河南省胸科医院
心内科
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房室折返性心动过速属于阵发性室上性心动过速的一种，正常人心电信号是从窦房结产生，经房室结传导到心室，引起心室收缩、舒张活动。房室折返性心动过速患者则在窦房结到房室结到心室浦肯野纤维这条通道之外又多生长一条连接心房到心室的电传导通路，与正常房室传导通路之间形成环路。即此类患者心脏电信号从窦房结产生后，易在环路形成折返，每次折返诱发一次心跳，形成心动过速。特点为突发突止，可通过微创射频消融手术治疗，并可完全根治。
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房室折返性心动过速的患者，先天心脏发育过程中遗留1条或2条，甚至多条房室传导功能的传导束，后天... 王红贤│临汾市中心医院 2023/07/04播放(65930)
房室折返性心动过速的患者，先天心脏发育过程中遗留1条或2条，甚至多条房室传导功能的传导束，后天...
王红贤│临汾市中心医院
2023/07/04播放(65930)
"心脏是人体非常重要的一个器官，心脏正常的跳动，按照一定的频率和一定的节律来进行，频率很好理解就是每分钟心跳的次数。而心脏的节律指的是每分钟心跳是否规律，如果出现了心跳不规律，叫做心律失常。如果此时存在心律失常，而心脏跳动的频率偏快，超过了100次\/分，就可以定义为心律失常型的心动过速。房室折返型的心动过速，就是这类心律失常型里头比较常见的一种，确切的应该叫做室上性心动过速，而房室折返是室上性心动过速中的一种类型，大概能够占到30%。房室折返只可以通过做电生理的检查来发现，在电传导上存在着异常。这类患者出现症状以后，会出现心前区的不适感或者明显的心悸，如果心动过速非常严重时，可能还会有血压的降低或者心功能不全等表现。所以针对这类疾病的诊断，可以通过心电图和电生理的检查，发现后可以通过药物，或者射频消融的方法来进行解决。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(48856)
"房室折返性心动过速是由旁路、心房、心室以及正常房室传导系统参与的形成折返室上性心动过速，约占室上性的心动过速的50%。所谓的房室旁路可以理解为连接心房和心室的短路通路，可以分为隐性、显性、隐匿性和慢传导房室旁路。最常见的旁路相关心动过速是正向型的房室折返性心动过速，该方式是通过正常的传导通路，形成折返环的前传经路，再通过旁路逆传至心房。正向性的房室折返性心动过速，约占房室折返性心动过速的90%-95%。房室旁路可分为显性、隐匿性和慢传导房室旁路，房室折返性心动过速可表现为心悸、头晕、胸闷或胸痛，严重时休克及心功能不全等临床表现，后者比较严重，应积极治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/06收听(16874)
"房室折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速的类型，大多数心电图可以表现为QRS波比较正常，R间期规律或者快速的心率，大部分室上速多是由于折返的机制引起的。折返可以发生在窦房结房室结或者是窦性房折返性心动过速，这些都可以出现症状。最常见的表现病人可以出现心动过速突然诱发，或者是突然终止持续的时间长短不一，病人多容易出现心悸、胸闷、头晕、晕厥、休克等，如果心室率过快的时候，心输入量比较高，容易引起心源性猝死等危及生命的并发症。如果没能终止或者恢复自律，心室率导致心脏停搏的话，出现晕厥的可能性也比较大。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(92516)
房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速是电生理检查之后的诊断，统称为阵发性室上性心动过速。经... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/17播放(88980)
房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速是电生理检查之后的诊断，统称为阵发性室上性心动过速。经...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/17播放(88980)
