广东省第二人民医院
心血管内科
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室上性心动过速，简称室上速，可分为两种：
1、广义的室上性心动过速，包括起源于窦房结、心房、交界区及旁路所致的各种心动过速，如三经路引起的房室折返性心动过速，旁路引起的房室结的房室折返性心动过速，心房扑动、心室扑动等。
2、狭义的室上性心动过速，主要是房室结折返性心动过速和旁路所致的房室折返性心动过速。
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"室上性心动过速简称室上速，其起搏点在心房或房室结。是一种快速，跳的比较整齐的心动过速性心律失常，表现为突然发生、突然终止及心跳快，心率大概在150-250次\/分。心电图表现为快速规则的QRS波群，大多数是保持窦性心律形态，没有宽大畸形的表现，常见ST段的压低和T波的倒置。室上速包括房性心动过速、交界性心动过速以及折返性心动过速，室上速可见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心导管检查等。对于室上性心动过速可以通过射频消融来治疗，这是一种安全有效且能根治室上速的治疗方法，治愈率可达到99%，是现在治疗此病的首选方法。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(10060)
"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速，临床上最为常见的是阵发性室上速。阵发性室上速是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳的非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概为150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并冠心病或其他心脏病史，就有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状，多数情况下阵发性室上速的发作是由于心脏房室旁道的存在。因此对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治的水平。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(95950)
"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概在150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并有冠心病或其他心脏病，有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状。多数情况下，阵发性室上速的发作，是由于心脏房室旁道的存在。因此，对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治。"
肖明│山东省立第三医院
2019/01/26收听(28299)
室上性心动过速，也是一种比较常见的心律失常，表现为心跳速度明显加快，一般正常的心率是在60-1... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(91619)
室上性心动过速，也是一种比较常见的心律失常，表现为心跳速度明显加快，一般正常的心率是在60-1...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(91619)
"室上性心动过速是一种快速的心律失常，是指在心房或者是房室交界区所发生的心动过速，正常人的心脏是由心房、心室以及心房、心室之间的房室交界区组成的，如果由于心房或者是房室的交界区，存在一些折返的异常通道，或者是自律性增加等其他的原因，就会造成电活动，在这个位置，在心房内或者房室交界区位置，发生反复的波动，这种反复而快速的波动就叫做室上性的心动过速。室上性心动过速既包括有房性的心动过速，也包括有房室结区折返性的心动过速，室上性心动过速可以见于冠心病、心肌病、心力衰的病人，也可以见于一些低氧、低血钾、甲状腺功能亢进，这些非心脏病的病人。对于少数的正常人在情绪激动、过度劳累、吸烟或者饮酒的时候，也可以发生阵发性室上性心动过速。室上性心动过速的心率发作时非常快，一般都在150次\/分以上，发作的时候人会有心悸、心慌、出汗、头晕的感觉，室上性心动过速一般的发作是突然出现也可以突然停止，进行心电图检查，就可以及时的明确诊断，一般的治疗有非药物治疗和一般的药物治疗，如果频繁发作，还可以选择射频消融治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/01收听(28621)
"室上性心动过速顾名思义指的是发生在心室之上的心动过速，正常人的心跳是由心脏最上端的窦房结放电开始，电信号随之传导心房，通过心房和心室的交接点，也称房室交界点传导至心室，引起一次心脏跳动，正常人只有这样一条通路，可以把它们想象为心脏上的电线来理解。少部分患者先天性就存在着另外的通路，可以理解为旁路，一般情况下并不会表现出来，但是在特殊的情况下，比如过度劳累、情绪激动，或者大量饮酒等条件下就会有传导性，电信号可以通过旁路传导，并且比正常的通路快，激动部分的心室形成折返环，也就是电信号在正常及旁路之间不停的折返、绕圈，形成心动过速。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(15002)
"对于室上性心动过速，常见形成原因如下：1、先天因素：对于阵发性室上性心动过速，其形成原因是有双径路或室旁道的出现，常属于先天发育的异常。因为多出此条通道会引起房室折返、房室结内部折返，继而引起室上性心动过速。发作特点呈突发突止，心室率一般在150-200次\/分左右，患者会出现心慌、阵发性心慌和不适等，可突然停止。此时预防或治疗效果有限，可以做电生理检查、射频消融术予以根治。2、其他因素：比如房速，此种情况是形成了折返环所致，有器质性心脏病作为基础，比如高血压、心房扩大，引起心脏小折返环或大折返环的形成，容易引起房速。如果没有器质性心脏病作为基础，通常都是有特殊的折返环形成而导致室上性心动过速。此外，部分房速是由基础性心脏病引起心房扩大引起，此类疾病要控制病因，做射频消融手术予以根治，该病变可以经过电生理检查予以明确。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(54520)
