复旦大学附属华山医院
放疗科
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脑转移瘤患者预期生存时间取决于肿瘤因素、治疗方式以及个人因素。预后情况差异较大，难以预估，具体情况如下：
1、肿瘤因素：包括脑转移瘤的数量、大小、部位，以及脑转移瘤的影像学特征，原发肿瘤的部位、分期、分子分型，均为重要的预后因素；
2、治疗方法：治疗是否得当决定了脑转移瘤患者的生存预期。根据患者生存预期、颅外病变情况、脑转移瘤病灶部位、个数、病理及影像学表现，对剂量进行相应的调整；
3、个人因素：包括年龄、伴随疾病、一般状态。
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"射波刀治疗脑转移结束后，大部分的患者仍然需要1-2周的激素联合脱水治疗，用以缓解症状。根据原发疾病的病理以及现有疾病的情况，及时采用相应的后续药物治疗，之后每2-3个月复查一次增强的头颅核磁共振，进行密切的随访，以便及时发现新病灶，及时进行新的挽救性治疗。如果出现新发症状，更需及时就诊。复查的时候，如果影像上表现为病灶增大，需要对这个病灶是肿瘤复发还是放射性的损伤进行鉴别。肿瘤复发与放射性损伤的鉴别往往十分困难，因此进行再次放疗决策一定要十分谨慎。这时候进行鉴别的诊断十分重要，往往需要结合多种影像手段，包括和磁共振的波谱、CT磁共振的灌注，甚至PET-CT，联合动态的影像随访。如果确定肿瘤复发，下一步治疗措施应该根据既往的治疗情况、局部及全身肿瘤的情况作出选择。转移瘤除了复查脑部磁共振，了解有无复发之外，还应该做全身检查以及原发病灶的随访，有条件的患者每年可以进行PET-CT的检查，以便了解全身的情况，指导进一步的治疗。"
诸华光│复旦大学附属华山医院
2018/05/24收听(46546)
射波刀，是一种新型的放疗技术，又称立体定向射波手术平台、网络刀，或者是电脑刀，是目前全球最新型... 孔天东│郑州市第三人民医院 2023/07/09播放(94792)
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孔天东│郑州市第三人民医院
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射波刀治疗属于精准放射治疗，由直线加速器、机器人治疗床、治疗计划系统和控制计算机系统组成。在1... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/12/29播放(67028)
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王恩敏│复旦大学附属华山医院
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射波刀是一种放射外科设备，可以由治疗师进行自动摆位，图像引导，治疗的精度高，远高于其他的各种放... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/12/02播放(91420)
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临床上射波刀可以用于治疗颅内肿瘤、脊柱肿瘤，或者是发生在血管的肿瘤病变，并且对于一些恶性肿瘤，... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(36719)
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射波刀从发明到现在已经应用了20多年，2015年以后开展了射波刀的创新治疗，在原有射波刀治疗疾... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/10/10播放(96310)
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射波刀属于新型放射外科设备，由美国斯坦福大学神经外科教授JohnR.Adler发明，可以实时进... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2023/06/24播放(69162)
射波刀属于新型放射外科设备，由美国斯坦福大学神经外科教授JohnR.Adler发明，可以实时进...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2023/06/24播放(69162)
射波刀属于精准放疗设备，最早适用于脑部肿瘤，目前用于全身肿瘤的立体定向放射治疗。主要治疗脑膜瘤... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/08/01播放(68062)
射波刀属于精准放疗设备，最早适用于脑部肿瘤，目前用于全身肿瘤的立体定向放射治疗。主要治疗脑膜瘤...
2023/08/01播放(68062)
"射波刀是目前非常先进的一种放射治疗技术，可以用于全身各个部位肿瘤的治疗。射波刀是在智能影像的引导之下，利用机器人手臂将多束高能射线，精细、准确、无创的立体定向、放射肿瘤，从而达到消灭肿瘤的目的。由于多条的射线素聚焦在病变的区域，所以射波刀对邻近的正常组织影响非常小，可以保护正常组织不受射线的伤害。一般来说，通过射波刀的治疗，能够对身体各个部位的肿瘤起到杀灭的治疗效果，所以射波刀也被称为是一种高精确的放射外科手术系统。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/21收听(34958)
"射波刀是一种精准的放疗，它是利用射线杀死癌症细胞，控制肿瘤的生长。对于某些局部晚期的肿瘤，肿瘤生在特殊部位没有办法做根治性手术切除的状况，以及病人年龄大，合并症多，没有办法耐受手术的晚期癌症病人，也可以接受射波刀的治疗。射波刀效果是非常好的，局部控制率在80%以上。当然射波刀也有一定的副反应，主要是局部从皮肤到炎症到放射性肺炎、放射性脑坏死等等。当然这些副反应和射波刀带来治疗好处比较起来，是可以控制、预防的。因此射波刀对于肿瘤局部控制效果是非常好的，无法耐受手术的肿瘤可以接受射波刀治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(76452)
射波刀属于大型立体定向放射治疗设备，对脊柱转移瘤治疗效果较好。在射波刀出现之前，常规放疗只能姑... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/11/06播放(66354)
射波刀属于大型立体定向放射治疗设备，对脊柱转移瘤治疗效果较好。在射波刀出现之前，常规放疗只能姑...
