广东省第二人民医院
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小儿出现左下腹痛原因可能是溃疡性结肠炎、肠道炎症甚至为不典型阑尾炎，此时切忌盲目用药，应及时到医院就诊，进一步确定腹痛病因，加以治疗。
小儿腹痛时易会出现腹胀，此时需注意患儿是否有呕吐，并观察大便状态，若患儿腹痛合并呕吐以及大便不通，需排除急腹症，若患儿出现腹痛、呕吐、腹胀等情况，应及时到医院就诊，以免延误病情。
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小儿左下腹痛的原因比较单纯，如果 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/08播放(31188)
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/08播放(31188)
"左下腹痛与便秘、结肠炎、妇科炎症、腹股沟疝嵌顿有关。左下腹部出现疼痛时应考虑和便秘有关，腹内的大肠、乙状结肠正好在腹部的左下侧，而乙状结肠也是储存粪便的部位，长期便秘积存在肠道内不能排出，会导致局部机械性刺激性的疼痛。另外，慢性结肠炎患者饮食上吃凉性、油腻、刺激性食物会刺激到肠道黏膜，从而引起患者便秘和腹泻交替出现，引起腹部胀痛或腹泻表现。妇科方面炎症如输卵管炎症、粘连会导致下腹部出现急性疼痛，通过医院腹部B超检查可明确诊断。当患者出现腹股沟疝气在局部嵌顿时，疝内容物坏死会导致患者出现腹部的疼痛，并有恶心和呕吐等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/27收听(57868)
"左下腹痛的原因有很多：首先，降、乙状结肠的疾病可以导致左下腹痛，比如降、乙状结肠由于各种病原体感染所导致的感染性炎症，比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生虫感染等；降、乙结肠的免疫性炎症，如溃疡性结肠炎，也会出现左下腹部疼痛；结肠肿瘤也是常见的引起左下腹疼痛的疾病。此外，降、乙结肠也是缺血性结肠炎好发的部位。结肠疾病导致的左下腹痛，除了腹痛症状以外，常常伴有腹泻、便秘、便血，甚至脓血便，有的时候会由于肠道肿瘤增生而导致肠梗阻。其次，导致左下腹痛的另外一类疾病是泌尿系统疾病，比如泌尿系统结石，会出现比较剧烈的左侧腹或左下腹的疼痛，尤其在活动的时候，常常会伴有腰痛，也会伴有血尿。再者，如果是女性病人，盆腔疾病也是左下腹痛常见的病因，比如盆腔炎、附件炎以及卵巢的肿瘤性疾病、卵巢扭转等。另外，腹腔外的疾病可能会出现左下腹部疼痛，比如腰椎的病变，腰间盘突出、腰椎的结核或肿瘤等，也都会以左下腹痛为表现。所以，出现左下腹痛时病因复杂，建议到医院检查，辨明病因。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(16248)
" 左下腹疼痛的原因有很多，最常见的原因是肠道系统的疾病，比如慢性结肠炎、直肠炎或者肠道的梗阻等，可以完善腹部B超和CT、结肠镜等检查明确。左下腹疼痛还有可能是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石、炎症或者肿瘤等，也需要完善泌尿系彩超检查明确。 如果有腹股沟疝气或者嵌顿，也会出现不同程度的疼痛，如隐痛、绞痛，这种情况也要完善B超检查。如果是女性，左下腹疼痛还需要排除子宫附件的问题，比如左侧卵巢管的疾病、盆腔炎症或泌尿系统、妇科肿瘤，都需要做B超排除。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(53690)
