断是不是需要静脉用药，所以不是一有肺炎就必须要静脉用药。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/31收听(39092)
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