首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌梗塞在治疗上,手术分为两种,一种是冠状动脉介入治疗,属于微创手术,另一种是外科搭桥手术,属于大手术。心肌梗塞就是出现心肌坏死,引发心肌坏死最主要的因素就是心脏血管,即给心肌供血的管路出现堵塞,尤其是斑块破裂之后,导致血栓完全将血管堵塞,会引发供血中断导致心肌坏死。
出现急性心肌梗死,突出表现是剧烈胸疼,而且在疼痛时还伴有呼吸困难、大汗、喘憋、濒死感,疼痛向肩背部放射,冠状动脉造影检查如果发现血管严重狭窄和堵塞,需要进行治疗。但有些可以通过介入手术这类微创小手术完成,但如果狭窄非常重,介入治疗不能达到完全血运重建,从最大获益角度考虑,需要进行外科搭桥手术。外科搭桥手术属于大型手术,通过外科搭桥手术处理完后,要回到ICU病房进一步监测。
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"急性心肌梗塞的手术是大手术,大手术的主要定义就是四级手术,需要专门的医院、专门职称的医生才能进行开展,这一类手术是四级手术,被称为大手术。急性心肌梗塞的手术有别于平常意义上开胸、全麻的大手术,此手术为微创,入路也就是开口,为右侧的桡动脉或者右侧的股动脉,通过穿刺进针进入导丝、导管,进入支架,一直到病变的闭塞部位,通过支架内球囊的启动使支架撑开,将狭窄的血管撑开,使得大量的血液能够通过狭窄的部位,滋养缺血、缺氧、即将坏死的心肌细胞。可以认为急性心肌梗塞的手术是四级手术,因此被称为大手术,但是由于其是局部麻醉微创路径,有别于传统意义上的大手术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(81708)
胫腓骨骨折属于大手术,也就是临床当中所说的三级以上的手术,属于四级手术。胫腓骨骨... 纪泉│北京医院 2023/10/30播放(28288)
胫腓骨骨折属于大手术,也就是临床当中所说的三级以上的手术,属于四级手术。
胫腓骨骨...
纪泉│北京医院
2023/10/30播放(28288)
股骨骨折属于大手术,股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/13播放(83754)
股骨骨折属于大手术,股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/13播放(83754)
"茎突综合征在临床上主要的症状是会有明显的咽部异物感,尤其是在转头时咽喉部会有刺痛感,影响正常的工作、生活,需要完善茎突的CT才能够确诊。茎突手术属于大手术,需要全麻来完成,全麻之后需要将双侧扁桃体切除,之后再将两侧过长的茎突分离出来,去掉过长的部分异物感就会明显减轻。术后大概需要恢复一个月左右的时间,术后一周就可以回家休息静养,同时可以配合抗生素消炎,饮食方面一定要清淡,不能吃过于辛辣刺激的食物,而且一定不要剧烈活动,避免导致术后术区大出血。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(90606)
甲状腺结节的切除手术,根据结节性质、波及范围不同,手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(42012)
甲状腺结节的切除手术,根据结节性质、波及范围不同,手术的大小也不同。比如对于甲状腺良性的结节,...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(42012)
"股骨骨折并不算是大手术。股骨骨折在骨科手术中属于二类手术,主要的术式是切开复位内固定术,或者是闭合复位髓内钉内固定术。这两种手术的术式都不能算是骨科中的大手术,但在骨科手术中也属于中型或者中大型的手术。由于股骨骨折处相对较为复杂,有比较丰富的肌肉牵拉,所以在手术之中复位固定以及损伤相对都比较大,但是并不能算得骨科中的大手术。骨科的大手术一般指的是脊柱手术、髋臼骨盆手术、全髋全膝置换手术这一类手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(48412)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开,取出结石后再将其进行缝合,这种手... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/04/19播放(56426)
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开,取出结石后再将其进行缝合,这种手...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/04/19播放(56426)
脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上,称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所... 戴大伟│上海长征医院 2023/04/04播放(90212)
脊膜瘤手术在神经外科算中等手术。肿瘤基底位于硬脊膜上,称为脊膜瘤。它是硬脊膜下蛛网膜颗粒细胞所...
戴大伟│上海长征医院
2023/04/04播放(90212)
"头部引流手术通常是二级手术,在临床上不能称之为大手术。大手术指相对比较复杂的手术操作,而大手术也就是四级手术。头部引流在临床上主要是为了治疗脑积水、脑出血、硬膜下积液等疾病,头部引流手术其操作也相对比较简便,手术时间也相对较短,比如脑室内的出血通常需要进行脑室外引流,因为脑室外引流有固定的穿刺点,手术操作常是患者麻醉之后在穿刺点部位切开头皮,颅骨钻孔之后切开硬脑膜,将脑室引流管插入到脑室进行外引流即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/19收听(73150)
单纯胆囊切除术不是大手术,胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹... 任义│山西省中西医结合医院 2023/07/08播放(58994)
单纯胆囊切除术不是大手术,胆囊切除术常见于胆囊息肉、胆囊结石和早期胆囊癌。胆囊切除术可以利用腹...
