北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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胸口憋闷考虑两方面问题，呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠可见明显间断性打鼾。进行睡眠监测可判断该病，该病可导致患者夜间呼吸异常，身体处于缺氧状态，典型患者晨起后可见胸口憋闷、头晕、头疼等症状，迁延影响肺功能，出现活动耐力下降，喘息气短情况。此外部分心血管疾病同样可引起胸闷气短，建议患者出现症状后及时就医，确诊疾病。
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早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(63899)
早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如...
张妮│北京医院
2021/07/08播放(63899)
"早晨起床胸口憋闷常见的原因有以下几方面：第一、心脏原因：出现心绞痛发作或慢性心功能不全加重，早上的时候交感神经兴奋性逐渐增强，血压开始逐渐升高，心率增快，此时心肌的耗氧量也相应增加，容易发生急性心肌缺血，就会出现胸口憋闷的感觉。由于心肌缺血的发作，如果原有慢性心功能不全，会造成心功能不全加重，从而引起胸口憋闷。第二、睡眠呼吸暂停综合征：有该疾病的人群在夜间会出现反复、间断的打鼾，严重影响肺脏的通气功能，造成机体缺氧。当早晨醒来以后，会因为乏氧而出现胸口憋闷的感觉。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(63657)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(59484)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(59484)
"胸口憋闷，如果成阵发性与活动有关，考虑冠心病、心绞痛，建议到医院进行诊治行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的ST段压低，考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性，进行运动平板试验，运动平板试验阳性，考虑冠心病、心绞痛，建议行冠脉CTA或冠状动脉造影，进一步明确血管狭窄的部位，以及严重程度。 胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰，常表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等，胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病，行肺部X线检查可以初步明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(29624)
早晨起床时通常为心脑血管疾病发生的高峰期。随着清晨苏醒，身体内交感神经开始兴奋，则心率增快、血... 李琳│中日友好医院 2021/07/27播放(96213)
早晨起床时通常为心脑血管疾病发生的高峰期。随着清晨苏醒，身体内交感神经开始兴奋，则心率增快、血...
李琳│中日友好医院
2021/07/27播放(96213)
"早晨起床以后胸口出现疼痛，有可能是慢性胃炎或者胃溃疡引起的。胃部疾病的时候可以表现在上腹部以及剑突下出现隐痛、胀痛，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、打饱嗝等消化道的一些症状，如果胃黏膜有出血的时候，也会伴有黑便。可以行胃镜检查来进行明确，如果胃镜发现胃黏膜内部有炎症性改变或者是溃疡性病变的时候能够明确诊断，也可以夹取少量的胃组织出来做病理检查，也可以检查胃内有没有幽门螺杆菌的感染。诊断明确是胃病之后，常规需要口服药物来进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(44513)
"胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/09收听(94170)
"早晨起床胸口疼的治疗，这个需要具体问题具体分析，因为很难判断早晨起床之后的胸口疼到底是什么原因，因为在没有知道病因的情况下，就盲目的去治疗是非常不理智的选择。因为常见的胸口疼，除了比较常见的，像胸部的外伤或者软组织损伤，乃至感染性疾病之外，还有可能是由于脏器的异常引起，比较严重的可能是心绞痛、心脑血管的疾病，或者占位造成的胸口疼痛感，所以单纯用解痉或者阵痛的治疗，很可能会延误病情。一旦出现胸口疼痛，建议患者尽快到医院进行诊治，首先需要做心电图，来除外一下是否是心源性的疼痛，当然除此之外，影像学的检查，比如胸片或者胸部的CT，能够很好的去鉴别病人到底是什么原因引起的。在除外了胸部炎症、积液的情况下，或者是肿瘤的情况下，则有可能是非特异性的疼痛感，比如常见的肋软骨炎也有可能会表现出来胸口疼痛。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(80163)
引起早晨起床胸口疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，原因可能如下：1、劳累：如... 陈京宇│中日友好医院 2021/10/09播放(66650)
引起早晨起床胸口疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，原因可能如下：
1、劳累：如...
