低血糖与糖尿病有关系吗_有来医生

徐谷根
主任医师

广东省第二人民医院

内分泌科

低血糖与糖尿病有关系吗

2018-04-25 16:23播放 :

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视频内容

低血糖从某种程度上讲是独立症状，低血糖与糖尿病无必然关系，部分人群为低血糖症，肥胖的早期糖尿病会表现为餐前低血糖，不耐饿，实际为糖尿病早期表现，餐前低血糖应及时进行糖耐量实验检查，检查可发现患者有胰岛素抵抗、分泌延迟，部分患者可表现为餐后血糖异常，为糖尿病早期表现，需及时干预，早期糖尿病多数是可以逆转的。

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低血糖和糖尿病的关系

"低血糖与糖尿病的关系有以下几个方面：一、糖尿病前期可以表现为餐前低血糖，因此在寻找低血糖原因时，糖尿病是其中一个重要的考虑。二、糖尿病患者治疗过程中需要严格防止低血糖，一次严重的低血糖对患者的打击可能是致命的。三、糖尿病患者血糖居高不下时，不一定是真的持续性高血糖，也可能是发生低血糖，导致血糖反弹性升高。四、不同降糖药物低血糖发生风险不同，判断降糖药物安全性，一个重要的考虑就是药物的低血糖风险。五、低血糖增加糖尿病患者各种并发症的风险，因此血糖控制要因人而异，不可过于严格。"

语音时长01:16''

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低血糖跟糖尿病有关系吗

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低血糖和糖尿病有关系吗

"经常在下餐之前出现心悸、饥饿感、出虚汗，进餐以后缓解，考虑是低血糖，就要警惕是否是糖尿病前期或者诊断是糖尿病。糖尿病患者是由于各种原因造成的身体里胰岛素分泌不足，或者相对不足引起的血糖增高。糖尿病和低血糖的关系，在下餐之前出现反复的低血糖，是由于进餐以后自己的胰腺应该及时的分泌胰岛素。糖尿病或糖尿病前期的病人，胰腺启动的就比正常人相对慢，等到快吃完饭以后3-4个小时的时候，自己摄入的糖逐渐减少，而身体里面所分泌在胰岛素高峰延迟，后劲大，带来的血糖高峰和胰岛素的高峰不同步，就叫做胰岛素作用的高峰延迟，就会带来下餐之前的低血糖。因此出现下餐之前的低血糖，可能是由于胰腺分泌胰岛素的能力出了问题，没有及时启动，启动比正常人慢了半拍，造成下餐之前的低血糖。糖尿病的患者要警惕，如果出现超重、肥胖、有糖尿病家族史的人，反复出现下餐之前的低血糖，要警惕是否是糖尿病，应该及时的进行相应的检查，来明确诊断或者及时的进行预防。"

语音时长02:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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低血糖与糖尿病的关系是什么

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低血糖是糖尿病吗？

"2型糖尿病患者早期因β细胞对葡萄糖的刺激感知缺陷，使早期胰岛素释放障碍，导致餐后早期高血糖，而胰岛素速释放的高峰时间延迟，且释放反应加剧，故部分患者在餐后的2到3个小时、3到5个小时出现反应性低血糖，是2型糖尿病患者的早期表现。此外，在治疗糖尿病过程中所使用的胰岛素、口服降糖药也可引发低血糖现象，但并非说低血糖就是糖尿病。低血糖还可以见于胰岛素瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、糖类代谢先天性缺乏（如遗传性果糖不耐受）。所以从这个角度来说，低血糖并不等同于糖尿病。"

语音时长01:00''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(92322)

糖尿病会低血糖吗

"糖尿病的患者有可能会出现低血糖，因为糖尿病的患者在口服药物或者是皮下注射胰岛素期间不可避免，都会发生药物性的低血糖的情况。而糖尿病的患者，如果病程时间比较长，对低血糖的感知能力是下降的，往往患者并没有任何的临床症状，但是监测指尖随机血糖已经小于3.9mmol\/L，建议患者立即口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，有的患者可以有明显的心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，监测血糖小于3.9mmol\/L，也是同样口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，糖尿病的患者需要在治疗的过程当中，警惕是否是药物过量引起的低血糖，或者是进食过少而引起的低血糖，所以如果糖尿病的患者发生了低血糖，需要寻找引起低血糖的病因。"

语音时长01:20''

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低血糖是糖尿病吗

"糖耐量异常或者糖尿病早期患者，会出现低血糖，但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲类的促泌剂或者用胰岛素降糖，如果剂量大，也会导致患者发生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因，比如肝衰竭、肝糖原储备减少导致低血糖，也时有发生。胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等都是内源性胰岛素分泌过多所导致的低血糖。另外，患者如果因为胃部肿瘤，做胃大部切除术，术后会并发倾倒综合症，这种情况的患者也会出现低血糖。"

语音时长01:10''

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糖尿病为什么会低血糖

糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/08/09收听(96190)

低血糖属于糖尿病吗

糖尿病是血糖升高，低血糖是血糖数值低于正常范围，是两个完全不相同的病。但是，低血糖多发生于糖尿病治疗过程中，用药过多，用口服药或者胰岛素，没有及时进餐所引起。空腹状态正常血糖值3.9-6.0mmol/L，如果血糖低于2.8mmol/L就称之为低血糖。由于告诉患者糖尿病是终身性疾病，需要终身治疗，有些患者可能在感冒、腹泻的情况下身体不舒服，不想吃饭，但是想起糖尿病是终身性疾病，所以就吃了药、打了针，没有跟上吃饭，这时极容易发生低血糖。要告诉患者，如果不吃饭，就不要用胰岛素，也不用吃口服药，这是糖尿病的教育没有做好所导致。所以，要给糖尿病患者手边放些小饼干、小零食，以防低血糖发生时可给予应急。

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(53532)

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孙苏欣│武汉大学中南医院

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糖尿病为什么低血糖

"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"

语音时长01:17''

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低血糖是糖尿病吗

"低血糖的出现有很多原因，有的低血糖发作可能是糖尿病前期，这种情况有可能发展为糖尿病，但是还有一部分低血糖是胰岛素瘤导致。低血糖频繁发作，严重的时候可能会出现昏迷，经过一段时间观察，在影像学检查上可能会发现胰岛β细胞的增生或者细胞瘤，这种情况导致的低血糖不属于糖尿病。还有一些低血糖的发生与手术有关，比如做了胃、空肠等手术，有可能会出现低血糖的发作。"

语音时长01:08''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/16收听(17768)

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