广东省第二人民医院
神经内科
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脑膜炎的治疗方法如下：
1、病因治疗：以适、全、早、规、联为原则，病毒性脑膜炎，可用阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗；细菌性脑膜炎，可用青霉素、头孢类等治疗；结核性脑膜炎，可用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、丙烯酰胺等联合治疗；真菌性脑膜炎，可用氟康唑治疗；梅毒性脑膜炎可用新青霉素治疗；自身免疫性疾病引起的脑膜炎，应进行抗自身免疫治疗；肿瘤引起的脑膜炎，应抗肿瘤治疗；
2、对症治疗：发烧者降温治疗，呕吐者止吐治疗，脑水肿者脱水治疗，以及营养支持治疗等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗，如果病情需要，同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染，主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。如果一旦发现患者患有脑膜炎，还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查，以及大脑核磁共振检查，进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。如果是病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；细菌性和化脓性的需要进行抗感染治疗；结核性的要抗结核治疗；真菌性的需要抗真菌治疗，同时还需要营养神经，脱水降颅压综合治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(87364)
"脑膜炎的治疗主要分为对因和对症，对因要根据它是不同类型的细菌、病毒或者真菌而导致的炎症，来进行进行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治疗。对症，由于脑膜炎可以导致颅内压的升高，脑部剧烈疼痛，如果累及到脑组织可以发生癫痫发作、意识水平下降等相应症状。如果出现了颅内压增高，给予甘露醇进行脱水、降颅压。如果出现了剧烈的疼痛，可以对症给予止疼治疗。如果出现了抽搐发作，这时候要给予抗癫痫的药物治疗。同时还应该注意有没有合并症，比如肺部感染、下肢静脉血栓等。所以要规范、足疗程、综合性的进行治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(49854)
"脑膜炎是指各种病原微生物感染，所引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床是以发热、头痛、脑膜刺激征为主要表现。根据感染病原菌的不同，脑膜炎可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎。脑膜炎的治疗首先要通过腰椎穿刺术进行脑脊液的化验，明确感染的病原菌，并进行相对的治疗。例如病毒性脑膜炎是以抗病毒为主，临床上常用更昔洛韦或者阿昔洛韦治疗。化脓性脑膜炎往往是以细菌感染为主，根据腰穿药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。结核性脑膜炎是结核菌感染所导致，临床上需要以抗结核治疗为主，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(25102)
"脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由嗜神经病毒、化脓性细菌引起，有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果及时治疗，一般预后良好，脑膜炎的治疗主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症的治疗。脑膜炎急情期时应及时抗病毒、抗细菌或抗结核治疗，并降颅压、降温治疗。一般治疗包括呼吸道通畅保持，对于发热病人进行物理降温、营养支持治疗，低盐、低脂、高蛋白、高热量的饮食，维持水电解质平衡，加强护理，预防褥疮、下肢静脉血栓和泌尿系感染。对于病毒感染的病人进行抗病毒治疗，对于化脓性脑膜炎，根据药敏试验进行有针对性的抗菌素治疗。对于结核性脑膜炎，则应该遵循早期、联合、足量和长期的用药原则最有效的抗结核治疗，治疗分为初始强化期和巩固期。对于治疗药物治疗无效的脑积水患者，可进行脑室腹腔分流术。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(71688)
脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，不同感染病原微生物所导致的脑膜炎，治疗方案也不完全一样。一旦怀疑为脑膜炎，首先建议进行脊髓穿刺，抽取脑脊液进行常规生化等以及病原微生物检查，根据检查结果，给予抗感染治疗。病毒感染给予抗病毒治疗，细菌感染给予头孢等对症治疗，结核性脑膜炎进行抗结核治疗。如果患者存在比较严重的全身炎症反应，可以短时间使用糖皮质激素，进行抑制炎性细胞的释放，稳定血脑屏障治疗，以及降颅内压、防止离子紊乱、营养支持、防止压疮、呼吸道感染等对症治疗。有的脑膜炎严重的可以危急生命，需要监护室监护等。在治疗过程中，需要让患者平稳情绪，增加营养，以提高自身免疫能力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(36806)
脑膜炎的治疗，一般分为特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗主要是针对病原体的治疗。如果是病毒性脑膜炎，要选用抗病毒的药物。细菌性脑膜炎，一般选用敏感的抗生素治疗。结核性脑膜炎，需要规范的抗结核药物治疗。真菌性脑膜炎，一般选用抗真菌药物治疗。非特异性治疗，包括退热、降低颅内压，控制抽搐等。严重的患者有时候需要使用激素，以降低脑内的炎症粘连，避免以后发生脑积水。规范抗生素治疗一定是敏感抗生素，足量、足疗程治的疗。细菌性脑膜炎的抗生素疗程，一般是14天以上。如果是结核性脑膜炎，规范抗结核治疗分为强化期和个稳定期，总疗程一般在6-9个月以上。
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(81702)
脑膜炎主要有以下诊断和治疗：1、血常规、血生化、特殊的病理学检查及药敏检查等；<... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2023/09/13播放(91814)
脑膜炎主要有以下诊断和治疗：
1、血常规、血生化、特殊的病理学检查及药敏检查等；<...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2023/09/13播放(91814)
脑膜炎，首先，你要搞清楚它的病因，对因治疗是很重要的，比如病毒感染，我们要抗病毒治疗，比如细菌... 杨松林│湖南省脑科医院 2023/04/18播放(64198)
脑膜炎，首先，你要搞清楚它的病因，对因治疗是很重要的，比如病毒感染，我们要抗病毒治疗，比如细菌...