左下腹疼痛的原因考虑，最主要的可能是便秘，因为左下腹的主要脏器就是大肠的乙状结肠这一段，乙状结肠主要是储存粪便，当便秘以后粪便不能有效排出，聚集在肠管会出现机械性的刺激疼痛，会出现左下腹疼痛，可以通过触诊、听诊和X线拍片就能明确诊断。在治疗上可以服用泻药，多饮水，多运动，能够有效的治疗和预防。另外，左下腹疼痛常见的原因是输尿管结石、左侧血管结石以后，会出现左下腹疼痛或后腰的胀痛，而且疼痛是突然发作，非常剧烈。可以通过尿液化验、B超的检查就能够做出明确的诊断。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(61076)
"左下腹痛原因很复杂，首先要结合患者的年龄、性别，患者是男性还是女性，年轻人还是老年人，左下腹痛原因都是不相同的。如果是育龄期的女性，左下腹痛的可能会出现左侧的输卵管炎、卵巢炎、左侧卵巢蒂扭转、左侧输卵管妊娠等，行血常规或子宫附件的超声就可以明确诊断。此外还有乙状结肠炎、左侧精索静脉曲张、左侧腹股沟疝等。如果是乙状结肠炎，病原体侵犯了乙状结肠导致的肠道炎症，患者常常有不洁饮食史，可以表现为腹痛、腹泻、发热等症状。如果是左侧静脉曲张，是指精索静脉的回流受阻，出现迂曲扩张，青壮年男性比较多见，还可以表现为阴囊的坠胀感、胀痛和隐痛，疼痛可以向同侧的会阴部放射，在劳累、长时间站立、剧烈运动或者性生活以后症状会加重，平躺休息可以缓解。还有左侧腹沟疝，左侧大腿根部和腹股沟区出现肿物，平躺后可能消失，运动时可以加重。左半结肠癌可以表现为长期的腹痛、腹胀及排便习惯的改变，可伴有全身的症状，如乏力、消瘦等，行结肠镜可以明确诊断。总之，左下腹痛原因很复杂，具体情况要结合辅助检查及专科查体做出判断。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(37678)
"女性的左下腹痛最常见的几种疾病：一个是急性肠炎引起的肠道痉挛性疼痛；一个是泌尿系的结石引起的肾绞痛；第三是妇科的炎症，如盆腔炎等，引起左下腹的坠痛。在临床上还需要特别注意几种可以导致生命危险的女性的左下腹痛，包括：第一、宫外孕。第二、卵巢囊肿的扭转。第三、黄体囊肿破裂大出血。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/21收听(98854)
"男性的左下腹痛通常有以下几种疾病：第一、急性肠炎引起的肠道痉挛性的疼痛，常伴有上吐下泻等。第二、泌尿系输尿管的结石，引起肾绞痛，疼痛比较剧烈，通常伴有大汗淋漓，恶心呕吐等症状。第三、需要排除左侧腹股沟疝气引起的左下腹疼痛。另外还需要排除男性的附睾的炎症引起的左下腹的疼痛。"
2017/11/21收听(17370)
腹痛是常见的临床表现，经统计大致约有一千种以上疾病症状可表现为腹痛。在临床上腹痛大致可分为内科腹痛和外科腹痛，外科腹痛的特点是疼痛较为固定，疼痛时病人通常没有发热，尤其是疼痛有固定的压痛点，是外科腹痛的特征性表现之一。内科腹痛与其恰恰相反，常常疼痛不固定、出现时间不固定，在按压时疼痛甚至可以减轻，这些都是内科腹痛的特点。左下腹中的脏器主要有结肠、小肠以及子宫附件等等，任何脏器的疾病均可导致腹痛。如果疼痛在4小时内自行缓解，大多跟内科性腹痛相关，一般不需要外科手术。如果疼痛持续加重不能缓解，一定要到医院由医生进行专业地诊治。如果是外科性腹痛，必要时需要腹腔镜或开刀手术进行治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(11356)
如果女性左下腹疼痛，可能由以下几种原因导致：1、肠功能紊乱：一般指小肠功能紊乱，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(32038)
如果女性左下腹疼痛，可能由以下几种原因导致：
1、肠功能紊乱：一般指小肠功能紊乱，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(32038)
