北京大学第一医院
泌尿外科
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如果尿液中有细菌，大多数情况提示存在尿路感染，需要进行治疗。如果尿常规提示存在细菌，应重点观察其中白细胞的情况，如果白细胞明显升高，证实有尿路感染的情况，则建议患者应用抗生素进行治疗，杀灭细菌等病原体，从而治疗尿路感染。
如果出现细菌检测超标，但白细胞总数为正常，可能考虑为检查误差，即进行尿液分析时，将尿液中较小的结晶或细胞碎屑当成细菌进行识别，有可能误诊为细菌增多。但实际上尿液中白细胞正常，此时不用过于担心，通过增加饮水量使尿液起到冲刷、自净作用即可。
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"患者尿里有细菌，一般都需要进行积极治疗，具体如下：1、需要治疗：一般尿里有细菌，主要是周边细菌进入了尿道，会造成尿道黏膜充血、水肿、溃疡，在临床上，会带来尿频、尿急、尿痛的症状，因此治疗上可以采用喹诺酮类抗生素，比如盐酸左氧氟沙星进行治疗。因为喹诺酮类抗生素对泌尿系常见的细菌覆盖率非常高，高效低毒，对常见细菌的杀伤力非常高，在尿液中的浓度也高。2、不需要治疗：针对尿里是不是有细菌还有一种可能，就是被污染，所以在做尿常规之前建议一定要取清洁中段尿，女性患者有条件的可以适度将尿道外口消毒，能够最大程度的避免细菌污染造成的临床误判。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/15收听(10126)
尿里细菌偏高，通常说明存在有细菌性的尿路感染。细菌性的尿路感染在泌尿外科属于常见病、多发病，常见的致病菌如大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。一般在人体免疫力低下时容易感染尿路黏膜，引起炎症反应，通常常见于女性的患者，主要是由于女性患者尿道较短，更容易使细菌感染，常见的如急性的膀胱炎，临床症状一般表现为尿频、尿急、尿痛。如果病情进一步发展造成肾盂发生炎症，会引起腰痛、寒战、高热等症状。对于细菌引起的尿路感染需要选用敏感的抗生素进行治疗，一般可以选用广谱的抗生素，如喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等进行治疗。患者要注意多饮水，勤排尿。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(73040)
如果尿检提示尿液中存在有细菌，具体的处理需要结合患者的临床表现来进行处理，对于这种情况，可以分... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(35316)
如果尿检提示尿液中存在有细菌，具体的处理需要结合患者的临床表现来进行处理，对于这种情况，可以分...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(35316)
"进行尿液沉渣检查时，如果尿里面细菌数升高，考虑存在有泌尿道感染。需要进一步了解其他项目是否正常，如尿液白细胞计数是否正常，尿白细胞酯酶是否是阳性表现，同时要询问患者是否有尿路刺激症状，如是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状等，需要综合判断。大多数患者都会出现尿路刺激症状，称为有症状有意义的尿路感染，但少部分患者可能仅表现为尿里面细菌数升高，但是无任何尿路刺激症状，称之为无症状性菌尿，需要留取患者中段尿进行细菌培养，常规需要留取3次，如果3次结果培养一致，则证实存在有感染，建议使用抗生素进行对症处理，但如果尿培养为阴性，仅仅表现为尿里面细菌数升高，暂时不使用药物，嘱患者适当多饮水，定期复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(26316)
"尿液中的细菌增高是比较常见的现象，泌尿系统本身就是开放的系统，所以在尿液中存在细菌是非常正常的一件事情，如果出现了以下两种情况，这样细菌增高的现象，就意味着需要治疗了，具体包括：第一、在尿培养的条件下，如果细菌拷贝数量在每毫升尿液中超过了10^3，这样就是非常典型泌尿系感染的确诊标准；第二、如果在普通的尿常规检测中，发现尿液中细菌的数量严重增多，同时还合并有白细胞数量大量增加，这样就说明这些细菌很可能已经给泌尿系统带来了一定的伤害，尿液中的白细胞增多的现象也是因为机体的免疫细胞为了处理这样一部分致病的细菌，而产生了激烈的免疫反应，从而导致白细胞增多，这样一种情况也说明了泌尿系感染已经确诊和发生，在这两种情况下都需要对患者进行泌尿系感染相关病因的排查和症状的控制和治疗。如果患者仅仅是凭着一张普通的尿常规检测单里面的尿性增高来就诊，建议看一下白细胞多不多。如果白细胞不多，这样的菌群增高，只能说明尿液中正常细菌正常菌群的繁殖速度确实够快，有感染的风险和可能，这个时候一般不建议进行抗生素治疗，完全可以通过多喝水保持泌尿系统的冲刷和清洁来达到控制细菌数量的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/08收听(35078)
尿液中有细菌的原因，有以下几种：1、标本受到细菌污染：在收集尿液标本的过程中，不... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(26333)
尿液中有细菌的原因，有以下几种：
1、标本受到细菌污染：在收集尿液标本的过程中，不...
