北京医院
心血管内科
手机浏览
急性心梗的患者应及时到医院进行治疗，其治疗方法因人而异：
1、住院患者可通过溶栓、心脏支架手术等方法进行血管开通治疗；
2、院外患者可通过含服硝酸甘油缓解症状；患者应保持平卧或静坐休息，不宜走动，同时应及时拨打急救电话；若患者出现室颤，家属可锤击患者胸部，具有一定的除颤作用；若患者出现呕吐症状，应保持侧卧位，以免发生窒息。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
分享:
"急性心梗的治疗包括以下几个方面：第一、监护和一般治疗，要求患者休息、吸氧、监测和良好的护理。第二、是解除疼痛，心梗的患者疼痛严重的，要使用止痛药，像哌替啶、吗啡，另外可使用硝酸甘油扩张静脉，心肌的再灌注疗法，可以有效的缓解疼痛，甚至解除疼痛。第三，是再灌注心肌的治疗，这里包括两个方面：第一溶栓治疗，第二经皮穿刺，腔内冠状动脉成形术及支架植入术治疗。第四、要消除心律失常，因为有很大一部分患者发生急性心梗以后，心电不稳定，会出现心律失常，所以要针对心律失常的治疗。第五、大面积心梗的患者往往有休克出现，属于心源性休克，所以要针对休克进行治疗。第六、部分患者还可以发生心力衰竭，所以要针对心衰的治疗。需要注意的是急性梗死的24小时内纠正心衰，要尽量避免使用洋地黄制剂，有右室梗塞的患者，在纠正心衰的时候要慎用利尿剂。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(40436)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79558)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/03播放(80678)
如果发生心肌梗死，患者首先应平躺，嚼服100毫克的阿司匹林肠溶片三片，或90毫克的替格瑞洛两片... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/09/24播放(90758)
如果发生心肌梗死，患者首先应平躺，嚼服100毫克的阿司匹林肠溶片三片，或90毫克的替格瑞洛两片...
杨翠平│临汾市中心医院
2023/09/24播放(90758)
"急性心梗治疗方法主要是及时卧地休息，舌下含服硝酸甘油片或5-10粒速效救心丸，有效的扩张冠脉循环，使心肌再通，减少心肌梗塞的面积及程度。如果心梗在冠脉大血管，随时有猝死的风险，同时容易有心室壁瘤、栓塞、心脏破裂，乳头肌功能失调或断裂，心肌梗死后综合征发生。治疗期间要严格的卧床休息，使用尿激酶或链激酶溶栓，急诊行PCI治疗，根据病情酌情应用维拉帕米、地尔硫卓、多巴胺等药物，防控心律失常等意外，减少各种并发症的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(50066)
"急性心肌梗死是心血管内科一个常见疾病，但同样也是心内科的急症和重症。急性心肌梗死的发生，主要是由于给心脏供血的冠状动脉出现了斑块破裂，突然导致动脉血栓的形成。完全堵塞血管后，导致了血流不能够通过冠状动脉，给心肌提供氧气和养分，时间长后就会导致心肌细胞的坏死。心肌细胞坏死后不能再生，因此心肌梗死必须要在短时间内进行血流的再通，以挽救心肌。心肌梗死治疗方法，第一点就是要进行再灌注治疗，再灌注治疗目前常用的方法，是进行冠状动脉内的介入治疗，也就是介入冠状动脉的支架。第二个方法，可以进行溶栓治疗，当然在进行冠状动脉血流再通之后，还需要进行药物治疗，也就是冠心病的二级预防，比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，还有他汀类的药物，β受体阻滞剂类药物，进行一个综合方案的实质。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(80126)
"急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(29644)
"急性下壁心肌梗死，在早期最主要的方法就是开通冠脉，挽救濒死心肌，防止心肌梗死的进一步扩大，最主要的治疗方法就是冠脉介入，经皮冠脉介入，PCI治疗以及冠脉支架植入，同时需要积极的抗血小板治疗，抗栓治疗，抗凝治疗以及应用调脂药物。应用逆转心肌肥厚，心脏重构的药物ACEI，同时应用预防心脏猝死的β受体阻滞剂，同时需要卧床休息，避免环境的刺激，定期的复查心电图，心脏彩超以及心肌酶学的动态演变，观察这些指标，做好冠心病的二级预防。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(66446)
所有心肌梗死治疗以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为治疗原则，抗血小板治疗为避免再次发生血栓，... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/10/13播放(79158)
所有心肌梗死治疗以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为治疗原则，抗血小板治疗为避免再次发生血栓，...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/10/13播放(79158)
"进行急诊的冠状动脉支架植入手术，是急性心肌梗死最好的治疗办法。急性心肌梗死患者是因为冠状动脉存在不稳定斑块，而不稳定斑块突然破裂，就会引起血小板聚集导致血栓形成。如果冠状动脉出现急性血栓形成，就会导致心脏供血急性中断，发生急性心肌梗死。有两个办法可以使血管再通：第一、植入支架会使得心脏血流快速恢复；第二、溶栓治疗可以使血小板血栓溶解。但是溶栓治疗的针对性不强，需要时间才能达到效果。不仅如此，全身进行溶栓治疗会使脑出血、消化道出血的致命性出血风险大大增加。因此，急性心肌梗死，急诊进行支架植入手术是最好的治疗方法。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/11收听(68088)
