东部战区总医院
消化内科
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胃癌根据临床分期不同，治疗方法不同，具体方法如下：
1、手术治疗：对于早期胃癌，无远处转移和周围脏器的侵犯，可进行手术治疗，术后辅以放疗、化疗，多数患者预后较好；
2、靶向治疗：对于首次诊断即已失去手术机会的患者，可选择靶向药物治疗，部分患者可获得长期带瘤生存的状态；
3、一般治疗：保持良好的心态，勇敢面对现实，积极调整生活方式和饮食结构。
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对于胃癌等消化道肿瘤来说，第一次的诊断治疗是否正确，基本上会决定疾病的最终治疗效果。如果不幸得胃癌，一定不要慌乱，考虑以下几个问题： 一、平稳度过心理关...
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/17阅读(16399)
目前手术是胃癌患者获得根治的唯一方法，早期患者术后可获得根治，进展期患者需根据胃癌病理学类型、... 包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/17播放(73864)
目前手术是胃癌患者获得根治的唯一方法，早期患者术后可获得根治，进展期患者需根据胃癌病理学类型、...
包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/17播放(73864)
"胃癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，得了胃癌确实非常不幸，但是也需要进一步治疗。根据胃癌的分期以及患者的身体状况决定不同的治疗方式。比如早期胃癌，病灶比较局限，还有其他部位转移，这种情况以手术根治为主，可以采用内镜下手术或者外科手术都可以。有的仅仅需要做部分胃切除，也可以起到很好的效果。当然如果术后病理提示局部有浸润表现，手术之后还要配合辅助化疗等综合治疗。如果发现得了胃癌，但是已经有其他部位广泛转移，这种情况也不建议手术，因为单纯手术切除一部分可能意义也不大。如果出现梗阻的情况，这种也需要手术。对于胃癌出现转移的情况，只能够考虑做化疗以及靶向药物等治疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(88536)
"胃癌是胃黏膜的腺癌或者是鳞癌，大部分以腺癌为主。早期胃癌可以在消化内镜，也就是胃镜下行黏膜剥离或者是切除。胃癌一般局限在黏膜内或黏膜下层，以早期胃癌比较明显。一旦胃癌突破基层，向外膜生长，针对这一类的胃癌，一般都是采取手术，行胃大部切除。如果胃癌已经进展到晚期，出现局部的淋巴结肿大，或者是肝脏、肠道转移，这种情况下，最好的办法只能是采取姑息性治疗，可以使用放疗和化疗，虽然患者的痛苦比较大，但是生存率还是有一定的延缓和提高。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(90562)
"胃癌的时候，要进行及时的治疗。如果是早期的胃癌，癌细胞局限于黏膜或黏膜下层，可以用手术治疗的方法，将体内的癌细胞进行杀灭。因为癌细胞可以通过血液和周围的淋巴进行远处的转移，所以这个时候，我们不光要把胃癌病变的部位进行切除，还要把淋巴结也进行清扫，包括胃周围的很多淋巴结要进行清扫。手术之后，我们要进行化疗和放疗的治疗，来进行巩固和预防癌细胞的再发。如果胃癌发病的时候又比较晚了，是晚期的胃癌，侵透浆膜，有了远处转移，这个时候就不建议进行手术，可以进行中医中药的保守治疗，来缓解癌痛。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(83840)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/01/22播放(77554)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/01/22播放(77554)
胃癌即使做完手术后，部分病人复发主要是基于在初期临床分期时已经比较晚。复发以后一般要做全面检查... 郭仪│郴州市第一人民医院 2023/05/20播放(51158)
胃癌即使做完手术后，部分病人复发主要是基于在初期临床分期时已经比较晚。复发以后一般要做全面检查...
