中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
急性重症胆管炎病人梗阻的原因主要为结石或者肿瘤等导致胆管梗阻,使胆汁排放不能有效排放,胆管压力迅速增高。胆汁中细菌大量繁殖,产生急性炎症,病人出现血压下降、腹部疼痛、体温上升等一系列的临床症状。当患者胆管出现结石或者肿瘤后,胆汁不能有效排放到消化道,可能逆流到血液循环中,出现皮肤和巩膜的黄染以及皮肤瘙痒。
病情进一步进展,病人可能会因炎症出现右上腹的剧烈疼痛,同时伴有体温的升高,体温可以到39℃,甚至40℃。如果不能及时的解除梗阻,患者可以因重度感染导致死亡,属于比较危险的情况。发现急性重症胆管炎的患者,手术治疗排在第一要位,只有通过手术及时的解除病灶,使胆汁排放的途径恢复正常,病人的症状才会改善,病人的生命才可以得到挽救。
分享:
急性重症胆管炎梗阻的主要原因就是胆管结石,此外,还包含胆管蛔虫、胆管肿瘤、胆管狭窄,也是可能的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/24播放(36733)
急性重症胆管炎梗阻的主要原因就是胆管结石,此外,还包含胆管蛔虫、胆管肿瘤、胆管狭窄,也是可能的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/24播放(36733)
急性重症胆管炎患者可通过以下方式进行治疗:1、补液抗炎:急性重症胆管炎是指胆道感... 王东│北京大学人民医院 2023/11/29播放(45761)
急性重症胆管炎患者可通过以下方式进行治疗:
1、补液抗炎:急性重症胆管炎是指胆道感...
王东│北京大学人民医院
2023/11/29播放(45761)
"急性重症胆管炎的病人,治疗上最主要的是要通畅引流,减低胆管内的压力,避免病情的进一步加重。引起该病出现严重症状是由于胆管梗阻,继而大量的脓性胆汁反流到血液,从而引起感染性的休克。所以一定要及时将源头的压力降低,避免进一步的加重感染。急性重症胆管炎的其他治疗主要是针对目前的状态,及时使用强力的抗生素,进行抗休克、保护肝肾功能、解痉、止痛、扩容等治疗,以及必要时给予补充维生素,纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱,才能够及时的控制病情。必要的时候还需要尽快给予手术治疗,降低压力,控制感染,才能够有效的进行恢复。"
2021/07/06收听(33726)
"患有急性重症胆管炎的患者容易表现为右上腹部的胀痛或者绞痛,在吃东西以后腹部疼痛的感觉加重,这种疾病主要是因为结石所致,起病会比较急,严重的患者会有剧烈腹痛的情况,并伴有恶心、呕吐等症状。患者还会出现寒战、高热的症状,体温升高的速度较快,可达到40℃的高温,同时患者的脉搏会加快,甚至达到120次\/分。一些患者会出现黄疸的症状,眼睛、皮肤变黄,即使是在排便的时候,尿液也会变成浓黄色,部分患者还会出现意识模糊、精神涣散等情况。在出现急性重症胆管炎以后患者需要及时进行治疗,特别是手术治疗,急性发作的时候需要及时抢救,避免造成生命危险。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(32796)
患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎,常由于胆道结石导致,包括继发性胆道结石和原发性胆道结石。继发性... 王东│北京大学人民医院 2023/07/17播放(73038)
患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎,常由于胆道结石导致,包括继发性胆道结石和原发性胆道结石。继发性...
2023/07/17播放(73038)
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素就是胆总管结石,也可以见于胆道的狭窄、胆道的寄生虫。也有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(39300)
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素就是胆总管结石,也可以见于胆道的狭窄、胆道的寄生虫。也有...
