广东省第二人民医院
泌尿外科
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当发生尿潴留时，急诊处理方式一般有以下几种：
1、当尿道结石不太大，且已排到前尿道，可在门诊使用血管钳将结石钳碎，然后取出；
2、当结石超过1cm或患者无法自行排除，可在局麻下做经尿道结石碎石手术；
3、当患者因前列腺增生等疾病，导致结石无法推入到膀胱里面时，可先行耻骨上膀胱造瘘术，再进一步处理；
4、因老年患者的基础疾病较多，如：糖尿病、高血压、心脏病，应先用尿道探子将结石沿尿道推送回至膀胱，留置尿管，待详细检查后，再行经尿道膀胱碎石术。
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膀胱结石尿潴留，可以通过摇晃身体或蹦跳等方法，使结石离开尿道。如果通过上述方法，结石仍在尿道内... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(55528)
膀胱结石尿潴留，可以通过摇晃身体或蹦跳等方法，使结石离开尿道。如果通过上述方法，结石仍在尿道内...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(55528)
"膀胱结石和尿潴留往往会合并在一起，共同的病因是由于下尿路的梗阻，下尿路的梗阻会引起膀胱内尿不干净，时间长了会引起尿潴留，就会在膀胱中形成结石，这两个症状有一个共同的病因，因此不能单纯地治疗膀胱结石和尿潴留，而应该治疗共同病因，就是下尿路的梗阻。下尿路的梗阻缓解之后，把膀胱结石清除之后，膀胱内的尿液也引流出去，膀胱结石和尿潴留都能够得到缓解。因此对于这两种症状主要是解决共同病因：下尿路梗阻。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(21972)
"膀胱结石尿潴留怎么办？主要了解膀胱结石形成的主要原因。除了一部分人是因为输尿管的结石掉在膀胱里面没法及时排出所形成的膀胱结石以外，大部分的膀胱结石是因为前列腺增生导致尿潴留，从而导致了膀胱结石的形成。一旦形成，并且合并有尿潴留，早期急性的患者可以留置导尿，把膀胱里面的尿液及时引流出来，后期考虑做微创手术，包括经尿道膀胱镜的碎石术，同时可能还需要处理男性的前列腺增生问题，能够有效的减少和防止膀胱结石的复发。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(83954)
膀胱结石能否引起尿潴留，需根据结石的大小决定。若膀胱结石在1cm左右，排尿时堵住后尿道，可引起... 武进峰│山西白求恩医院 2023/08/22播放(60670)
膀胱结石能否引起尿潴留，需根据结石的大小决定。若膀胱结石在1cm左右，排尿时堵住后尿道，可引起...
武进峰│山西白求恩医院
2023/08/22播放(60670)
"病人出现急慢性尿潴留时，需要及时到泌尿外科就医。病人由于膀胱出口梗阻，如男性前列腺肥大导致膀胱出口梗阻，尿液不能排出时，会出现尿潴留现象。病人出现尿潴留时会出现下腹部胀痛，常常膀胱胀大可到脐下，病人还会出现尿痛症状。出现尿潴留症状时，需及时到泌尿外科处理，通过清洁导尿，常常可以将尿液引出。在留取尿液时需一次性放出尿液不超过500mL，然后分阶段放出残余尿液，这样可以保护膀胱逼尿肌。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(50220)
"尿潴留是指尿液潴留在膀胱不能排除体外，而引起膀胱充盈疼痛的情况。主要是由于下尿道梗阻引起的，比如尿道结石、前列腺增生、前列腺癌，或者是由于术后麻醉的原因，以及脊柱损伤导致的神经损伤引起的，也见于急性的膀胱炎。出现了尿潴留，首先，建议先留置导尿管引流尿液，如果不能留置导尿管，可以做耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从造瘘管引流尿液。其次，再寻找引起尿潴留的具体原因来进行针对性的治疗。如果是急性的膀胱炎引起的尿潴留，需要及时的抗炎治疗。如果是尿路梗阻引起的，需要手术治疗解除梗阻。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(60622)
"如果患者出现了尿潴留的情况，第一步肯定是要进行导尿，通过导尿，将膀胱内过量蓄积的尿液引流出来，从而解除患者尿潴留的症状。导致患者出现尿潴留的疾病，在男性最主要的是：第一、前列腺增生，如果患者出现大于等于2次以上尿潴留的情况下，被认为是反复尿潴留，建议患者做经尿道的前列腺电切手术，切除增生的前列腺腺体，恢复尿道的通畅性。第二、急性前列腺炎，急性前列腺炎是由于毒力较强的细菌感染前列腺，导致前列腺的充血，这个时候需要有效的抗感染治疗，通常使用的药物是头孢类及喹诺酮类的抗生素联合使用。第三、前列腺癌，前列腺癌的治疗，需要根据患者不同的分期、分级细分对待。如果是女性，往往合并有膀胱逼尿肌功能的减退，单纯的手术效果可能并不好。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/07收听(14068)
"尿潴留通常见于前列腺增生引起的临床表现，这种情况下需要接受经尿道的前列腺电切手术，此外有一部分患者是前列腺癌，也可能出现尿潴留的问题。如果身体条件允许，可以考虑接受根治性前列腺切除手术。对于一些中青年患者出现急性尿潴留的症状，要考虑有没有后尿道疾病、膀胱出口梗阻、膀胱动力性障碍等疾病的可能。对于这一类疾病，可以通过考虑手术解除后尿道梗阻，或解除膀胱出口梗阻达到治疗尿潴留的目的。但是对于一些心脑血管疾病，或糖尿病引起的膀胱动力性障碍的问题，目前还没有特别好的办法，通常会建议患者长期留置导尿管。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(22324)