2023/11/06播放(66354)
射波刀治疗脊索瘤是很好的方法，但是像这种情况，主要还是一定要根据病情进行决定。因为射波刀也有一定的适用范围，只有符合这种适应范围，才能够有非常好的疗效。一般从肿瘤的体积来讲，小于3cm或者通过外科手术治疗残余的肿瘤，进行治疗效果比较好。因为每个人的脊索瘤生长的方式不同，有的对于射波刀敏感，有的不敏感，需要进行适当的尝试性进行治疗，观察脊索瘤的相应发展趋势。如果确实敏感，射波刀治疗还是不错的；如果不敏感，往往需要更多次数和更大剂量的射波刀治疗，才能够明确相应的病情趋势。因此，建议患者进行相应的尝试，才能够明确究竟是否能够治愈。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(98924)
"射波刀可以治疗脑瘤，射波刀可以精准的治疗脑原发肿瘤和脑转移瘤。脑瘤可以通过磁共振检查来发现，而且能判断出脑瘤周围的脑干、眼睛、视神经等正常组织，而射波刀可以把病变和正常组织区分开。射波刀可以单次治疗，也可以分次治疗，可以提高治疗肿瘤的剂量，而保护正常组织。射波刀用65%-70%的等剂量线包绕肿瘤周边，这样肿瘤的周围可以得到保护，而肿瘤的中心剂量可以更高，可以控制肿瘤。肿瘤的周围治疗后引起的脑水肿会减轻，尤其对脑干肿瘤和脑的交界性脑膜瘤，还有转移癌的治疗都有效。射波刀具有剂量优势，而且定位表精准，能达到无创伤、更舒适的效果，可以用头模和扣固定，病人可以达到追踪，在治疗中还可以观察到定位是否精准。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/07收听(46714)
"射波刀对于肝癌的治疗效果还是比较良好的，主要是射波刀能够在智能影像的引导下，对肿瘤进行精准的指导，能够使用无创的方式来消灭肿瘤，因为能够聚焦多条的射线，在肿瘤的区域造成高剂量的放射，但是对周围正常的组织能够有效的保护，不受到太大的损害。射波刀治疗精准、无痛、无创且副作用比较小，所以射波刀对于肝癌的治疗还是有良好的效果，主要针对无法行手术切除的患者，早期的肝癌如果能够手术切除，建议还是以手术切除为主。射波刀的治疗优势主要是有灵活机器人的手臂，能够提供精准的照射治疗，并且从任意角度进行照射，可以多个肿瘤同时进行治疗，有效的杜绝多发肿瘤无法同一进行根治的目的，而且能够同步呼吸，虽然呼吸运动会影响肿瘤的运动，但射波刀可以追踪肿瘤的运动轨迹，并且极大的减少因呼吸运动，而导致正常组织受到损伤。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(84868)
"任何治疗都存在风险性，射波刀也不例外，在射波刀治疗后，大多数患者会经历比较小的副作用，通常这些副作用会在治疗后1-2周自动消失。但相比于其他放疗，射波刀治疗更精准、风险更低，射波刀在治疗前会在人体内置入三个金标，帮助肝癌治疗定位，病人在呼吸的条件下，即便肝部肿瘤有移动，放射线也会精确地打在肿瘤上，保证了治疗的安全性。射波刀又称赛博刀，发明至今已有20多年的历史了，它比较精准、误差小，有无创和高效的优点，可以治疗脑转移瘤、恶性胶质瘤、颅底良性脑膜瘤、神经鞘瘤、深部动静脉血管畸形、脊柱骨转移瘤。射波刀在全身肿瘤的治疗中也同样发挥着重要作用，包括肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等主要的恶性肿瘤，对于不适合手术的原发早期肝癌，或者肝癌术后复发、肝移植术后复发和转移，还有其他癌肿肝转移瘤，射波刀是一种主要治疗手段。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(13562)
射波刀是一种立体高精度的治疗，对于小肿瘤，比如2cm以下的肺癌，是一种较好的治疗方案，定位精准... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2023/06/28播放(86486)
射波刀是一种立体高精度的治疗，对于小肿瘤，比如2cm以下的肺癌，是一种较好的治疗方案，定位精准...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/06/28播放(86486)
"射波刀用于治疗肝癌的危害相对比较小，主要危害是在肝癌治疗过程中有可能会导致消化系统的异常，包括出现恶心、消化不良、腹胀、不适等症状。另外，就是导致肝损伤，因为它属于射线，可对肿瘤进行杀灭，在照射的过程中也有可能会对周边的正常肝脏造成损伤，造成肝炎的情况发生，但其他危害比较小。对肝脏周边的损伤目前也越来越小，因为射波刀能够准确定位到肿瘤的部位并进行射线治疗，针对周边的部位损伤较小。目前有最新能够引导射线，跟随着呼吸运动和调整的方法，此时就避免了呼吸时随着肝脏运动、肝癌移动，而导致射线对周边正常的肝脏损伤。所以，在最新的调整以后，对周边的肝脏组织损伤就更小。总体来说，其危害比较小，副作用也比较小。"
2021/07/10收听(50604)
射波刀治疗肺癌非常安全。可应用于如下几种情况：1、周围型小肺癌：尤其早期肺癌患者... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/12/06播放(67656)
射波刀治疗肺癌非常安全。可应用于如下几种情况：
1、周围型小肺癌：尤其早期肺癌患者...
2023/12/06播放(67656)
射波刀治疗肺癌的效果如下：1、早期周围型肺癌：对于全身情况差、不能手术治疗者，射... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2023/11/29播放(80848)
射波刀治疗肺癌的效果如下：
1、早期周围型肺癌：对于全身情况差、不能手术治疗者，射...
2023/11/29播放(80848)
射波刀治疗副作用较轻，但也不可能没有任何的不良反应。在头部治疗中，进行照射之后的1到2周会出现... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/12/04播放(55602)
射波刀治疗副作用较轻，但也不可能没有任何的不良反应。在头部治疗中，进行照射之后的1到2周会出现...
2023/12/04播放(55602)
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