杨松林│湖南省脑科医院
2023/04/18播放(64198)
脑膜炎是由于各种病原，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染导致脑膜炎症，病变部位主要是在脑表面的... 薛爽│中日友好医院 2023/06/08播放(31285)
脑膜炎是由于各种病原，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染导致脑膜炎症，病变部位主要是在脑表面的...
薛爽│中日友好医院
2023/06/08播放(31285)
病毒性脑膜炎本身有自限性，个别的病毒可能会迁延反复，一般来说，抗病毒药物要求足量、足疗程，一般治疗的疗程是10-14天左右。细菌性脑膜炎病情比较凶险，如果不经过规范有效的抗菌药物治疗，很容易进展危及生命。通常抗生素对细菌性脑膜炎要求足疗程、足量，多数要求抗感染治疗至少2-3周，而且要选用针对致病菌敏感的抗生素进行治疗。结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎的特点是慢性的倾向，容易反复迁延容易复发，治疗疗程会更长一些。抗结核治疗。如果是结核性脑膜炎，通常需要6-9个月以上。抗真菌治疗通常需要治疗1个月，个别病人甚至要2-3个月以上，以彻底根治病源菌，避免复发。
2018/05/10收听(70974)
"脑膜炎是可以治疗的，根据不同的致病微生物，可以分为病毒性的脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性的脑膜炎，和真菌性脑膜炎。根据不同的致病微生物，我们可以采用相应的治疗。病毒性的脑膜炎，一般我们使用抗病毒的药物。细菌性脑膜炎选用抗生素，多使用可以通过血脑屏障的抗生素。而结核性的脑膜炎多选用抗痨治疗，也就是抗结核治疗，一般是四联治疗。真菌性的脑膜炎治疗是选用抗真菌药，结核性脑膜炎和真菌性的脑膜炎，治疗上相对比较困难，死亡率也比较高。而病毒性的脑膜炎，尤其是一些非特异性的病毒性脑膜炎，治疗上是比较顺利的。有极个别的病毒性脑膜炎有自愈的可能，脑膜炎往往有颅内压高的表现，因此治疗上往往使用脱水降颅压的药物，总之绝大部分脑膜炎是可以治疗的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(95904)
"脑膜炎分病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎。如果是病毒性脑膜炎，主要以对症支持治疗为主，根据不同的病毒，可以选择适当的抗病毒药物。结核性脑膜炎主要采用抗结核治疗，疗程比较长。真菌性脑膜炎是需要采用抗真菌性的药物。常见的是化脓性脑膜炎，也称细菌性脑膜炎，要根据不同的细菌，采用不同的抗菌药物进行治疗，比如肺炎链球菌脑膜炎，疗程一般需要10-14天。如果是流感嗜血杆菌脑膜炎，首选氨苄西林、头孢曲松和头孢噻肟，一般疗程为7天。李斯特菌脑膜炎，病死率可高达30%，青霉素、氨苄西林为有效的抗生素，疗程为14-21天。革兰阴性菌脑膜炎，疗程建议为21天。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(40506)
急性脑膜炎治疗需要根据不同的病原，而采取不同的治疗方式。如果是单纯的颅高压症状，需降颅压治疗，... 郑如添│惠州市中心人民医院 2023/08/03播放(71852)
急性脑膜炎治疗需要根据不同的病原，而采取不同的治疗方式。如果是单纯的颅高压症状，需降颅压治疗，...