"出现房室折返性心动过速，首先应该终止心动过速的发生。终止的方法可以选择物理方法，主要就是刺激迷走神经，可以压迫眼球、压迫颈动脉窦，诱发恶心。还可以通过药物，一般情况下选用的药物主要就是心律平，可以选择异博定，还可以选择腺苷药物转为正常的心率。如果对药物反应不理想，可以选择电复律的方法转为窦性心律，可以选择食道调搏转为窦性心律。一般情况下，房室折返性心动过速没有确切的病因，如果反复发作，需要进行射频消融手术根除。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(48648)
"房室折返性心动过速，它是阵发性室上性心动过速的一类。这种情况主要是发生了折返，心脏传导系统有一个双井路，一旦发生折返上去以后，正好落在另一条路径的有效反应期，这种情况就会出现心动过速，然后本身心脏的传导系统是有一定规律的，有超速驱动压抑。这种情况就会将窦房结抑制住，所以主导人体心率的就是这样一种方式，折返性心动过速来主导。在心电图的表现上，主要就是心率过快，一般情况下能够达到160次/分以上，个人的感觉大部分都是心悸，甚至有可能会出现头晕、眼发黑症状。"
2018/04/22收听(73814)
房室折返性心动过速属于心律失常，正常的窦性心律是窦房结传导到房室结、心室束、浦肯野纤维，带动心... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/02/03播放(75556)
房室折返性心动过速属于心律失常，正常的窦性心律是窦房结传导到房室结、心室束、浦肯野纤维，带动心...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/02/03播放(75556)
房室折返性心动过速，属室上心动过速的一种，其心电图分逆传型和前传型。前传型P′波不同于P波，均... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/07/20播放(73290)
房室折返性心动过速，属室上心动过速的一种，其心电图分逆传型和前传型。前传型P′波不同于P波，均...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/07/20播放(73290)
房室折返性心动过速患者，其搏动传导从心房至心室正常，即向下传导经正常道路或旁道进行，下传后又经... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/05/24播放(75512)
房室折返性心动过速患者，其搏动传导从心房至心室正常，即向下传导经正常道路或旁道进行，下传后又经...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/05/24播放(75512)
"房室折返与房室结折返的区别，在于房室折返由于心房和心室之间的折返循环引发，兴奋来源于心房，房室结折返指的是房室结和心室之间的折返循环，兴奋来源于房室结。最明显的不同在于具体的折返环路的不同，临床流行病学统计，房室结折返性心动过速发病率较高，二者临床表现同时有心慌、烦躁、乏力，甚至有心绞痛、心功能不全、晕厥，甚至休克等，治疗没有特殊差异。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/09/17收听(31502)
"房室结折返性心动过速是最常见的心动过速的类型，由于心动过速发作时心室率非常快，一般在160次\/分钟以上且节律比较规整，发作时间较长会引起患者血压下降甚至引起休克，对人体健康影响比较大，一旦出现需要积极治疗。可以使用抗心律失常的药物来终止心动过速的发作，常用的有心律平、乙胺碘呋酮或者异搏定静脉注射，很快就可以使心动过速终止发作。折返性心动过速反复发作可以使用射频消融的方法，将房室结部位的折返环彻底打断，可以达到彻底治愈房室结折返性心动过速的目的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/14收听(69892)
非阵发性房室折返性心动过速，即加速性的交界性心动过速，发作频率在70-130次/分钟，多见于器... 王红贤│临汾市中心医院 2023/02/03播放(60374)
非阵发性房室折返性心动过速，即加速性的交界性心动过速，发作频率在70-130次/分钟，多见于器...
