脑转移瘤首先应对颅内病灶、颅外病变进行全面评估，根据患者预期生存、颅外病变情况，以及脑转移瘤病灶部位、个数、有无临床症状，选择合适的治疗手段。
手术治疗常用于单个脑转移瘤，颅外肿瘤稳定者术后联合放疗，能够提高颅内的局控率，对于占位效应重、出血、脑积水、危及生命者，可以考虑行姑息性手术，快速缓解颅内高压症状。
难以明确病理的脑转移瘤可进行立体定向手术、开放性手术，以明确病理诊断。目前脑转移瘤临床常用放射治疗，包括全脑放疗与立体定向放射治疗。可以保护周围正常的脑组织，对患者认知功能影响小，逐渐替代了全脑放疗，成为主流的治疗方式。
除了放疗及手术局部治疗方式之外，脑转移瘤患者常配合药物治疗。其中细胞毒性药物是脑转移瘤化疗的主要药物，如存在敏感基因突变，靶向药物也是非常好的选择。
