骨髓炎怎么治疗最好

2018-04-28 15:00播放 :

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骨髓炎分为保守治疗、手术治疗,保守治疗大多数效果不佳,以手术治疗为主。具体情况如下:

1、儿童急性骨髓炎:局部红肿热疼、高热明显,治疗方法为切开钻孔引流,切开后局部灌洗引流,将脓液引出并通过灌洗带出体外,减轻局部症状,儿童局部血供丰富,炎症可自发控制;

2、成人急性骨髓炎:可无窦道,如局部症状明显,局限在髓内或局限性骨髓炎,切开后在骨上钻孔将炎症组织清除,填埋抗生素缓释材料进行一期缝合、引流。如感染较严重,有窦道形成、局部软组织脓液较多者,需进行分期治疗,分次将感染组织清理切除,负压吸引局部不良组织,待感染控制后局部放置抗生素填充腔隙、预防细菌感染,以封闭伤口;

3、慢性骨髓炎:如患者年龄较大、身体较差、骨髓炎时间较长,建议保守治疗。

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骨髓炎怎么治疗?

"在急性骨髓炎早期,人发热了,局部已经出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓,可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流出来,减轻骨髓腔的压力,防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏,或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大,可以做骨髓腔的开窗灌洗术,将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔,可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力,减少复发的机会。如果病死骨块非常大,硬化非常明显,范围比较大,局部疤痕也比较多,久经不愈,也可以做不是重要部位的大块髌骨切除。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。在整个过程中都可以配合中药扶正托毒内服,外用化腐生肌的中药来提高疗效。\r"

语音时长03:22''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(21484)

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