2023/02/03播放(60374)
"非阵发性房室交界区性心动过速，它的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。心动过速发作起始和终止时心率逐渐变化，有别于阵发性的心动过速故称为非阵发性。心率多波动在70-150次/分或者更快，心率通常规则，QRS波群正常。自主神经系统张力的变化可影响心率的快慢，如心房活动由窦房结或异位心房起搏点控制可发生房室分离。洋地黄过量引起者，经常合并房室交界区文氏型传导阻滞，使心室率变得不规则。非阵发性房室交界性心动过速，最常见的病因是洋地黄中毒，其他为下壁的心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心瓣膜手术后，偶可见于正常人。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/05收听(67374)
非加速性房室交界区性心动过速，可以导致患者出现心慌或心跳偏快，本身危害比较小，并不会导致严重的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(54810)
非加速性房室交界区性心动过速，可以导致患者出现心慌或心跳偏快，本身危害比较小，并不会导致严重的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(54810)
"非阵发性房室交界区性心动过速，也就是持续性的房室结折返性心动过速，这属于非常严重的疾病。正常人的房室结只有一条径路，如果某些患者出现一些器质性的疾病，可能会存在两条径路，也就是一条快径路和一条慢径路。在出现房性早搏时，可能在快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是引起房室结折返性心动过速的发作。如果这种发作呈持续性，可能出现心功能不全、心力衰竭，甚至影响心脏的结构和功能。因此，如果出现这种情况，建议积极进行治疗，可以通过药物或者应用电复律，也就是同步直流电复律，尽可能恢复到正常窦性心律。当然也有一部分病人通过药物治疗，并不能有效恢复到正常心率，建议做射频消融手术来进行根治。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(99176)
"非阵发性房室交界区性心动过速，这种心律失常也是非常的多见，之所以叫非阵发性房室交接区性心动过速，它是相对于阵发性房室交界区性心动过速来的。首先阵发性房室性交接区心动过速这种情况，心室率非常的快，病人一般都会有明显的感觉，心悸甚至头晕。非阵发性房性心动过速，心率相对慢，但是它也是房室交界区性心动过速，之所以是过速，主要是相对于房室交界区逸搏心率，如果是房室交界区的逸搏心率，那它的心室率应该是在40-60次每分。但是非阵发性房室交界区性心动过速，它的心室率会在70次每分以上，但是还达不到阵发性房室交界区性心动过速。对于这种心律，其实是不需要做特殊治疗的，不影响病人的功能。主要还是寻找原发疾病治疗，最为保险。"
2018/04/22收听(49624)
交界性心动过速是起搏点位于房室交界区的心律失常，而正常的窦性心律起搏点位于窦房结。持续性的交界... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/08/28播放(58498)
交界性心动过速是起搏点位于房室交界区的心律失常，而正常的窦性心律起搏点位于窦房结。持续性的交界...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/08/28播放(58498)
"交界性心动过速是室上性心动过速的一种，由于房室交界区组织自律性增高或触发异位电位放电引起的异位心律。当心动过速不发作时没有不适症状，心电图无异常，当发作时心率大于160次\/分，会有脑缺血的表现如头晕、乏力等。交界性心动过速常见于心肌缺血、心肌炎、下壁心肌梗死、急性风湿性心脏病、洋地黄中毒等，当患者出现交界性心动过速时，需检测心电图、心脏彩超、肝肾功能以及甲状腺功能，明确病因，给予药物或者电复律，使其心律转化为窦性心律。如果反复发作交界性心动过速，可以做射频消融术彻底治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(83860)
"交界性心动过速是起搏点在房室交界区处是异性心律，其机制是防止交界区组织自律性增高，或者是触发活动异常电位，异常放电。这种情况，比较常见于洋地黄中毒或者是下壁心肌梗死、心肌缺血、心肌炎、急性风心病，也可见于正常人。建议完善相关检查，比如心脏彩超、肝肾血脂功能和甲状腺功能的情况，需要明确交界性自主心率的原发病病因。如果没有明显的症状，一般交界性心动过速能够自行消失，密切观察机体的心率波动就可以了。但是如果有器质性原发病引起的交界性心动过速的情况，除了密切观察病情以外，还需要积极的治疗原发病，才能提高预后。"
2018/04/08收听(63018)
广中医深圳医院 林华
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中山市博爱医院 高锦雄
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北大人民医院 吴彦
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北京协和医院 刘兴荣
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