"孕妇左下腹痛，要做出相应的诊断和判断以后再进行治疗。发生左下腹痛的原因大体有以下几种。首先，是因为肠炎或者结肠炎以后导致的消化道系统疾病，导致左下腹痛。另外，也可能是由于便秘造成宿便聚集而引起左下腹痛。还有一种原因是由于孕妇子宫变大以后，睡姿不当的情况下，出现生理性的左下腹痛。还有孕妇出现左下腹痛，是不是有左侧宫外孕，还有卵巢囊肿，以及其它的一些妇科疾病导致的左下腹痛，所以遇到这种情况要判明具体的原因，要做出相应的诊断，必须借助相关的B超检查和相关的化验来准确诊断。"
2018/05/15收听(50584)
"腹痛是常见的临床症状，腹痛同时也是主观的感觉。腹痛的性质及强度与病变的程度、刺激的程度以及神经与心脏因素有关系。导致患者左下腹疼痛的原因很多，女性如果疼痛因妇科疾病导致，如果左下腹疼痛伴有发热，则考虑是不是有急性的盆腔炎或者输卵管积脓。如果左下腹的疼痛伴有包块，考虑是不是左侧卵巢扭转。如果患者左下腹疼痛伴有明显的停经，考虑是不是异位妊娠或者宫外孕。如果左下腹疼痛伴有月经期一直疼痛，考虑是不是生理性痛经或者子宫内膜异位症。同时乙状结肠的炎症、溃疡性结肠炎也可表现为左下腹的疼痛。但是患者除了疼痛，可能伴有腹泻的症状，大多排便为黏液便。某些患者的精神紧张、躯体化障碍以及肠易激综合征也能引起左下腹的疼痛。如果患者左下腹疼痛伴有尿急、尿频、尿痛等症状，考虑有急性膀胱炎。如果患者突发的左下腹疼痛，疼痛较剧烈，胃绞痛、血尿或肾区叩击痛，考虑存在输尿管结石、肾结石、肾盂肾炎。比如长期接触电池，像铅中毒、重金属中毒也可表现为左下腹疼痛。某些内科疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮也可表现为左下腹疼痛。引起疼痛的原因多种多样，只有对症、对因治疗后，才能取得较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(71334)
"左下腹疼痛合并便血的原因有很多，最常见以下几个方面：1、结肠肿瘤出现梗阻可以出现左下腹的疼痛、便血，需要做结肠镜进一步检查来确定。2、可见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞等，腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻的可见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾，排便后腹痛不减轻的多见于小肠性疾病。3、左侧泌尿系结石可以出现左下腹疼痛，可以合并有痔疮出血。具体引起左下腹疼痛合并便血的原因有很多，需要到医院就诊，单凭症状无法确定是什么疾病引起来的，需要做进一步的检查了解腹痛及便血的原因，做进一步的治疗。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/20收听(11438)
"女性左下腹疼痛主要考虑妇科疾病，包括左侧附件炎、左侧输卵管囊肿、盆腔炎、盆腔积液等，都可以导致左侧下腹疼痛。另外，要考虑有没有左侧输尿管结石嵌顿，卡住以后导致的肾绞痛，可以通过尿液化验和B超检查明确诊断。考虑有没有肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛、肠梗阻。对便秘而言，因为左侧是人体乙状结肠的解剖位置，乙状结肠主要是储存粪便，当便秘以后，大便的蓄积，导致机械刺激出现疼痛。一定要通过检查明确诊断，对症治疗，不可延误病情。"
2018/06/04收听(22166)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，可以是下列疾病所导致：第一、妇科系统的疾病，常见的是感染，也就是左侧附件炎，病人在劳累之后或者受凉会诱发疼痛的发作，甚至还会有明显的盆腔刺激症状，会出现排尿疼痛或者有明显的烧灼感，化验也会发现血象增高，尿常规有明显的白细胞，积极进行静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。第二、老年病人有一些是肠道的肿瘤所导致，主要是乙状结肠的肿瘤，病人会表现为排便不成形或者有黑便以及排便带血，肠镜检查可以确诊，而对于早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗，术后还需要进行辅助化疗等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(35502)
