浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨髓炎指发生在骨髓、骨膜、临近骨的软组织的炎症。骨髓炎根据炎症是否感染髓腔分为三型,第一型为髓内型,炎症在髓腔内,可通过1-2次手术控制炎症。第二型指炎症感染骨头且已波及周围肌肉,需处理骨头及软组织,经多次手术将骨头打开,清理周围炎症肌肉,待炎症控制后缝合。第三型为弥漫型,炎症通过皮肤烂到表面,患处可存在漏洞,有液体流出,需多次手术将局部坏死组织、感染组织全部切除,待炎症消失创口闭合。根据起病缓急可分为急性、慢性。急性骨髓炎好发于儿童,表现为较明显的足部红肿热痛、肢体肿胀、体温高,无明显伤口,可经磁共振准确确诊。慢性骨髓炎好发于成人,如细菌通过手上创口转移至骨头,骨髓逐渐感染发展为骨髓炎。
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"骨髓炎是什么病?骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌,还有分枝杆菌、真菌引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部,还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织,通过软组织再进一步深入到骨组织,进入到骨髓破坏了骨组织的结构,引起骨髓炎。同时,对儿童来说最常见的是血液播散性骨髓炎,一般出现在血供比较良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端,通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎,或其他部位的感染,细菌通过血流到达骨组织,同时在局部停留,并且在局部的繁殖和生长,造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病,不太容易根治,病程一般会比较长,可能会给患者带来很大的痛苦。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(44534)
"骨髓炎是什么病?骨髓炎就是骨头的一种感染,分为急性感染及慢性感染和亚急性感染。骨髓炎的感染的原因有骨组织的直接感染,骨组织周围的感染直接蔓延,或身体其他部位的感染,经过血液循环运送到骨组织,在骨组织中沉积造成的感染。骨髓炎是一种迁延不愈的疾病,急性期通过保守治疗可暂时控制住症状,也可能控制不住发展为慢性骨髓炎,慢性骨髓炎形成后就会出现局部的疼痛、红肿、流脓,甚至窦道形成,有时会脱出死骨,治疗起来非常麻烦。慢性骨髓炎的处理,需要死骨形成,完全骨痂包埋之后需要切开处理,使用大剂量抗生素。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(82542)
"骨髓炎一般是指化脓性细菌引起骨膜、骨质和骨髓的炎症,如果得不到及时、正确的治疗,将严重影响健康和劳动力,甚至危及生命。骨髓炎的感染途径主要有三条:1、血源性感染,指当人体免疫力低下的时候,化脓性细菌从体内的其它感染灶经过血液循环到达骨组织,引发骨髓炎。2、创伤性感染,主要是在发生开放性骨折的基础上化脓性细菌从伤口侵入骨组织,引发骨髓炎。3、蔓延性骨髓炎,指化脓性细菌感染骨骼附近软组织,从软组织直接蔓延而来,导致骨髓炎。最严重且最主要的感染就是血源性感染,按照临床表现通常分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(71660)
"骨髓炎是骨的感染和破坏,可以由需氧或厌氧菌、分歧杆菌以及真菌感染引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或者是由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见的部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。主要是由于感染组织扩散而来,包括置换关节的感染、污染性骨折以及骨手术,常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的可见于吸毒者、镰状细胞白血病和严重糖尿病或外伤患者,真菌感染多是引起无痛性的慢性炎症。治疗主要是抗感染治疗,彻底清除病灶。再就是开放性松质骨植入,以及反复的冲洗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(77180)
骨髓炎,指感染微生物引起的骨骼炎症。临床常分为脊柱骨髓炎及四肢骨髓炎。其中,脊柱骨髓炎又以血源... 刘惠军│常德市第一中医医院 2023/05/08播放(51028)
骨髓炎,指感染微生物引起的骨骼炎症。临床常分为脊柱骨髓炎及四肢骨髓炎。其中,脊柱骨髓炎又以血源...
刘惠军│常德市第一中医医院
2023/05/08播放(51028)
急性骨髓炎主要是指急性血源性骨髓炎,是以骨质破坏吸收为主的一类疾病,多伴有高热、局部疼痛,这类... 王新卫│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/02播放(72218)
急性骨髓炎主要是指急性血源性骨髓炎,是以骨质破坏吸收为主的一类疾病,多伴有高热、局部疼痛,这类...
