浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨髓炎手术的治疗多数可达到控制感染、实现无窦道、无症状的效果。急性骨髓炎治疗效果及预后较好，因儿童局部血供丰富，大多患者通过手术可控制感染，不会出现复发。慢性骨髓炎如无窦道形成，可进行髓腔切开减张、局部刮除，但有复发可能。部分慢性骨髓炎患者需将感染段切除，造成身体损伤较大，重建过程较长。姑息性手术将最严重感染切除，后期需依靠患者自身抵抗力，若身体情况欠佳、不能承受多次手术，其治疗效果较差。骨干骨折伴骨髓炎患者，手术将感染部分切除，通过骨搬运、其他成骨修复骨缺损，治疗效果较好，可降低术后复发几率，治疗周期较长，为目前治疗骨髓炎相对彻底的方法。
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微波治疗一般选择20-60W，以患者局部有温热感即可，要防止灼伤即防止烫伤。该治疗可以使患处血... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/28播放(83848)
微波治疗一般选择20-60W，以患者局部有温热感即可，要防止灼伤即防止烫伤。该治疗可以使患处血...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/28播放(83848)
"在急性骨髓炎早期，人发热了，局部已经出现红肿热痛，要积极给予广谱抗生素进行输液，局部可以用药物外敷消肿止疼，配合中药，清热解毒，消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓，可以做穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流出来，减轻骨髓腔的压力，防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏，或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大，可以做骨髓腔的开窗灌洗术，将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了，手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭，或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大，取出以后空腔相对比较大，为消灭空腔，可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力，减少复发的机会。如果病死骨块非常大，硬化非常明显，范围比较大，局部疤痕也比较多，久经不愈，也可以做不是重要部位的大块髌骨切除。如果炎症控制非常困难，严重影响病人的生活质量，甚至危及到病人的生命，偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。在整个过程中都可以配合中药扶正托毒内服，外用化腐生肌的中药来提高疗效。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(21484)
骨髓炎一般分为急性和慢性，如下所示：1、急性骨髓炎：治疗急性化脓性骨髓炎可以服用... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(41685)
骨髓炎一般分为急性和慢性，如下所示：
1、急性骨髓炎：治疗急性化脓性骨髓炎可以服用...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(41685)
"实际上广义的脊髓炎可能包括脊髓的感染性炎症和非感染性炎症，脊髓炎症可以由病毒细菌以及众多微生物，引起相应的脊髓受损表现。在感染之后脊髓会出现急性的脊髓功能障碍，就是俗称的截瘫等，所以对于脊髓炎的治疗，就是对于感染微生物的治疗，比如化脓性的脊髓炎，可能需要长期使用大剂量的抗生素。对于病毒性的可能主要是用激素或者脱水治疗，对于急性脊髓炎，主要是早期要维持脊髓正常的功能，比如进行营养神经激素，或者甘露醇脱水，同时要防止脊髓功能受累以后引起的并发症，比如褥疮、泌尿系感染、肺部感染等。要做好在截瘫以后脊髓功能极度的受损的这些并发症的支持治疗，比如呼吸功能衰竭要及时的使用呼吸机，如果出现了血流动力学不稳定，要及时的维持血流动力学稳定等。对于慢性的脊髓炎，主要是要防止泌尿系感染以及肺部感染，做好雾化，预防下肢深静脉血栓等这些支持治疗。一般对于脊髓炎，如果在六个月之内逐渐恢复，大多数的预后比较好，但是也有极少数在六个月之后仍然没有神经反应，这类往往预后较差。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(69784)
骨髓炎治疗大概分为几种，有保守的，还有手术的。保守治疗通过休息、外敷中药还有用抗菌素。西医的治疗方法一般要找到敏感抗菌素，然后全身用药，也可以局部用药，特别是有伤口的。开放的骨髓炎怎么治疗？西医的方法一般是通过做手术，把髓腔打通、开骨槽、灌注引流、负压吸引的方法。中医主要是用一些中药的方法进行外敷，也可以达到创伤小、抗菌素使用少、病灶愈合的目的。如果发现有这样的骨髓炎一定要注意，时间比较长愈合不了，一定多找医生看看，找找信息，用中医方法不错。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(28318)
骨髓炎分为保守治疗、手术治疗，保守治疗大多数效果不佳，以手术治疗为主。具体情况如下：<...
