广东省第二人民医院
内分泌科
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糖尿病在孕妇中比较常见，具体原因如下：
1、女性怀孕后会给身体带来较多变化，包括内分泌激素变化，可导致胰岛素抵抗，胰岛素所起作用下降引起血糖异常，导致糖尿病的发生；
2、孕妇怀孕后可能食量增加，运动反而减少，部分孕妇由于担心营养不足，暴饮暴食后却不爱运动导致体重迅速增加，引起胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生。
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确定患有糖尿病主要是根据血糖的水平，如果空腹静脉血糖>7mmol/L，餐后2个小时的血糖>11.1mmol/L，任何一点达到标准2-3次就可以确诊为糖尿病。如果同时伴有口渴、多饮、多尿、消瘦等糖尿病的典型症状。只要一次的血糖达到标准，也可以确诊为糖尿病。糖耐量试验仍然是目前诊断糖尿病的金标准，具体方法是在空腹8小时以后，第2天清晨空腹口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水中，在5-10分钟饮完。测量空腹以及饮葡萄糖水之后半小时、1小时、2小时、3小时的血糖，如果空腹和餐后2个小时血糖均达到上述标准，就可以明确诊断为糖尿病。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/04收听(23356)
"糖尿病没有年龄限制，多大年龄都有可能得糖尿病，小至婴幼儿，大至80-90岁的老年患者，都有可能患糖尿病。具体有以下几种情况：1、青少年儿童，大部分青少年儿童属于1型糖尿病，呈典型三多一少症状，容易发生糖尿病酮症酸中毒，胰岛素缺乏为主，治疗上需要依赖胰岛素。但是也有部分肥胖的有糖尿病家族史的儿童患者，会有胰岛素抵抗，可能发生2型糖尿病。2、成年患者大部分是2型糖尿病，年龄多发生在40岁以上的患者中，可有糖尿病家族史，可合并有高血压、高血脂等代谢性疾病，既有胰岛素抵抗也伴有胰岛素的缺乏。3、特殊情况下，也有一些成年发病型青少年糖尿病等特殊类型。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(62504)
"糖尿病患者不可以吃高糖类、高脂肪类、高盐类、高胆固醇类的食物，糖尿病患者不可以吃动物肝脏、腌菜、咸菜、甜食、点心、油炸品、蛋黄、肥肉等食物。对于面点、面条等易消化、易吸收，含有丰富麦芽糖的食物也要少量食用，富含铁、钙以及各类维生素，糖分少、热量低的食物要多加食用，比如菠菜、白菜、苦瓜、豆腐、苹果、栗子等。除了正常的饮食以外，烟酒以及刺激性饮料也要禁止。平时要每天进行合适体育锻炼，综合进行治疗，才可以达到最好的疗效。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(35928)
血糖高有可能是糖尿病，也可能不是糖尿病，但糖尿病一定有高血糖。1、不是患有糖尿病... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(36035)
血糖高有可能是糖尿病，也可能不是糖尿病，但糖尿病一定有高血糖。
1、不是患有糖尿病...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(36035)
是否患有糖尿病可以通过临床症状、血浆葡萄糖水平等综合判断，具体如下：1、临床症状... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2024/01/09播放(32884)
是否患有糖尿病可以通过临床症状、血浆葡萄糖水平等综合判断，具体如下：
1、临床症状...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2024/01/09播放(32884)