"男性左下腹疼痛可以单纯的肠痉挛，比如像肚子着凉会出现痉挛的一阵一阵的痛。还有输尿管结石或者肾脏结石，如果是肾脏输尿管的结石，疼痛表现为非常厉害的绞痛，大部分人是忍受不了的。另外比如肠子的息肉或者肿瘤，或者克罗恩病、结肠炎。平常可以关注自己的大便的情况，可以做一个大便的化验。如果一些基本检查都不能明确，可以做一个肠镜看一下。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(77136)
"男性左下腹有以下几种可能性：首先要考虑是输尿管结石，因为输尿管有三个狭窄，在这几个狭窄部位容易导致结石的嵌顿，而引起结石性疼痛。可以通过B超和尿的化验就可以做出明确的诊断。另外左下腹疼痛，也可能是由于肠梗阻导致的肠功能失调和蠕动异常引起的疼痛。这种也可以从拍片进行确诊。另外左下腹疼痛也可能是由于腹肌拉伤还有肠炎等，都可以造成左下腹疼痛，最好去医院进行相关的检查才能确诊。"
2018/05/09收听(57494)
女性左下腹疼痛，可能与左半结肠病变、小肠炎症性病变、小肠功能紊乱等有关，常见于以下几种情况：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(32529)
女性左下腹疼痛，可能与左半结肠病变、小肠炎症性病变、小肠功能紊乱等有关，常见于以下几种情况：<...
2023/04/18播放(32529)
饭后左下腹痛与急性胃肠炎、肠痉挛、肠道肿瘤或结石引起的。人体的左下腹部包括器官主要有降结肠、状结肠部分的小肠和左侧的输尿管膀胱，吃完饭后出现左下腹部疼痛考虑是饮食的情况导致的。如果在饮食上摄入不洁净的食物会导致急性的胃肠道炎症，当肠道快速蠕动时可能会引起腹部疼痛，肠道蠕动过快时会形成局部痉挛，所以可及时到医院通过血、粪便常规检查。慢性的结肠炎、肠道肿瘤、结肠部位出现息肉会在饮食的刺激下产生局部疼痛，通过电子结肠镜检查及可明确，肾脏也在人体的左腹部，如果出现局部结石或输尿管结石，在局部嵌顿时也会导致疼痛，可通过CT检查来确定病因。
2020/03/17收听(11948)
"咳嗽的时候左下腹痛，一般来说属于咳嗽剧烈的时候牵引腹部引起疼痛，属于牵涉性的疼痛，不需要特殊的治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果左下腹疼痛比较剧烈，或者伴有恶心、呕吐等等消化系统疾病，或者腹痛并未随着咳嗽好转而好转，要警惕是否是由于腹部本身的病变所导致的腹痛。最好能做腹部的检查，比如腹部的彩超、腹部增强CT，来进一步排除腹部问题。如果是因为咳嗽牵引左下腹疼痛，只要治疗咳嗽即可。咳嗽可以因为感染性的疾病而导致，也可以由于理化因素的刺激而出现，如果是感染性的疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等，这种情况下可以给予抗感染治疗，如果是细菌感染引起，可给予阿莫西林等青霉素类，或者头孢羟氨苄等头孢菌素类，或者阿奇霉素等大环内酯类等抗生素进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，可给予大环内酯类的阿奇霉素等抗感染治疗。如果是理化因素的刺激造成咳嗽，离开这种环境的刺激，咳嗽会逐渐的缓解。当然咳嗽剧烈的时候，可以适当的用镇咳药物来缓解症状，比如复方甘草口服液、磷酸可待因等，但是这种只用于缓解症状，不能够长期的服用，否则会造成痰黏稠，不容易咳出来。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(53214)
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