骨髓炎分为保守治疗、手术治疗，保守治疗大多数效果不佳，以手术治疗为主。具体情况如下：
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/24播放(91880)
骨髓炎的治疗，首先是抗感染治疗，比如是青霉素或者是头孢类的抗生素，目的尽可能杀死感染的细菌，控制感染的症状。如果症状或者是病情不能够控制，那建议选择手术清创治疗。目的清除周围的脓液，清除死骨和坏死的组织，防止感染的进一步加重，更好的控制感染。比如直管冲洗或者做骨段切除，目的控制感染，感染控制以后那治疗就看具体情况来定。如果是骨质缺损比较严重，那需要植骨治疗，如果缺损面积比较小，自己能够恢复，建议采用石膏制动保守治疗。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(19776)
"骨髓炎的治疗方法，主要包括以下几方面：1、抗生素治疗，对确诊有骨髓炎的病例，应立即开始使用足量抗生素进行治疗。在发病五天内及时使用，往往可以迅速控制炎症，而五天后再使用则可能会影响疗效。由于大多数致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，要联合使用抗生素。抗生素一种应针对革兰阳性球菌，另一种则为广谱抗生素。2、手术治疗，手术治疗包括钻孔引流和开窗减压，手术主要目的是引流脓液，减少毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术应尽早进行，最好在抗生素治疗后48-72小时，仍然不能控制局部的急性炎症时进行手术，也有的情况主张提前36小时进行。而延迟性手术只能达到引流目的，不能阻止向慢性骨髓炎发展。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(49638)
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/28播放(56828)
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/28播放(56828)
"微波治疗骨髓炎的原理一般是通过微波仪器所产生的局部热效应或者是其它一些生物学效应，促进局部的血液循环，抑制细菌或者病毒的生长，达到治疗效果。微波治疗骨髓炎的手术费用一般包括以下几项：手术治疗的费用约3000多元，术前检查或者术后用药约2000多元，普通的住院费用以及日常诊疗费、床位费等一般是3000多元，以上各项费用之和即为总费用。当然，微波治疗骨髓炎的手术费用也与所用微波的先进性有关联，越先进的微波治疗仪器，可能费用就会高一些。不同地区、不同级别的医院所具体产生的费用也有所区别。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/13收听(64796)
有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/08播放(53604)
有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期...
王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/08播放(53604)
"骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎、具体方法如下：第一、急性骨髓炎的手术治疗，目的主要是引流脓液，足趾急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术治疗宜早。手术的方式有钻孔引流或开窗减压两种，在干骺端压痛最明显处，做纵形切口切开骨膜放出骨膜下脓肿内高压脓液。如无脓液下两端各剥离骨膜2cm不宜过广，在干骺端以4mm口径钻孔数个，用骨刀去除一部分骨密质称为骨开窗。第二、对于慢性骨髓炎的手术治疗主要是，以清除死骨炎性肉芽组织和消灭死腔为主，称为病灶清除术。手术指征主要是有死骨形成、死腔及窦道流脓者。手术方法是清除病灶在骨壳上开壳进入病灶内吸出脓液，清除死骨与炎性肉芽组织。另外，消灭死腔，可以行碟形手术，在清除病灶后再用骨刀将骨腔边缘消除，一部分形成平坦的碟状，以融周围软组织贴进来消灭死腔，肌瓣填塞对于死腔较大，做碟形手术伤势骨折太多必会发生病理骨折，可以做带蒂肌皮瓣填塞以消灭死腔，同时还可以行闭式灌洗引流。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(48904)
急性指骨骨髓炎应该及时的进行彻底清创处理、彻底清除感染的骨组织、死骨和软组织。手术以后根据药敏... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2023/06/09播放(76822)
急性指骨骨髓炎应该及时的进行彻底清创处理、彻底清除感染的骨组织、死骨和软组织。手术以后根据药敏...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2023/06/09播放(76822)
治疗骨髓炎目前没有特效药。骨髓炎最佳治疗方式为手术，药物仅可辅助治疗。骨髓炎表现为骨质发炎、坏... 黄政│山东大学第二医院 2023/11/06播放(81600)
治疗骨髓炎目前没有特效药。骨髓炎最佳治疗方式为手术，药物仅可辅助治疗。骨髓炎表现为骨质发炎、坏...
