广东省第二人民医院
神经内科
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脑膜炎需要综合各方面资料进行诊断，其诊断标准如下：
1、流行病学资料：脑膜炎多发于冬春季节，以及流脑有流行趋势的地方；
2、临床表现：患者多表现为发热、头痛、脑膜刺激症等基本临床症状，部分患者可出现瘫痪、抽筋、意识障碍、脑水肿、脑疝等表现；
3、辅助检查：通过脑脊液检查可发现病原学及生化改变，从而判断脑膜炎的类型。
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"脑膜炎是一系列疾病的通称，临床上主要是根据临床表现、脑脊液检查结果、便体检测和影像学检查结果，再结合治疗效果，对脑膜炎作出诊断和分类。临床上，通常脑膜炎主要分为四大类，病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎。这四大类中，脑脊液的改变可能会相对比较突出一点。病毒性脑膜炎的患者一般血常规、血象都是不高的，脑脊液检查会发现脑脊液压力轻度升高，细胞数正常或者轻度升高，蛋白也是轻度升高。如果是细菌性脑膜炎，周围血常规、血象会显着的升高。白细胞明显升高，中性粒细胞明显增多。脑脊液压力显著升高，蛋白含量非常丰富。白细胞分类以分叶核细胞为主。结核性脑膜炎，血常规、白细胞多数都是正常的，脑脊液里面压力是显著升高的，蛋白含量也显著升高，细胞数一般是中度升高的。真菌性脑膜炎，周围血象可以正常，也可以白细胞升高。脑脊液的压力将会显著的升高，而且这种升高往往是非常显著的，细胞数轻度的升高，蛋白含量往往是中度以上的升高。对于脑膜炎的诊断，脑脊液的检测非常重要，也非常关键，也是理论上反复跟病人和家属反映的。一旦怀疑脑膜炎的患者应该及时做腰穿查脑脊液检查，这是诊断非常重要的手段。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(89714)
诊断是不是脑膜炎，可从3个方面进行诊断，一方面是临床表现。脑膜炎的表现有其特征性，表现为头痛、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(46824)
诊断是不是脑膜炎，可从3个方面进行诊断，一方面是临床表现。脑膜炎的表现有其特征性，表现为头痛、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(46824)
脑膜炎的诊断相对比较简单，主要是根据临床有没有发热、头痛、脑膜刺激征，以及辅助的腰穿脑脊液的检... 母艳蕾│北京医院 2023/05/27播放(66432)
脑膜炎的诊断相对比较简单，主要是根据临床有没有发热、头痛、脑膜刺激征，以及辅助的腰穿脑脊液的检...
母艳蕾│北京医院
2023/05/27播放(66432)
细菌性脑膜炎主要指病原菌通过血脑屏障，侵害脑膜引起严重的中枢神经系统感染性疾病，成人、儿童都可... 李远红│湖南省脑科医院 2023/10/12播放(82752)
细菌性脑膜炎主要指病原菌通过血脑屏障，侵害脑膜引起严重的中枢神经系统感染性疾病，成人、儿童都可...
李远红│湖南省脑科医院
2023/10/12播放(82752)
细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病，如脑膜炎双球菌脑膜炎，起病特别凶险，病人数小时可能临床死... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2023/04/29播放(73890)
细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病，如脑膜炎双球菌脑膜炎，起病特别凶险，病人数小时可能临床死...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2023/04/29播放(73890)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"脑膜炎临床上包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎，患者均可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克尼格氏征阳性和布鲁斯基征阳性，各种脑膜炎的患者可以出现各自的症状和体征。比如病毒性脑膜炎表现为低热，可以出现脑膜刺激症的症状。结核性脑膜炎可以出现低热、盗汗，可能会出现结核重度的症状，也可以出现下午时体温升高，同时可能会出现血沉增快。细菌性脑膜炎的患者一般表现为高热、头痛、恶心、呕吐，抽取脑脊液病原学检查可以明确诊断。另外，也应该与脑炎进行鉴别，脑炎是由于病毒侵犯到脑实质而引起的炎症，表现为躯体症状和体征，包括肢体运动功能障碍和感觉障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(44652)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(79058)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(79058)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：1、原因：多... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(70332)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：
1、原因：多...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(70332)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾... 吴术其│长沙市中心医院 2023/07/16播放(73512)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾...
吴术其│长沙市中心医院
2023/07/16播放(73512)
慢性肾衰竭的诊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(67568)
慢性肾衰竭的诊...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(67568)
"急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(92598)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(39684)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/14播放(39684)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"
2019/08/16收听(39250)
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