任义│山西省中西医结合医院
2023/07/08播放(58994)
腰椎小开窗手术本身创伤比较小,但是危险性比较高,属于大手术。因为腰椎小开窗过程中,有可能会引起局部出血,并且有可能会出现脊髓神经损伤的可能。轻的可能会出现一侧或者双侧下肢感觉麻木、无力、胀痛,重的可能会出现完全性瘫痪。所以,手术难度还是比较大。通常腰椎小开窗手术以后的病人,后期可以尽早地进行下地活动,因为椎体之间的稳定性比较好。但是有一点需要注意,需要积极进行刀口换药消毒,防止感染非常重要,正常的情况下两周左右才可以拆线。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(47694)
"下颌骨囊肿是否算大手术也要因人而异,囊肿有大小而异。一般下颌骨囊肿侵及的牙齿的个数,在3-5个的时候,手术是不算很大的,刮治是可以根治,遗留的骨质缺损区也可以通过部分的填塞可以恢复它的完整性,当它的下颌角巨大的囊肿的时候,造成正常骨质残留非常少的时候,手术也是大手术,为什么呢?在切除囊肿,切除病变骨组织的同时,为了防止术后病理性骨折,需要取人体其他部分的骨头,或者髂骨、肋骨来修复下颌骨的外形,恢复它的功能,这时候手术就是大手术了,手术时间一般也比较长,大概4-6个小时。"
雷荣昌│长沙市口腔医院
2018/04/23收听(25254)
"子宫切除术属于妇产科常规的手术操作,也是中等难度系数的手术,属于三级手术。子宫切除术可以通过腹腔镜、开腹或者经阴道三种手术途径完成,具体采取哪种手术方式要结合超声以及妇产科的内诊检查,还有患者既往是否有过手术史几个方面决定。子宫切除术是常规的手术操作,但是也有其手术的并发症或者手术的风险,常见的手术风险包括以下几点:第一、周围脏器的损伤,包括子宫前方的膀胱、后方的肠管、两侧的输尿管以及血管等;第二、术中出血,必要时有可能进行输血治疗;第三、切口感染,无论哪种方式都可能出现腹壁切口的感染或者阴道断端切口愈合不良。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(81260)
垂体瘤的手术目前多数选择经鼻蝶微创手术,手术后基本看不到刀口,外观与正常人没有区别。但垂体瘤手... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/04/11播放(77344)
垂体瘤的手术目前多数选择经鼻蝶微创手术,手术后基本看不到刀口,外观与正常人没有区别。但垂体瘤手...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/04/11播放(77344)
中耳炎手术通常都算大手术,尤其是在慢性化脓性中耳炎,根据耳内镜检查、耳部CT检查可以确定病变的... 宋海涛│北京医院 2023/10/31播放(43101)
中耳炎手术通常都算大手术,尤其是在慢性化脓性中耳炎,根据耳内镜检查、耳部CT检查可以确定病变的...
宋海涛│北京医院
2023/10/31播放(43101)
"ERCP手术并不能算是一个大手术,ERCP的名称是内窥镜逆行性胰胆管造影术,其实更类似于一个检查手段,其目的就是为了给予胰胆管造影,看里面是否有相关的异常病变,从而进行相应诊断。ERCP手术并不能算是一个治疗性手术,除非是结合在内窥镜下进行EST切开取石,才能算是治疗性的因素。ERCP手术并不算一个大手术,没有经过腹腔开刀,只是在内窥镜下面到达胃,到达十二指肠,再进入壶腹部,到达胆总管注射造影剂,从而进行相应X线摄片下面的造影,用于排除或诊断相应的胆总管、胰管内疾病。所以,其并不算大手术,一般风险也并不是很大。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(28438)
"在临床当中垂体瘤手术算大手术,所以一定要引起思想上的重视。垂体瘤手术虽然理论上来讲,可以经过微创的方式进行治疗,比如经鼻蝶入路垂体瘤微创切除手术,但是也一定要注意,垂体瘤本身周围的结构非常复杂,两侧就是颈内动脉,属于人体的大血管,一旦在手术的过程当中受到损伤,很有可能会造成患者大量脑出血或者脑梗死,造成致残、致死性的后果。垂体瘤手术之后很容易发生脑脊液漏,这种也可能会造成患者的不良后果。总的来讲,垂体瘤手术虽然是微创,但是它也是一个大手术,术前完善检查、术中细致操作、术后严密监护,这些都非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(12548)
"宫外孕如果没有破裂之前进行手术,不属于大手术,处理起来比较容易,不容易出现术后感染、其它的并发症。但是如果宫外孕已经出现破裂,导致腹腔内大出血,出现休克之后再进行手术,相对属于危重大手术。因为腹腔内出血,同时血容量急速的下降,出现休克,如果处理不及时,很容易对患者的生命造成一定的影响,甚至出现生命危险,一定要及时去正规的医院处理。当出现阴道出血,同时腹部疼痛剧烈,伴有撕裂感,而且整个腹部摸起来都有反跳痛、压痛,要排除宫外孕破裂的现象,一旦明确需急诊手术抢救。所以对于宫外孕出血过多、失血性休克的手术,算作大手术。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(12890)
小肠是人体非常重要的吸收器官,约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠,且恢复较好,... 张剑权│海口市人民医院 2023/06/14播放(80350)
小肠是人体非常重要的吸收器官,约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠,且恢复较好,...
张剑权│海口市人民医院
2023/06/14播放(80350)
"包皮手术是泌尿外科最简单的手术,也是最小规模的手术,仅仅是体表手术,不涉及人体的任何脏器器官,也不会进入人体的腹腔之内,所以属于小手术。对于成人而言只需要采用局部麻醉就可以完成手术,对于儿童而言因为局部麻醉不能配合,所以需要全身麻醉来进行手术。手术时间大约为5-10分钟左右,目前手术的方式非常多,需要根据患者包皮过长的程度及患者所选择有意愿的手术方式等来决定。可分为传统的手工切开缝合法,也可使用包皮辅助器械进行手术,比如目前临床上比较常用的吻合器或者韩式包皮环切术等,通过这些手术方式切除过长的包皮来保持包皮的长度适中,维持局部清洁卫生,降低局部感染发生的概率和远期阴茎癌发生的概率等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(29356)
湖北省中西医结合医院 温暖
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