黄政│山东大学第二医院
2023/11/06播放(81600)
胫骨骨髓炎属创伤科较严重疾病，临床中比较常见。该病主要因软组织覆盖较差，受伤几率较大，受伤后易... 刘惠军│常德市第一中医医院 2023/02/22播放(90264)
胫骨骨髓炎属创伤科较严重疾病，临床中比较常见。该病主要因软组织覆盖较差，受伤几率较大，受伤后易...
刘惠军│常德市第一中医医院
2023/02/22播放(90264)
急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断，按骨髓炎进行治疗，需要及时应用有效的抗生素，必要时及时的... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/27播放(93860)
急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断，按骨髓炎进行治疗，需要及时应用有效的抗生素，必要时及时的...
2023/02/27播放(93860)
"骨髓炎最好的治疗方法是保守或手术治疗，保守中首选抗生素治疗，骨髓炎主要是由细菌感染所引起的骨质破坏或者出现骨质增生的炎症性疾病。最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌，还有表皮葡萄球菌、链球菌等。急性骨髓炎常见的症状，主要出现高热、感染、部位压痛和红肿，而慢性骨髓炎则易反复破溃、窦道流脓，甚至将死骨排出体外等局部症状为主，其治疗方面最首选的饮食、抗生素治疗，大部分患者经过足够疗程的抗生素治疗能够治愈，而对于慢性骨髓炎患者，抗生素治疗往往效果不佳，需要采取手术的方式进行治疗。手术又可以分为引流术或者病灶清除，因此需要针对不同的病因，和患者所处的骨髓炎时期、程度，采取不同的方式处理，但是抗生素治疗，需要贯穿整个骨髓炎的治疗过程。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/04收听(32284)
放射这骨髓炎一旦发生以后，病人比较痛苦，一般口腔里会有溃疡，骨头会暴露，有异味、很臭，有的病人... 张益│北京大学口腔医院 2023/10/17播放(81938)
放射这骨髓炎一旦发生以后，病人比较痛苦，一般口腔里会有溃疡，骨头会暴露，有异味、很臭，有的病人...
张益│北京大学口腔医院
2023/10/17播放(81938)
治疗骨髓炎的外用药，急性和慢性不同，急性骨髓炎外用药主要用拔毒生肌的金黄膏、双柏散、玉露膏等。... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/19播放(76492)
治疗骨髓炎的外用药，急性和慢性不同，急性骨髓炎外用药主要用拔毒生肌的金黄膏、双柏散、玉露膏等。...
2023/12/19播放(76492)
"在临床上，骨髓炎是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人患有开放性骨折，由于外伤出现感染而导致骨感染，出现骨髓炎，还有一部分病人是由于骨折后采取手术治疗，术后刀口出现感染，最后导致骨髓炎。在临床上，治疗骨髓炎的费用应该根据不同的治疗方法，而费用是不一样的。如果病人发生骨髓炎后采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行病灶清除术，术后给予抗炎、对症治疗进行换药，费用是10000-15000块钱左右。如果发生骨髓炎后采取手术治疗，给予病灶清除术后，同时进行植骨、钢板内固定术，术后费用是25000块钱左右。具体的费用，还应该以当地收费标准为准，因为区域不一样、医院级别不一样，在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(47714)
浙江省人民医院 杨晓东
播放次数：4.24万
洛阳正骨医院 张晓雷
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梨园医院 邹利军
播放次数：7.62万
洛阳正骨医院 靳国强
播放次数：2.85万
02:51