郑如添│惠州市中心人民医院
2023/08/03播放(71852)
脑膜炎能否治愈取决于治疗是否及时。绝大多数脑膜炎都可以治好，但也有部分脑膜炎起病时就很凶险，或... 薛爽│中日友好医院 2023/11/20播放(51802)
脑膜炎能否治愈取决于治疗是否及时。绝大多数脑膜炎都可以治好，但也有部分脑膜炎起病时就很凶险，或...
2023/11/20播放(51802)
"结核性脑膜炎的治疗主要是两个方面：一、对症处理，主要是脱水降颅压，一般使用甘露醇或甘油果糖，根据患者的临床症状以及颅高压的情况选择合适的次数。二、抗结核的治疗，对于结核性脑膜炎抗结核治疗，需要选择容易透过血脑屏障的药物。其中，异烟肼的量是需要加大的，有时可以使用到0.9-1.2g。如果给予正规四联抗结核治疗以后，患者的临床症状缓解不明显，或者复查脑脊液细胞数仍明显偏高，可以使用二线的抗结核药物，如利奈唑胺等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(82498)
"不同类型脑膜炎的治疗药物不一样：1、病毒性脑膜炎主要是进行抗病毒治疗，常用的是阿昔洛韦和更昔洛韦。2、化脓性脑膜炎主要是使用抗生素进行治疗，使用原则是早期、足量、联合应用。在没有确定病原菌前要给予广谱抗生素进行治疗，首选头孢曲松或者头孢噻肟进行治疗，后期根据病原学的检查结果进行调整。3、结核性脑膜炎要给予抗结核药物进行治疗，使用原则是早期、联合、足量、长期用药，抗结核的1线用药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。4、隐球菌性脑膜炎主要是因为真菌感染引起的，两性霉素B是首选药物，还可以使用氟康唑进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/06收听(33260)
"脑膜炎的治疗费用没有固定值，需要根据病情来评估，脑膜炎中病毒性脑膜炎多见，病情相对比较轻，只要通过抗病毒药物和降颅压治疗，大部分是可以治愈的，少部分儿童可能会出现后遗症，后期需要一定的康复锻炼治疗，大部分在一万元以内可以搞定。如果是化脓性脑膜炎，病情可能会更重，因为化脓性脑膜炎容易出现脑积水、局部感染、脑脊液的循环障碍等，会留下神经系统后遗症，严重的可能会出现昏迷，有时需要外科引流手术治疗，后期治疗可能需要更漫长的时间，所以具体多少钱不定。如果只是普通的化脓性脑膜炎，几千元就可以，如果存在并发症而且昏迷，进重症监护室或者行脑外科手术治疗估计至少十几万元。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/08收听(93058)
脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找... 张欣│北京大学第一医院 2023/07/25播放(71832)
脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找...
张欣│北京大学第一医院
2023/07/25播放(71832)
"治疗脑膜炎的费用与患者的病情、引起脑膜炎的病因以及病程的严重程度有密切关系，如果是轻型的脑膜炎，费用在几千元左右；如果是重症患者，可能需要入住重症监护病房，费用就会比较多。脑膜炎患者需要做脑脊液检查，根据腰穿的结果明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的病因有很多，如细菌、结核、真菌、病毒等，这些都会引起脑膜炎的表现。根据病原菌的不同，治疗方案也不同，对于预后也有一定的影响。"
2019/07/18收听(47798)
"儿童出现脑炎、脑膜炎的情况，需要积极的进行治疗，脑炎、脑膜炎是比较严重的神经系统疾病，有可能会损伤脑组织，可能会遗留后遗症。如果治疗不及时，有可能会导致脑部的损伤，容易出现后遗症的情况。出现脑炎、脑膜炎，需要明确具体的病原菌，首先需要进行腰椎穿刺检查，确诊是否存在颅内感染的情况。同时也需要明确是否有细菌性感染、病毒性感染的情况，因为不同的病原菌导致的儿童脑膜炎、脑炎，治疗方式是不一样的。如果是由细菌性感染导致的脑膜炎，可以应用抗生素输液治疗，一般选用头孢类的抗生素或者更高级的抗生素。如果是病毒感染导致的脑炎，可以用更昔洛韦等抗病毒治疗，具体还得根据化验检查的结果、孩子的情况，进行对症治疗。除了应用相应的抗病毒、抗生素治疗之外，还可以配合应用降低颅内压的药物，例如甘露醇等。在脑膜炎的恢复期，还需要考虑用点营养脑组织的药物，促进脑部功能的改善，如脑苷肌肽、脑蛋白水解物等。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/13收听(67850)
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