急性心梗发作即急性心肌梗死，其治疗主要包括以下几个方面：1、开通血管：当患者出现... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2023/02/05播放(73966)
急性心梗发作即急性心肌梗死，其治疗主要包括以下几个方面：
1、开通血管：当患者出现...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2023/02/05播放(73966)
"心梗是很严重的疾病，好在对于急性心梗也有很多的治疗办法。首先急性心梗患者到达医院之后，首先要保证患者减少活动，要绝对的卧床休息，同时要给予吸氧，另外要做监测，包括心脏的监测，血压的监测等，同时及时的做检查，包括心电图的检查来判断处于心梗的什么阶段，然后及时的使用阿司匹林，包括倍他乐克，根据具体的病情会用很多急救的药物。急性心梗的患者在六小时之内发病的当然最好，更好是在四小时以内发病的，如果医生判断它处于合适的治疗范围内，可以采取溶栓，很多医院现在更多的是采取介入治疗的方法，包括做了冠状动脉造影之后采取球囊扩张或者冠状动脉的腔内成形术，包括放入支架，甚至于采取心外科的干预。在急性心梗当中，发病过程中越早到医院越有更多的治疗手段，可以尽量的保证患者的心功能不产生下降，改善患者的长期的愈后。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(42396)
对于急性心肌梗死治疗，最好的治疗方法是做支架。发明了支架以后，心梗患者的死亡率大大下降。对于急... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/01/21播放(96566)
对于急性心肌梗死治疗，最好的治疗方法是做支架。发明了支架以后，心梗患者的死亡率大大下降。对于急...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/01/21播放(96566)
"急性心梗早期最重要的治疗是快速开放堵塞的血管，例如患者是冠心病引起的冠状动脉缺血狭窄、血管、闭塞，如出现因此而导致的急性心梗，要快速通过动脉介入治疗、溶栓治疗、急诊外科搭桥手术治疗等方式开放堵塞的血管。同时患者应该进行一般治疗，例如患者需要绝对卧床休息，保持安静的室内环境，减少外界的刺激，并且给予生命体征的监测，包括血压、呼吸、脉搏、心率、动脉血氧饱和度。同时要给予复查心电图的变化、心脏标志物、心肌酶学监测，应该给予患者持续进行低流量吸氧，严重时可以给予镇静镇痛的药物和扩张冠状动脉的药物进行静点。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(14684)
"急性心梗是在冠心病基础上血管继续狭窄，最终血管堵塞引起的急性心肌缺血。目前治疗方案主要是溶栓和支架植入，其中支架植入是最好的治疗方案，可以立刻疏通堵塞的血管，恢复心脏供血。同时急性心梗的基本治疗也非常重要，卧床休息、吸氧、心电血压监护等，保持大小便的通畅，避免情绪激动，心前区剧烈疼痛的一般是注射吗啡。改善心肌供血的基础药，包括 β受体阻滞剂、硝酸酯类药等。调脂、巩固斑块的药物，如他汀类调脂药立普妥、可定等。抗血小板聚集的药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷等。改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪等，也可以采取尿激酶或阿替普酶溶栓治疗。但是溶栓治疗会有出血的风险，溶栓失败，也可以选择补救的PCI治疗，支架植入后，心梗的症状就会立刻缓解，但术后需要在医生的指导下，长期服用抗血小板聚集等药物，以便防止支架再狭窄。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(11904)
急性下壁心梗一旦诊断明确，应该尽早开展再灌注治疗，再灌注治疗有以下三种方式：1、... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(28845)
急性下壁心梗一旦诊断明确，应该尽早开展再灌注治疗，再灌注治疗有以下三种方式：
1、...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(28845)
急性心肌梗死的治疗方案中，最重要的为开通闭塞血管，恢复心肌供血，挽救坏死的心肌，临床上根据心肌... 胡大军│郴州市第一人民医院 2023/10/12播放(58652)
急性心肌梗死的治疗方案中，最重要的为开通闭塞血管，恢复心肌供血，挽救坏死的心肌，临床上根据心肌...
胡大军│郴州市第一人民医院
2023/10/12播放(58652)
急性心肌梗死的治疗方法比较复杂，有基础治疗、药物抗栓治疗、溶栓治疗、手术治疗等方法，急性心肌梗... 张久亮│中日友好医院 2023/07/07播放(42805)
急性心肌梗死的治疗方法比较复杂，有基础治疗、药物抗栓治疗、溶栓治疗、手术治疗等方法，急性心肌梗...
张久亮│中日友好医院
2023/07/07播放(42805)
北京医院 张妮
播放次数：3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：6.95万
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：2.21万