2023/05/05播放(26333)
一般血液是无菌体液，如果血液里有细菌或者是有细菌毒素，就认为血液发生了一些感染，正常人很少发生... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(36978)
一般血液是无菌体液，如果血液里有细菌或者是有细菌毒素，就认为血液发生了一些感染，正常人很少发生...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(36978)
正常人的尿液当中是不存在细菌的，如果通过检查发现尿液里面的细菌增高，要考虑可能是存在泌尿系统的炎症感染引起的。下一步需要通过尿培养明确细菌具体的种类以及药物敏感性，然后针对性的选择抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛脂片，持续的治疗两周左右，尿液当中的细菌能够被彻底有效的清除。治疗期间可以同时口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊效果会更好。为了避免尿路感染反复的发生，平时应该避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，每天喝水2000ml以上，充分的利尿，也有助于避免炎症发生。
张骁│杭州市中医院
2019/12/16收听(90234)
正常人尿内没有细菌，若尿里有细菌可能原因具体如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/12/17播放(93754)
"健康人小便当中是不存在细菌的，如果小便当中出现了细菌说明可能是存在尿路感染。需要通过尿培养明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，针对性的选择一些敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊持续的口服治疗1-2周左右的时间，就能够基本清除尿液当中的细菌，尿路感染就能治疗好。在治疗期间应该每天喝水2000mL以上，充分利尿也能够尽快的排出尿液当中的细菌，尿路感染就能够好的比较快。为了避免尿路感染反复发生，应该要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，少吃海鲜，要控制性生活的频率，一周不能超过两次。"
2020/08/24收听(70162)
"胃里的细菌可能与平时吃不洁的食物或者冷热不调等原因导致，但大多数都会被胃酸消灭，所以胃内的细菌并不太多。在临床上最常见的是幽门螺杆菌感染，也是慢性胃炎胃溃疡的诱发因素之一，可以通过胃镜检查或者C14呼气试验确诊。如果发现有幽门螺杆菌感染，可以使用三联或者四联疗法根治。选择一种胃黏膜保护剂如法莫替丁；两种抗生素如阿莫西林、甲硝唑，一种铋剂枸橼酸铋钾治疗，一般3-4周为一个疗程，治疗一段时间后到医院复查。幽门螺杆菌具有一定的传染性，可以通过消化道传播，有可能会引起密切接触的家人传染，要注意预防。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/06收听(29658)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(50686)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、...
2023/05/04播放(50686)
"正常尿液是无菌的，如果尿液中出现了细菌，称为菌尿。菌尿可以是有症状的，也可以是没有症状的。没有症状的菌尿称之为无症状性菌尿，无症状性的菌尿一般治疗依赖于抗生素的治疗，推荐孕妇或者准备接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作的无症状性菌尿患者，使用抗生素治疗。对于绝经前非妊娠妇女、老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、脊髓损伤等患者的无症状性菌尿，一般不需要治疗。此外，对于留置各种导管所导致的菌尿，大多数情况下不需要治疗，但是一些特殊情况下也应当给予适当的抗菌药物处理，包括为处理特别有独立的微生物造成的院内感染，而作为控制性治疗方案的一部分。其次，具有出现严重并发感染风险的患者，如粒细胞减少症、免疫抑制等。对于泌尿系手术的患者需要使用，患者由引起高菌血症发生率的菌株感染的无症状性菌尿患者，需要治疗，如粘质沙雷氏菌。"
2020/08/12收听(39318)
尿液中有细菌，通常考虑以下几种情况：1、外部细菌污染，导致尿液中出现细菌。正常情... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(77834)
尿液中有细菌，通常考虑以下几种情况：
1、外部细菌污染，导致尿液中出现细菌。正常情...