冲动在心室以上的部位发出，且频率高于100次/分，就称为室上性心动过速。由于射频消融术相对比较... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(52018)
冲动在心室以上的部位发出，且频率高于100次/分，就称为室上性心动过速。由于射频消融术相对比较...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(52018)
室上性心动过速形成的原因，主要有房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(54766)
室上性心动过速形成的原因，主要有房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(54766)
"室上性心动过速是指心律失常的病变，在心房内主要有心房颤动、心房扑动，还有折返性的房性心动过速，室上性心动过速是一类疾病的统称。在室上性心动过速当中，心房颤动和心房扑动可以统称为一类疾病，因为二者的发病病因以及临床表现和治疗大致都是一样的，而阵发性房性心动过速则不然，属于心脏内出现了异常传导通路，这种情况下服用药物也很难起到效果，往往需要借助心脏射频消融术的办法来彻底治愈。阵发性房性心动过速的典型特点就是突然出现心律失常、出现心动过速，病情可以自我突然之间缓解，这是典型的阵发房性心动过速的表现。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(25382)
"阵发性室上性心动过速简称为室上速，从字面意义上来讲，阵发性就是一阵一阵的，突发突止，说来就来，说停就停。室上性也就是它的位置在心室以上，它的性质是心跳的过快，这就是阵发性室上性心动过速。一般来说它是不要命的，虽然会很快，会心慌，它通常是由于我们的心房有一个折返环，就来来去去，它老在这里边滚动。射频消融作为最好的治疗方法，我们把它折返环打掉，不让它来来回回的老在这个地方下传，就可以去消除。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(27926)
"一旦出现室上性心动过速，需要紧急的治疗，因为室上性心动过速，属于心律不齐的一种，也叫做房性心动过速。如果不及时加以治疗，有可能会演变为房扑，甚至房颤危害的后果。在治疗方面，首选用利多卡因注射液，用利多卡因注射液50mg，进行静脉推注。然后用0.9%的盐水以及利多卡因300mg，进行静脉滴注或者持续的微量泵泵入。另外，可以在床旁做心电图或者心脏彩超，积极的了解造成室上性心动过速的原因，并及时的加以治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(91228)
室上性心动过速没有室性心动过速严重，既然发生室上性心动过速，说明病人的病不是特别严重，有机会和... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(73878)
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2020/08/31播放(73878)
阵发性室上性心动过速简称室上速，属于快速型心律失常。发病时患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致... 付丽│长沙市第三医院 2021/01/14播放(83328)
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2021/01/14播放(83328)
室上性心动过速有几种原因，就是心脏的传导系统有些异位的传导通路，可以表现为房室折返，或者是房室... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(55412)
室上性心动过速有几种原因，就是心脏的传导系统有些异位的传导通路，可以表现为房室折返，或者是房室...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(55412)
"室上性心动过速属于房室传导系统折返异常，即房室结参与的折返环路，而导致的快速性心律失常。属于传导异常情况，折返环可以由房室结的双径路构成，也可以由旁道和房室结自身构成。其发生与终止比较突然，发作前没有征兆，突发突止。发作后心率可达200次\/分，多伴随心悸、头晕、乏力，严重出现低血压甚至意识不清。常规心电图表现为：快速而规则的窄QRS波群出现，频率160-220次\/分。发生室上速后需要，紧急给予相应的抗心律失常药物进行复律，例如：腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等药物，如果药物无效，可以考虑行食管调搏和电复律，确诊室上速后应尽快行导管射频消融手术根治。"
2019/08/08收听(62195)
"室上性心动过速是一种先天性的心律失常。在心动过速发作的当时，可以使用一些方法来终止心律失常，比如进行刺激上腭诱发恶心的动作，或者是深吸气后憋住气，用力做呼气的动作，或者将面部浸泡在凉水中，这些方法都是诱发迷走神经的兴奋，从而终止心律失常的发作。年轻的患者还可以考虑颈动脉窦的按压，对于通过上述处理不能终止的心动过速，需要及时到医院进行药物的转复，甚至电转复的紧急处理。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/14收听(82171)
室上性心动过速的治疗方法如下：1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不... 王红贤│临汾市中心医院 2018/07/09播放(99305)
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1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不...
王红贤│临汾市中心医院
2018/07/09播放(99305)
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(82712)
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2018/07/12播放(82712)
阵发性室上性心动过速分为两大类：1、广义阵发性室上性心动过速：包括心房纤颤、心房... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2017/10/13播放(70202)
阵发性室上性心动过速分为两大类：
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