郭仪│郴州市第一人民医院
2023/05/20播放(51158)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/30播放(62706)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/30播放(62706)
"临床上一旦确诊为胃癌，需要考虑采用以下方法来治疗：一、手术治疗：目前胃癌的治疗还是以手术为主，手术有传统的开腹手术、腹腔镜手术、内镜下手术，根据治疗的目的分为根治性手术、姑息性手术，以及减瘤手术。二、放射：胃腺癌对放射治疗敏感度低，所以不能单独使用放疗来做根治，放疗的作用主要是辅助性或者姑息性。三、化疗：目前化疗在胃癌综合治疗中的地位得到广泛认可，根据化疗目前一般分为以下几类辅助治疗：1、新辅助化疗：是在手术前给化疗新辅助化疗时间，不应该太长，一般三个疗程左右。2、术后的辅助化疗：很多研究表明化疗可以显著改善晚期患者整体生存时间和生活质量。四、其它治疗方法：比如免疫治疗、分子靶向药物治疗，还可以采用中医中药的方法来进行治疗，从而来提高胃癌患者的生活质量，延长患者的生存期，尤其是分子靶向药物治疗联合化疗是目前针对胃癌的最有效的手段之一，临床可以有效地延长患者的生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(39052)
"胃癌如果是达到了晚期，要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了，比如说出现了肝脏多发转移，只能指望的药物治疗有效，延长生命，但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗，联合全身的药物治疗，控制病变，有时候也不好，效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗，或者可以选择抗血管生成药物治疗，联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高，如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂，同时几药联合，有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33126)
"胃癌病人如果没有大便，要根据引起没有大便的不同原因，来给予相应的处理。很多正在接受化疗的胃癌病人可以出现便秘的现象，病人可以在3-5天，甚至一周左右的时间内完全没有大便，也可以同时有腹胀的症状。这个时候就需要采用缓泻剂进行治疗，比如可以让病人口服番泻叶、乳果糖，也可以采用适当灌肠治疗，从而使大便能够顺利排出。还有一种情况，如果晚期胃癌的病人，合并有腹膜和腹腔内转移，腹腔转移的病灶就会压迫肠道，引起肠梗阻的症状，这个时候病人也可以没有大便。对于这种肠梗阻的治疗，主要是积极针对胃癌的抗癌治疗，使病灶缩小，对肠道的压迫症状也就随之减轻了。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(81470)
" 胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。 胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(78736)
"胃癌大便不成形建议到医院化验便常规看是否有黑便、便潜血的可能，如果是因为潜血而引起的不成形建议口服凝血类药物，比如凝血酶，同时为了改善大便不成形的问题还可以口服益生菌、思密达等药物进行调理。胃癌的治疗主要是针对癌症进行手术或化疗，常用的化疗药物有甲酰四氢叶酸钙、依托泊苷，针对恶心、呕吐、腹泻、便血等多种状况采取对症治疗，而且化疗的患者也会因为药物刺激导致大便不成形，可以慢慢恢复，身体有耐受期和接受过程，需要保持良好心态以及定期复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(54146)
"对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(49346)
"胃癌的病人表现为吐血，首先应该积极建立静脉通路，静脉补充液体扩容，监测血压的变化。同时进行交叉配血，静脉输入悬浮红细胞以及血浆，提高血浆胶体渗透压，补充凝血因子，避免大呕血而导致窒息的出现，因为严重的情况下会有生命危险。同时也要静脉抗感染治疗，应用止血的药物，常用的有血凝酶或者蛇毒血凝酶。并且也应该应用质子泵抑制剂，最常见的就是奥美拉唑，可以静脉点滴，有一定的抑制胃酸、止血的作用。而胃癌导致的吐血最有效的治疗办法是进行手术将肿瘤切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(72624)
当肿瘤发展到中晚期时，胃内肿块比较大，可能会引起恶心、呕吐。出现恶心、呕吐的主要原因，是胃内肿... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/05/27播放(88122)
当肿瘤发展到中晚期时，胃内肿块比较大，可能会引起恶心、呕吐。出现恶心、呕吐的主要原因，是胃内肿...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/05/27播放(88122)
胃癌患者经过化疗以后对胃肠道有损伤，在可能出现诸多不良反应，最常见过敏反，消化道反应包括恶心、... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/24播放(98024)
胃癌患者经过化疗以后对胃肠道有损伤，在可能出现诸多不良反应，最常见过敏反，消化道反应包括恶心、...
庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/24播放(98024)
"如果患者确诊胃癌，已经是中期，多数已经有淋巴结转移或者周围器官的侵犯，可以通过影像学进行检查，再进行详细的评估，判断是否可以进行手术治疗。如果无法进行手术，可以适当选用术前的新辅助化疗，等待肿瘤降期，再进行手术切除。如果患者可以手术切除，则需要进行根治性的手术切除，术后再进行化疗。如果患者不能耐受根治性的手术，可以选择姑息性的手术治疗，解决患者进食的问题，再进行化疗药物治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(28048)
"胃癌晚期，首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断，有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了，可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的，所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西，吃清淡易消化的食物，然后定期查相关的辅助检查，晚期了已经只能住院保守治疗，是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37704)
"出现恐惧胃癌的问题一定要积极调整，要树立自信，尤其是当自己没有胃癌这种疾病的时候不要过分关注，可以适当转移注意力，做可以开心起来的事情，比如看电影、读书或者适当的和朋友聊天、出去聚会、吃美食等，这些活动可以有效转移注意力，同时让生活变得充实，解决因为孤独、寂寞引起来的恐惧胃癌的问题。一定不能沉浸于恐惧胃癌的痛苦体验当中不能自拔，而是努力做应该做的事情，尤其是把工作、人际关系、家庭都维持的特别好，只有这样才能够收获幸福，而不能因为恐惧胃癌损害了日常生活，也让自己没有办法与人沟通和交流，甚至影响前途和事业，有可能会得不偿失。也应该适当运动，尤其是当恐惧胃癌的情绪特别强烈时要及时停止，转而去做自己喜欢的运动，比如跑步、打篮球、打乒乓球、游泳、瑜伽、长跑等，这些运动都能有效缓解焦虑、恐惧、强迫等负面问题，让自己变得自信、阳光、快乐、富有活力，以上所有的方法都是可以的。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(60770)
北京冶金医院 张凯松
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