2023/08/20播放(77834)
正常的尿液无菌，对于尿培养的结果，根据性别的不同，解读的方式也不尽相同，具体情况如下：...
正常的尿液无菌，对于尿培养的结果，根据性别的不同，解读的方式也不尽相同，具体情况如下：
2023/05/18播放(46226)
"细菌尿通常认为在外阴部，在无菌清洁条件下抽取中段尿的标本，进行镜检。高倍镜视野下>5个细菌，或者菌落培养之后超过100000\/mL的，认为菌尿诊断成立。菌尿细菌具体类型，要根据尿培养的结果进行区分。同时通常情况下尿培养结果会附带药敏结果，根据不同的药敏结果有针对性的可以选用抗生素，针对细菌进行治疗。还有特殊的菌尿，比如老年女性尿里面有一定量的细菌，但是没有表现出下尿路的刺激症状，没有尿频、尿急、尿痛的这些感觉。同时尿里面白细胞、红细胞都没有升高，都处于正常值的范围内。无症状性的血尿，临床上可以保守观察，定期复查，也可以暂时不需要治疗。每个人菌尿的情况，治疗方案需要区分对待。患者需要到正规医院，由泌尿外科专科医生进行诊断，同时给予规范的治疗建议。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/08收听(30798)
"尿里有炎症，通常建议为泌尿系统感染。泌尿系感染在泌尿外科属于常见病、多发病。造成泌尿系感染，常见的原因是由于细菌感染引起的。最常见的致病菌是大肠杆菌，一般尿路感染以革兰氏阴性杆菌比较多见。对于尿路感染要进行积极的治疗，一般需要选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。临床上首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等等。另外还可以选用其他的抗生素，如三代的头孢菌素、磺胺类的药物对于尿路感染都有一定的效果。另外患者在治疗期间要注意卧床休息，提高自身免疫力，多喝水，勤排尿等对于尿路感染的治疗都是很有帮助的。"
2019/04/18收听(25646)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗，具体如下：1、肾炎：为最常见的引起尿泡沫多的原因，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(79190)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗，具体如下：
1、肾炎：为最常见的引起尿泡沫多的原因，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/07播放(79190)
血液中的细菌大部分可以根治，但不能100%有效。因为血液中的细菌能否根治，取决于多方面因素，包... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/08播放(50102)
血液中的细菌大部分可以根治，但不能100%有效。因为血液中的细菌能否根治，取决于多方面因素，包...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/08播放(50102)
"一般情况下血液里的细菌是能够根治的，因为血液里出现了细菌是一种病理状态。在临床上血液里出现了细菌，常见的情况有两种：一种是菌血症，另一种是败血症。菌血症往往见于发生了炎症的器官，导致细菌从局部的器官进入到人体的血液，如肛周感染、胆囊炎、阑尾炎等等，都有可能使细菌从局部的部位进入血液，引起感染，这时候病人除了局部器官的症状以外，往往还会伴有发热等一系列症状。但是如果及时做血培养加药敏试验检查，及时应用敏感的抗菌药物，大部分病人是能够根治的。败血症的患者常见于免疫力严重低下的病人，如白血病患者化疗后以及长期应用糖皮质激素的患者。败血症的患者出现细菌后也需要做药敏试验，也需要做血培养检查。根据血培养检查和药敏试验，及时给予敏感的抗菌药物治疗，大部分病人也能够根治，部分患者由于自身免疫力严重降低，可能会由于败血症而发展成为脓毒血症，导致感染性休克而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(69108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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