王新卫│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/02播放(72218)
骨髓炎是相对都听过的名词,很多人咨询骨髓炎是不是很严重的疾病。骨髓炎是骨的感染,其病程有急性骨... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(30892)
骨髓炎是相对都听过的名词,很多人咨询骨髓炎是不是很严重的疾病。骨髓炎是骨的感染,其病程有急性骨...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(30892)
"左胫骨骨髓炎是胫骨的地方被细菌感染,局部地方有炎症,可能为急性的骨髓炎,表现为局部的红肿热痛、全身高热等现象。对于这种急性的左胫骨骨髓炎,首先是大量的、全程的以及联合抗生素进行治疗。如果是急性骨髓炎正规消炎药治疗无效,局部脓肿形成需要考虑手术开窗引流。另外一种就是左胫骨的慢性骨髓炎,可能是急性骨髓炎最后迁延不愈形成,也可能是慢性的低毒感染,直接就是慢性骨髓炎。这种骨髓炎如果有窦道,还有死骨形成,也是需要考虑手术治疗,可以选择清除死骨,抗生素骨水泥填充,或者直接行骨搬运等方式进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(88186)
骨髓炎即骨髓内发炎,出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等,根据其... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/05/27播放(54670)
骨髓炎即骨髓内发炎,出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等,根据其...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/05/27播放(54670)
"左侧支放射性骨髓炎应该是左侧升支的放射性骨髓炎,下颌骨分为下骨体和下颌升支,长牙的部分是下颌骨体部,而没有长牙的,也就是体部和颞颌关节相连的部分,是和体部垂直的部分,称为下颌升支。在下颌升支的外侧有腮腺、牙龈等,如果这些部位形成恶性肿瘤并进行放射性治疗,有可能会损伤下颌升支的骨组织,引起放射性颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎也有很多种,其中有放射性的,是因为放射性物质照射的结果。这样的颌骨骨髓炎很难进行治疗,会慢慢的越来越烂,而且局部血运特别差,不能像普通的颌骨骨髓炎一样进行病灶清除。如果进行病灶清除,其创口很难愈合,所以应该停止使用放射性物质,然后待其慢慢出现边界后,最好在1-2年后再进行植骨手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(14220)
骨髓炎是由于化脓性细菌感染所致,临床上以骨折内固定手术最为常见。常见的感染途径包括:1、直接血... 唐正午│南华大学附属第一医院 2023/07/09播放(60982)
骨髓炎是由于化脓性细菌感染所致,临床上以骨折内固定手术最为常见。常见的感染途径包括:1、直接血...
唐正午│南华大学附属第一医院
2023/07/09播放(60982)
"骨髓炎是一种细菌感染性疾病,通常在局部出现细菌感染,进而细菌繁殖入血出现一系列症状。早期骨髓炎发生时患者感染部位会由于细菌繁殖出现疖和痈等病变,患者出现局部疼痛、肿胀等症状,由于疖和痈等出现还会影响患肢的功能。随着疾病的进展细菌繁殖入血,患者会出现高热、寒战等症状,长期疾病反复发作会成为慢性骨髓炎。此时会出出现局部破溃流脓,损伤部位可能会出现空洞或者死骨,重症患者疾病逐渐加重可能会面临截肢的危险,导致残疾骨髓炎的症状随着时间而加重。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/21收听(12292)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/08/31播放(86650)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要...
刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38450)
"骨髓炎的临床症状可以分为以下两种:第一、急性化脓性骨髓炎,临床症状有寒战、高热、全身不适甚至谵妄、患肢疼痛、不敢活动、局部有深压痛,当脓肿穿破骨膜时疼痛减轻,伴有局部肿胀、发红、凹陷水肿和波动感,最后流出黄色脓液。第二、慢性化脓性骨髓炎,临床症状有高热、肢体疼痛,最后流出黄色脓液,可伴有死骨、窦道形成。肢体变粗、短缩、变长,病理性骨折成角愈合,病变累及关节时可有关节挛缩及活动受限。病史长达一年以上者,可在创面边缘窦道口的瘢痕发生癌变,肉芽组织高出平面,分泌物增多而且有恶臭。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(97720)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染,但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症,通过血流进入骨头,往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留,然后逐渐进行繁殖扩大,造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断,逐渐出现局部骨头坏死,之后逐渐形成巨大的脓肿;然后向上或者向下把骨膜掀起,进一步导致骨的血供缺损,进一步导致大面积的骨头坏死,最终会突破骨膜到达皮肤,甚至穿过皮肤形成窦道,这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
骨髓炎通常为感染引起,一般发病原因是细菌感染,比较常见的有三种原因导致,具体如下: 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/20播放(60446)
骨髓炎通常为感染引起,一般发病原因是细菌感染,比较常见的有三种原因导致,具体如下:
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/20播放(60446)
"\"骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病,多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起。感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。\r而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后,糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等等很多原因。\"\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(34640)
"骨髓炎是指化脓性的细菌感染于骨髓、骨皮质或者是骨膜,而引起炎症性疾病,多数是血源性传播而引起的,也可以由外伤或者是手术感染而导致。很多长包、长疖的患者,病灶的化脓菌也可以进入到血液中,从而达到骨组织形成骨髓炎。最常见的就是在四肢骨,比如四肢,包括腿、手;髋关节、其他的骨髓都可能出现骨髓炎的表现,临床上反复发作、迁延不愈,严重的影响身心健康。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(93084)
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