"糖尿病应该进行饮食和运动治疗，合理控制总热量，保证营养物质的分配，控制脂肪的摄入，合理运动。如果治疗效果不佳，需要进行药物治疗。磺脲类药物有格列齐特、格列喹酮，可以作用于β细胞膜，促进钙离子内流，刺激胰岛素的分泌，格列奈类的药物可以快速作用于胰岛素，刺激胰岛素的早期分泌，从而降低餐后高血糖，具有吸收快、起效快、作用时间短、副作用相对较少的优点。在后期需要选择胰岛素进行注射，短效胰岛素皮下注射，发生作用快，持续性时间短，主要用于抢救性治疗，治疗糖尿病需要长期坚持，避免出现血糖波动。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(28744)
"哺乳期患有糖尿病的患者应该注意饮食控制，特别是碳水化合物含量比较的比较高的主食，像米饭、馒头尽量控制，不要喝稀饭以及含糖高的水果，点心也尽量不要吃，可以多吃蔬菜，适当吃肉、蛋、奶，这些食物对血糖的影响不是特别大。对于哺乳期患有糖尿病的患者是否可以口服降糖药物，目前国内外指南推荐的二甲双胍可以在母乳喂养的时候安全服用，而且不需要选择喂母乳的时间，其它降糖药物目前的临床证据不足，暂时不推荐用于哺乳期的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/29收听(59330)
"糖尿病不能有效控制血糖时比较可怕，如果能有效控制血糖多不可怕。糖尿病可以诱发多种并发症，有些并发症可以直接危及生命，有些容易致残。例如血糖过高可以诱发糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷，严重时可以危及生命。糖尿病还可以导致血管病变，诱发血管硬化、狭窄，进一步诱发脑梗死和心肌梗死等并发症，这些并发症可以危及生命或者导致残废。高血糖影响到眼底血管，可以诱发视力下降、失明等改变。合并糖尿病肾病，可以出现肾功能不全、尿毒症等改变，会严重影响到生活质量。通过控制饮食、合理运动、降糖药物应用，有效控制血糖后可以降低并发症的发生率。"
2020/02/05收听(22828)
"糖尿病是脑血栓一种独立的危险因素，多数脑血栓的患者有糖尿病，患者脑血栓发病后能活多久，主要取决于患者脑血栓的大小，以及梗塞的部位，同时与患者血糖控制是否欠佳也有一定的关系。如果是大面积脑血栓患者，多数可能会存有一定的后遗症，一部分患者可能会死亡，可以死于并发症，在发病后数周或者是数月、数年内死亡，也可能在急性期内死于严重颅内压增高、脑疝。如果患者小面积脑梗塞，患者多数经积极正确治疗可以临床治愈，不影响寿命。如果患者血糖控制欠佳时，也可能会影响脑血栓病情的预后。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/04收听(86452)
"糖尿病的患者可以喝牛奶，牛奶中主要成分是水、蛋白质、脂肪、乳糖以及无机盐，含有丰富的钙、磷、铁、锌、铜、锰。牛奶的升糖指数是28%，属于低升糖指数的食物，因此糖尿病的患者可以喝牛奶。糖尿病患者尽量饮用鲜牛奶，或者是不添加蔗糖、乳糖的牛奶或奶粉，肥胖的糖尿病患者可以选择脱脂牛奶。糖尿病患者每天牛奶的摄入量，在250-500mL。在酸奶的选择上，对于糖尿病患者来讲，一定要选择无糖酸奶。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/25收听(88260)
糖尿病典型症状是三多一少，吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，临床上实际具有三多一少临床症状的患... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/08/23播放(44213)
糖尿病典型症状是三多一少，吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，临床上实际具有三多一少临床症状的患...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/08/23播放(44213)
孕妇患有子宫肌瘤通常以观察为主，当子宫肌瘤对于孕妇或者胎儿的身体健康产生确实的影响，则必须采取... 李丽晶│江门市五邑中医院 2023/10/29播放(75728)
孕妇患有子宫肌瘤通常以观察为主，当子宫肌瘤对于孕妇或者胎儿的身体健康产生确实的影响，则必须采取...