"得了尿潴留，首先要做的就是把尿液引流出来，因为大量的尿液憋在膀胱里面会把膀胱憋坏。引流尿液的方法主要是进行导尿，留置导尿管，然后尿液就能持续的往外引流。导尿以后再去寻找引起尿潴留的原因是什么，通常来说引起尿潴留的原因有两个方面：第一方面，下尿道梗阻引起来的，比如老年男性的前列腺增生，前列腺造成尿道的压迫可引起尿潴留，这时候需要进行药物治疗或者手术治疗。第二方面，比较少见的就是神经源性膀胱，膀胱的功能下降或者膀胱功能的消失引起的尿潴留，这种情况下有可能需要长期导尿。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/27收听(51404)
"尿潴留是临床上常见的病症之一，所谓的尿潴留，指的是尿液储存于膀胱，患者有尿意但不能自行排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留多见于尿道结石、尿道损伤等。慢性尿潴留多见于前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、神经源性膀胱、脊髓或者是颅脑损伤以后、糖尿病和脑血管病的并发症，以及各种手术和麻醉以后。发生尿潴留后，首先不要过于紧张，要放松心情，可以做膀胱区（小肚子）的热敷，或者听流水声。如仍不能排尿，则需要去医院，当务之急是引流出尿液，可以下尿管导尿，如果导尿不成功，则需要做耻骨上膀胱区穿刺抽出尿液，或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流出尿液，待以后再对相应的病因做相应的治疗措施。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/16收听(95230)
膀胱结石必须要把它取出来，自身形成的结石如果小可以尿出来，尿不出来的膀胱结石，就是已经超过了尿... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/26播放(40084)
膀胱结石必须要把它取出来，自身形成的结石如果小可以尿出来，尿不出来的膀胱结石，就是已经超过了尿...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/26播放(40084)
"膀胱结石怎么办？膀胱结石有两个来源，一个是膀胱本身形成的结石，另一个比如输尿管、肾盂的结石脱落进入膀胱形成膀胱结石，有两个形成的原因。膀胱结石可以使膀胱排尿不畅，比如男性的前列腺增生就同时可能会伴随着膀胱结石的形成。膀胱结石可以通过介入内窥镜来做碎石。结石较大的话也可以采取开放的手术方式，比如膀胱切开取石。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(74800)
"膀胱结石只是一个继发性的症状，通常面对膀胱结石的病人，要考虑原发的病因，绝大多数情况下患者是因为有尿道梗阻的问题，所以出现继发性的膀胱结石。因此，膀胱结石的处理仅仅是一个膀胱镜下的激光碎石手术，或者开放的膀胱切开取石手术就可以做到，完成这个问题。但是对于后尿道梗阻性的疾病，也同期一定治疗，否则膀胱结石会在短期内复发。常见的原发病，包括前列腺增生，通常可以做前列腺电切手术来解决问题。也有一部分中老年女性是膀胱颈口纤维化的问题，这样的话可以通过膀胱镜下的冷刀切开手术，扩大膀胱出口，降低膀胱出口的压力，改善未来膀胱结石复发的可能。"
2020/05/08收听(23316)
前列腺增生症发展到尿潴留的程度，一般说明前列腺增生已经发展到比较严重的程度。前列腺增生症随着病... 王辉│烟台毓璜顶医院 2023/12/05播放(66536)
前列腺增生症发展到尿潴留的程度，一般说明前列腺增生已经发展到比较严重的程度。前列腺增生症随着病...
王辉│烟台毓璜顶医院
2023/12/05播放(66536)
"当明确膀胱有结石之后，需要到医院做进一步的检查，对泌尿系统进行全面的检查，明确上尿路、肾和输尿管有没有结石，因为膀胱结石是继发结石，它是在上尿道形成，排到膀胱内的。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(21824)
目前易患膀胱结石的更多是老年男性，由于前列腺增生导致排尿不畅，有些尿液会滞留在膀胱里，尿液中的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/11播放(95884)
目前易患膀胱结石的更多是老年男性，由于前列腺增生导致排尿不畅，有些尿液会滞留在膀胱里，尿液中的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/11播放(95884)
尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(58424)
"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(42346)
膀胱癌尿潴留需要插尿管并且留置尿管。不论是何种原因引起尿潴留，均需插尿管来解决患者尿潴留问题，... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/26播放(62744)
膀胱癌尿潴留需要插尿管并且留置尿管。不论是何种原因引起尿潴留，均需插尿管来解决患者尿潴留问题，...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/26播放(62744)
"前列腺增生的时候，膀胱颈口出现机械性梗阻导致排尿困难，当排尿困难达到一定程度的时候可以发生尿潴留，发生尿潴留怎么办？首先给患者留置导尿，缓解尿潴留的表现，将膀胱内的尿液排出体外，一般可以留置导尿一个星期，同时给予患者α受体阻滞剂治疗。一周后可以试拔导尿管，如果患者排尿症状明显改善，可以自行排出，可以让患者继续口服α受体阻滞剂。如果患者仍不能排出小便，可以再次留置导尿，这次留置导尿应该放置两周。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/05收听(58486)
山西省人医 王毓斌
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