2023/10/23播放(39300)
胆石症引起急性重症胆管炎主要有以下几个表现,第一就是肚子疼、腹痛,第二会出现高热、发热,第三个... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/11播放(33039)
胆石症引起急性重症胆管炎主要有以下几个表现,第一就是肚子疼、腹痛,第二会出现高热、发热,第三个...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/11播放(33039)
"急性心肌梗塞指营养心肌的冠状动脉血管内发生急性的血栓阻塞事件,导致心肌细胞的缺血坏死,引发严重的胸痛,可以导致心衰心律失常,甚至引发猝死。发生急性心肌梗死的患者,需要紧急开通阻塞的血管,挽救坏死的心肌。治疗手段首选进行冠状动脉内的支架置入术,如果条件不允许,也可以考虑进行血管内的溶栓治疗。如果血管的病变非常弥漫,需要进行紧急的冠状动脉搭桥手术治疗。急性心肌梗死的患者,病情一般比较危重,可能会产生严重的并发症,需要进行紧急救治。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(72370)
支气管哮喘平时可能并无症状,重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭,此时患者无法吸... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/06/28播放(63372)
支气管哮喘平时可能并无症状,重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭,此时患者无法吸...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/06/28播放(63372)
急性喉梗阻常常突然出现较为严重的症状,比如喉水肿、喉外伤等,部分慢性阻塞,如喉肿物虽然阻塞症状随肿物生长而逐渐加重,一旦有黏稠分泌物停滞于声门时,也会突然出现喉梗阻的症状。吸气型呼吸困难及缺氧,此为喉梗阻突然发生的症状。声门裂是两侧声带边缘之间的裂隙,在此处声带上表面略向上倾斜,吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使声门裂变窄。如果出现急性炎症或者急性水肿、急性外伤时,可以使声门裂变小,出现吸气型呼吸困难、声音改变,引起喉阻塞的病变在声门或者声门附近者,声音嘶哑多为首发症状。如果病变部位在食带或者声门下者,声音嘶哑出现比较晚或者不发生。而喘鸣,是喉阻塞的另一个重要症状,吸入气流急速通过狭窄的声门裂时会出现哮鸣声。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(61190)
急性化脓性梗阻性胆管炎最典型的临床表现,是腹痛、黄疸、高热、休克,以及神经中枢抑制这5项,急性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(35909)
急性化脓性梗阻性胆管炎最典型的临床表现,是腹痛、黄疸、高热、休克,以及神经中枢抑制这5项,急性...
2023/07/17播放(35909)
对于急性小肠梗阻,首先要充分评估急性小肠梗阻的原因。小肠梗阻有如下几种情况:1、... 付广│华润武钢总医院 2023/05/31播放(93618)
对于急性小肠梗阻,首先要充分评估急性小肠梗阻的原因。小肠梗阻有如下几种情况:
1、...
付广│华润武钢总医院
2023/05/31播放(93618)
气道梗阻,如果是气道有异物堵塞,或有急性喉痉挛、急性喉水肿等,患者会出现突发性的呼吸困难、呼吸... 李彩霞│山西省人民医院 2023/10/23播放(98228)
气道梗阻,如果是气道有异物堵塞,或有急性喉痉挛、急性喉水肿等,患者会出现突发性的呼吸困难、呼吸...
李彩霞│山西省人民医院
2023/10/23播放(98228)
"急性小肠梗阻,病人应该是有一定的诱发因素,最常见的就是有开腹手术治疗史。病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及停止肛门排气、排便。急性期应该进行胃肠减压,减轻胃肠道的压力,引流胃肠消化液。同时,要静脉抗感染治疗,静脉补充脂肪乳、氨基酸,调整内环境的稳定。因为肠梗阻容易并发离子紊乱和酸碱失衡,最常见的就是代谢性酸中毒,所以,要定期监测血常规以及生化指标变化。叮嘱病人早期离床活动,必要时也可以进行低压诱导灌肠。复查腹部平片的变化,如果出现明显的恶心、呕吐加重,呕吐为血性内容物或者排便带血,考虑有绞窄,需要进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(14086)
急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点为发病急、病情较危重,患者常表现为严重腹痛、寒战发热、黄疸三联... 王东│北京大学人民医院 2023/08/30播放(63932)
急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点为发病急、病情较危重,患者常表现为严重腹痛、寒战发热、黄疸三联...