李丽晶│江门市五邑中医院
2023/10/29播放(75728)
"孕妇患有霉菌性阴道炎，需要根据具体的怀孕时间以及症状轻重进行治疗，在怀孕初期患有霉菌性阴道炎症，建议可以使用小苏打水清洁外阴以及阴道，尽量不要使用阴道栓类药物或者口服类药物，以免影响胚胎细胞的正常分化，导致胎儿发育畸形或者流产。在怀孕中晚期患霉菌性阴道炎，症状较轻者治疗方法同早孕期，症状较重的患者可以阴道放置环吡酮栓等药物治疗。在患霉菌感染期间，一定要注意会阴部卫生以及勤换内裤，内裤清洁后可以用小苏打水煮沸消毒，然后在太阳下暴晒，同时一定要在医生的指导下用药，不要随意乱用药物，以免因用药不当影响胎儿发育或者导致胎膜早破。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(82470)
"孕妇感染霉菌性的阴道炎在孕期也是比较多见的，霉菌性阴道炎感染的症状，主要是以下这些：1、白带增多，典型的表现是豆腐渣样白带，但是也有些孕妇仅仅就是表现出黄色白带，量比平时要多。2、外阴瘙痒，霉菌感染容易引起外阴瘙痒，会导致患者有明显的不适。3、阴道有异味，如果感染的时间比较长孕妇自己平时也不注意卫生，就容易导致阴道有异位、臭味等等。孕期如果感染了霉菌要积极的进行治疗，因为感染的症状会对孕妇造成影响，容易增加破水、早产的风险，可以在医生指导下使用药物进行治疗，孕期也要注意会阴部的卫生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/07收听(64834)
"孕妇如果产生肩关节疼痛，因为长期的不良姿势产生肩周炎，就需要注意休息，如果休息得当配合热敷理疗等，半个月就能够恢复良好。肩周炎多发生于年龄较大、肩关节粘连的情况，与肌肉劳损损伤、激素变化、韧带松弛有关系，同时注意避免长期的不良姿势，比如提重物等，这时肌肉容易疲劳，需要注意减少活动，可以局部热敷。孕妇不适合X光检查、口服药物治疗，可以进行热敷理疗，以休息为主，不严重的情况半个月左右能够恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/02收听(42364)
妊娠合并子宫肌瘤非常常见，但妊娠合并子宫肌瘤治疗与肌瘤大小、位置和性质有关：1、... 谭景│珠海市人民医院 2023/11/20播放(91144)
妊娠合并子宫肌瘤非常常见，但妊娠合并子宫肌瘤治疗与肌瘤大小、位置和性质有关：
1、...
谭景│珠海市人民医院
2023/11/20播放(91144)
孕妇缺铁性贫血与胎儿生长发育较快，铁元素摄入不足有关，可以通过饮食和药物达到治疗效果。通常孕妇... 何瑛│银川市第一人民医院 2023/02/03播放(71974)
孕妇缺铁性贫血与胎儿生长发育较快，铁元素摄入不足有关，可以通过饮食和药物达到治疗效果。通常孕妇...
何瑛│银川市第一人民医院
2023/02/03播放(71974)
孕妇患有牙周炎，一般而言只能进行治疗，最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查，如有牙龈炎症或... 戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/08/22播放(84670)
孕妇患有牙周炎，一般而言只能进行治疗，最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查，如有牙龈炎症或...
戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/08/22播放(84670)
"带状疱疹是一种病毒感染的疾病，但是又是一种自限性的疾病，也就是如果不给予药物的干预治疗，这个病靠自身的抵抗力也是可以慢慢自己好的。孕妇一般来讲都是年龄不是很大人群，其实是抵抗力不错的，完全可以不需要去治疗，因为抗病毒的药都难免会对胎儿有影响，为了保险起见孕妇如果得了带状疱疹，还是建议不要口服药来治疗。对于外用药需不需要，应该说带状疱疹因为出了水疱，皮肤是破的，在这个状况下可以局部用一些抗生素的药膏，这种对胎儿是安全的，主要是为了防止在带状疱疹的基础上继发细菌感染。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(23270)
"孕妇体癣可以外涂温和的抗真菌外用药膏，例如像水杨酸软膏、酮康唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等，体癣为皮肤癣菌侵犯除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位光滑皮肤所致的疾病，因皮肤损害呈圆形或钱币形，故又称之为圆癣或钱癣。体癣在世界各地均有发生，尤其在温热、潮湿的地区多见，体癣主要由人与人之间的接触传染，也可以由自身其他部位传染，大多数由足癣传染而来，近年来发现犬小孢子菌感染的体癣多与接触猫、犬有关。皮肤癣菌侵及表皮角质层，呈等圆同心性的扩展，皮肤损害初起时为丘疹、丘疱疹或小水疱，以后皮损扩大或破裂，形成炎症性的鳞屑斑，向周边等距离扩展，呈环形或多环形，病程长者反复搔抓，常使皮肤损害，肥厚苔藓化。不同致病真菌引起的体癣，损害有所不同，红色毛癣菌引起的体癣多继发于红色毛癣菌的角化型足癣，真菌藏匿于足跖角质层，以后传染到光滑皮肤。毛癣菌性肉芽肿为特殊表现的体癣，表现为深在的脓肿，类似痈或脓癣、结痂、袋状，表面毛孔扩大，可以挤出脓液，此病多发生在体癣的基础上，好发于胫前或腕部，可能由于皮肤外伤或外用糖皮质类固醇激素所致，体癣以局部外用药治疗为主，可以选择各种抗真菌的外用药，孕妇外用药尽量温和，以最小不良反应为佳。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(10088)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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