陈京宇│中日友好医院
2021/10/09播放(66650)
"早晨起床胸口痛是由于心肌供血不足导致的，心肌供血不足主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，当血管狭窄到一定程度，平躺状态下心肌供血可以维持基本功能，不产生症状。由平躺变成直立，心肌供血略显不足就会出现胸口疼痛的症状，之后人体会反射性的通过加快心率增加心肌供血，症状很快就会消失。人体又会处在一个新的平衡范围，都是动脉硬化、血管弹性差导致动脉硬化的因素，就是早晨起床胸口痛的原因。主要是饮食因素，平时贪吃油腻食物，菜吃的少，糖尿病也会导致血管硬化、脂肪代谢异常等，低脂饮食可以推迟血管硬化，减弱或消除胸口疼痛的症状。"
2019/10/21收听(86752)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(50309)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(50309)
"早晨起床之后出现手麻可能是因为夜间睡觉姿势不正确，导致胳膊或者手被长期压迫，这会影响到局部的血液循环，从而导致肌肉供血、供氧障碍，就会出现感觉异常，引起手麻的症状。患有一些疾病，例如高血压或者糖尿病、颈椎病等都会引起类似的症状。高血压患者在早晨时会出现血压高峰，这会引起四肢末端部位的血液循环供应障碍，从而引起局部麻木的症状。长期患有糖尿病，一般都会引起周围神经损伤，从而导致神经元受损，也会出现感觉异常，局部会出现麻木或者疼痛的症状。患有颈椎病时，突出的椎间盘会压迫到椎动脉或者神经根，也会导致类似的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(89753)
"早晨起床之后就出现头晕的症状，可能是因为脱水造成的。如果患者在服用一些利尿剂，就会导致身体中的水分丢失，从而影响到正常的血液容量，早起之后就会出现头晕的症状。一些神经系统疾病，例如帕金森会导致神经功能损伤，在后期往往会导致小脑萎缩，引起身体平衡丧失，或者出现体位性低血压，早晨起床之后也会引起头晕的症状。出现感染，尤其是前庭神经炎也会导致头晕，同时会引起听力丧失。长期服用一些药物也会引起类似的症状，包括抗生素、阿片类止痛药、抗癫痫药等，出现症状之后可以适当减少服用药物的剂量，可以缓解临床症状。出现心脏病，尤其是心力衰竭患者，会因为心脏的泵血功能不足影响到血液循环，也会出现起床后头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(55203)
"早晨起床后出现头晕的症状：1、考虑患者是否有血压的异常，例如患者是体位性的低血压，建议做卧立位血压的测量，也可能存在晨起高血压的现象。2、是否有植物神经功能紊乱，在夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠的质量比较差，大脑和机体未得到充分的休息，出现早晨起床后头晕等症状。3、考虑患者是否由于睡眠的时候打鼾，出现阻塞性的呼吸功能障碍，在睡眠过程当中气道有低气流或者是出现呼吸暂停的现象，导致脑部的乏氧而引起晨起之后头晕的症状。4、患者还需要测量心电图，看是否在晨起有心律的异常，而引起头晕的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(22316)
"早晨起床后手麻首先要考虑颈椎病，颈椎增生可以对神经根造成压迫，神经受压迫后可以出现手麻的症状，多数患者白天的症状可以减轻，但是早晨睡醒后症状明显，可能和夜间睡眠的姿势有关，导致神经受压迫的症状加重，症状严重的要查颈椎的CT或者磁共振。有些人夜间睡眠时可能会导致胳膊长时间受压，胳膊缺血也会出现手麻的症状，不需要特殊治疗。有些人出现早晨起床后手麻可以见于神经的炎症，比如末梢神经炎、神经细胞脱髓鞘的病变。夜间睡眠时如果胳膊受凉会导致胳膊的血管收缩，局部代谢产物堆积也会刺激胳膊的神经出现手发麻的症状。老年患者要考虑发生急性脑血管的疾病，比如卒中。"
2020/07/24收听(25173)
早晨起来头晕，要考虑以下几个方面的疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又耳石症，耳石症一般多在早晨起床，体位突然改变时出现，表现为头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟，可自行缓解，2、前庭性偏头痛，也大多在早晨起床时出现，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物旋转、不想睁眼、畏光、畏声等等。头痛是以双颞部、额部、顶部，阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛为主。可伴有视物模糊、视物变形、视野缺损、闪光、亮点、亮线等表现。一部分人有家族史，可反复发作，持续几小时、几天可自行缓解。3、美尼尔氏病，也可以在早晨起床时出现，一般在睡眠不好、生气、劳累、用脑过度时出现，表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，多伴有耳鸣、耳聋和耳部饱满感，听力会波动性的进展。4、要考虑各种脑血管意外，比如脑干和小脑的梗死或出血，也多在起床时出现头晕、恶心、行走、站立不能等等，持续不缓解，此时要及时的到医院就诊，做相关检查，以免延误诊疗。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/28收听(86893)
"早晨起床后头疼考虑和以下几方面的关系比较大：首先是病人有鼻窦炎，夜间睡眠时，由于鼻涕淤积在鼻窦内刺激，可以出现头疼，特别是在晨起的时候头疼比较明显。建议病人可以就诊耳鼻喉科，必要时可以给予鼻腔冲洗，或者同时配合抗炎等对症治疗。其次，早上起床后头疼也可以见于肥胖，有睡眠暂停呼吸综合征的病人。由于夜间睡眠时呼吸暂停的时间比较长，出现乏氧，由于低氧血症刺激出现这种头疼的发生，一般病人早晨起床会觉得头疼、头昏、周身的困倦。对于这类病人，可以给予病人睡眠监测，必要时可以给予夜间吸氧，或者辅助呼吸等来对症改善这种呼吸暂停的症状。同时也建议病人减轻体重，对于睡眠呼吸暂停综合征，临床上也有一定的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/29收听(36303)
患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫B... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/18播放(77845)
患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：
1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫B...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/18播放(77845)
"早晨起床出现心口疼，有可能是心绞痛发作，也有可能是急性心肌梗死，具体如下：1、心绞痛发作：在晨起时患者交感神经就会兴奋，有可能会诱发血压升高及心率增快，都会增加心肌耗氧，并且有可能会增加心脏后负荷，此时就有可能会导致心肌缺血发生。发生心绞痛时，患者多会表现胸闷、胸痛，持续在数分钟到30分钟之内，经由休息或含服硝酸甘油可以缓解。2、急性心肌梗死：如果是出现晨起剧烈胸痛，持续在半个小时以上仍然不缓解，就需要高度警惕出现了急性心肌梗死，需要进一步前往医院排查、治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/08收听(61633)
早晨起床突然头晕、目眩，可能是耳石症或美尼尔综合征。耳石症和美尼尔综合征均为周围性眩晕，患者一般头晕的症状较重，同时可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍，无眼球震颤和复视、颅脑CT检查一般为正常。美尼尔综合征的患者，大多数有反复发作的病史，患者头晕的症状为持续性，多数患者持续一周左右，主要是给对症治疗。可以口服眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，患者头晕的症状，一般为发作性，头晕持续的时间短暂，多数为数秒钟或数分钟不等，患者大多数头晕与头部位置转动有关，左侧耳石症头部向左侧转动时出现头晕。右侧耳石症时头部向右侧转动时出现头晕，主要是给予复位治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(62224)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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