2023/08/30播放(63932)
"急性化脓性梗阻性胆管炎病情一般发展较快,在早期一定要注意识别,防止病变进一步发展。但患者有发热、黄疸、腹痛症状出现的时候,需要使用高档抗生素以及激素控制感染,严密监测生命体征,防止休克及精神症状的出现。经保守治疗并且做好各方面的检查准备,做好积极手术安排。明确患者全身状况有的放矢,才能保证及时手术以及手术的安全。当然,如果在病情的观察当中,患者的生命体征平稳,没有出现休克和精神症状,症状向好的方向发展,可以保守治疗。如果出现生命体征不稳,出现休克、精神症状,则需要边抗休克,边及时手术,不要贻误病情,以抢救生命为主。所以。现在要高度重视胆囊炎以及胆囊结石、胆管结石所出现的各种炎症,注意防止出现急性化脓性胆管炎的症状,这种病致死性非常高。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(71970)
"胆管炎顾名思义就是胆道的炎症,发炎了,感染了,这就叫胆管炎。胆管炎它可以表现为急性的胆管炎,也可以表现为慢性的复发性的。主要症状:右上腹的不适、肚子疼、发高烧、寒战、发抖,还有部分病人可以出现黄疸,就是皮肤黄、小便黄、眼睛发黄,这个就是急性胆管炎的最典型的症状。导致胆管炎的原因很多,最常见的就是胆道的结石,还有一些别的原因,就是肿瘤,自身免疫性的胆管炎,还有寄生虫病。所以如果有胆管炎的症状,是需要到医院去正规就诊,去寻找到病因,来针对病因做出相应的合理治疗的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(20270)
临床上引起胆管炎的原因有很多,有可能和胆管结石、胰胆管解剖异常、Oddi括约肌功能障碍、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道肿瘤以及某些胆肠吻合术后有关。无论是何种原因引起的胆管炎,在临床上主要表现为右上腹和剑突下疼痛,还可以出现比较明显的发热症状,甚至可以呈弛张热,体温可以达到39-40℃,部分患者还有可能出现比较明显的黄疸。胆管炎主要是由于革兰氏阴性菌感染所造成的,特别是大肠杆菌等,治疗应当选用敏感的抗菌药物联合应用,比如头孢菌素类、氨基糖甙类等。必要时还可以考虑应用碳青霉烯类抗菌药物,最重要的还是针对病因进行治疗,如取尽结石、解除狭窄、切除肿瘤、杀灭寄生虫或者行胆道成形等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(92768)
急性重症肝炎的临床特点为发病急,先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐,迅... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/04/07播放(75134)
急性重症肝炎的临床特点为发病急,先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐,迅...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/04/07播放(75134)
" 急性重症肝炎的临床特点有:一、病情非常严重,出现高度的黄疸,胆红素超过170μmol/L或上升速度极快,每日上升速度大于17μmol/L,伴有高度的乏力和明显的消化道症状,如恶心、呕吐、厌油、腹胀等,有高度的出血倾向,可以见到皮肤瘀斑,牙龈、鼻腔出血,甚至脑出血等。 二、病情来势凶猛,进展迅速,发病后的一周内就会出现二度以上的肝性脑病。三、预后极差,急性肝衰竭病理活检提示肝细胞呈大块、亚大块坏死,再生的肝细胞很少,残存的肝细胞严重变性,网状纤维支架塌陷,许多患者等不到肝移植就死于出血、肝性脑病等,病死率超过95%以上。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(77778)
山西医大第二医院 邓志华
播放次数:4.59万
上海东方医院 胡海
播放次数:4.87万
成都363医院 贺伟
播放次数:4.33万
山西省人医 赵丹瑜
播放次数:4.3万